kallbrand i pungen
Introduktion
Introduktion till skrotumgreen Gangreneofscrotum är en mycket allvarlig och sällsynt akut scrotal infektionssjukdom med snabb debut, snabb utveckling och allvarlig sjukdom. Scrotal gangrene kan uppstå inom två dagar eller till och med 10 timmar på grund av infektioner orsakade av bakterieinvasion och scrotal embolization. Om diagnosen inte är i rätt tid kan felaktig behandling äventyra patientens liv. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: andelen av den manliga befolkningen i sjukdomen, andelen är 0,002% - 0,005% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: myokardit, septisk chock
patogen
Scrotal gangrene
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen orsakas av en blandad infektion av olika bakterier såsom cocci, baciller, anaeroba bakterier och en akut infektion av den subkutana vävnaden i pungen. Vanliga grampositiva kockor är Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus faecalis, etc. De blå-negativa bacillerna inkluderar Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc. De anaeroba bakterierna är huvudsakligen bakteroider, och den snabba spridningen av olika bakterier inträffar i den ytliga fascien, och infektionen sprider sig längs fasciaytan. Tillfällig endarterit i den subkutana vävnaden resulterar i vävnadsnekros.
(två) patogenes
Rutor för patogeninvasion: Patogener invaderar huvudsakligen genom följande tre vägar.
1 direkt invasion av skrotumhuden, ofta sekundär till skada eller infektion i skrothuden;
2 urinvägsinfektion (främst infektion av körtlar runt urinröret) utvecklas till periferin, genomträngning fascia i Buck och följer Darto fascia i penis sac, och sprider Scarpa fascia på bukväggen;
3 perianal abscess som sprids till den omgivande eller retroperitoneala infektionen längs fascia av pungen, sockersjuka, skrump, undernäring, etc. är de predisponerande faktorerna för denna sjukdom.
Förebyggande
Skrotal gangrenförebyggande
1. Utveckla goda vanor för att spela en viktig roll i förebyggande och behandling av sjukdomar. Underkläderna bör vara lösa. Välj ett bomullstyg med stark hygroskopicitet och tätt underkläder och jeans utan kemisk fiber.
2. Förbättra arbetsmiljön och göra ett bra jobb med ventilation och kylning. Förare som kör långväga bussar bör byta körning i tid.
3. Ät mindre kryddig mat och ät mer färska grönsaker och frukter. Välj en diet med hög näring och lägg till vitamin B2 eller vitamin B.
Komplikation
Komrotkomplikationer i skrotal Komplikationer, myokardit, septisk chock
Kan kombineras med giftig myokardit och septisk chock.
Symptom
Symtom på scrotal gangrene vanliga symtom scrotum på vit sputum hudnekros vävnadsnekros kyla hög feber allvarlig smärtchock
Sjukdomen inträffar i alla åldrar, uppkomsten är snabb, ofta på natten, patienten väcks av svår smärta, de initiala skadorna är röda och svullna, svår smärta, scrotal hud och subkutan vävnadsnekros i timmar till dagar, smärta efter hudnekros ofta Lättar, detta kan vara relaterat till förstörelse av perifera nerver. Lesionerna är ofta begränsade till pungen, huden på penis och den subkutana vävnaden. I svåra fall kan den sprida sig till underarmarna och nå djupet i pungen. På grund av tunikas barriärfunktion påverkas testorna i allmänhet inte. I det tidiga skedet av fysisk undersökning kan lokal rodnad och stark ömhet ses. Ibland kan sputum höras under huden. När sjukdomen fortskrider verkar den skrotala huden flagnande nekrotiska området, som är svart, med serös utsöndring, utvecklas ytterligare till pus, och de viktigaste symtomen är Det kännetecknas av hög feber, frossa och andra symtom på toxisk chock, vilket kan leda till dödsfall om det inte behandlas i tid.
Undersöka
Scrotal gangrenundersökning
1. Blodrutinundersökning: De vita blodkropparna i blodet ökar avsevärt och kärnkraften flyttas till vänster.
2. Sårutsöndringskultur: mer än två patogena bakterier kan odlas.
3. ESR, C-reaktivt protein: ESR ökas på grund av uppenbar infektion, och C-reaktivt protein ökar signifikant.
Diagnos
Diagnos och identifiering av scrotal gangrene
diagnos
Enligt de typiska kliniska manifestationerna är det inte svårt att diagnostisera sjukdomen. Nyckeln är att känna igen den akuta sjukdomens början, den snabba förekomsten av skrotnekros och symtomen på systemisk förgiftning. I diagnosen bör uppmärksamhet på upptäckt av urinriktad infektion, perianal infektion och andra primära sjukdomar. Infekterade fokuser.
Differensdiagnos
Främst med akut cellulit i skrotum, skrotal erysipelas och svullnad i skrotelefanthud, är tidig identifiering ofta inte lätt, men när pungenhuden är lila-svart, eller till och med nekros, vilket orsakar testikulär spermatsträng naken, är det inte svårt att identifiera.
