Psoriasis naglar
Introduktion
Introduktion till Psoriasis A En lesion är vanligare vid psoriasis, vars incidens står för 10% till 50%, och uppgifterna som observerats av författaren stod för 30,35%. En förändring är relaterad till den omfattande omfattningen av hudskador. Det finns vanliga fördjupningar i kliniken, såsom nagelsag, nagelstripning, förtjockning under armhålan, plaggning av däck, blekning och splinterhemorrhages, som främst används för att behandla hudskador. När lesionerna är lindrade kommer naglarnas lesioner också att förbättras. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: njursvikt
patogen
En orsak till psoriasis
Genetisk (30%):
Enligt kliniska fynd har denna sjukdom ofta en familjehistoria och har en genetisk predisposition. Främmande länder har rapporterat 30 till 50% av familjens historia, och till och med vissa individer har betonat 100%. Inhemska rapporter har en familjehistoria på 10% till 20%. När det gäller den genetiska metoden tror vissa att det är autosomalt dominerande, åtföljt av ofullständig penetrans, och vissa tycker att det är autosomalt recessivt eller sexuellt kopplat. En av föräldrarna har psoriasis och förekomsten av hans ättlingar är tre gånger högre än hos friska barn. Om båda föräldrarna lider av psoriasis är deras efterkommandes högre frekvens.
Infektion (25%):
Klinisk praxis har visat att uppkomsten av psoriasis är förknippad med övre luftvägsinfektioner och tonsillit. 6% av patienterna med psoriasis har en historia av faryngeal infektion. Vi har funnit att många barn med psoriasis är nära besläktade med tonsillit. Till exempel hade en mamma och hennes tre barn akut tonsillit samtidigt. Efter att sjukdomen hade kontrollerats utvecklade tre personer psoriasis. Denna patient är effektiv med antibiotikabehandling. Efter borttagandet av mandlarna kan utslaget ha en markant förbättring eller regression, vilket indikerar att infektion är en viktig faktor i patogenesen av psoriasis.
Metaboliska störningar (20%):
Studier av psoriasisblodkemi, hudhistokemi och hudpatofysiologi har inte lyckats medvetna resultat. Tidigare trodde man att uppkomsten av psoriasis var förknippad med en störning i lipidmetabolismen. För närvarande kan orsaken till denna sjukdom inte anses orsakas av en störning i lipidoidmetabolismen. Mer forskning görs från förändringar i enzymmetabolismen. Det finns fyra enzymer i överhuden hos normala människor, och två av dem saknas i hudlesionerna hos patienter med psoriasis. Efter att hudlesionerna har botats kommer två av enzymerna att dyka upp igen. Det är känt att det finns en brist på cyklofosfamid (cAMP) i skadorna på psoriasis.Detta är en epidermal chalon som hämmar epidermal celldelning och upprätthåller en balans mellan celltillväxt och försvinnande. Å andra sidan har cAMP effekten av att aktivera fosforylas och därmed också påverka metabolismen av glykogen.
Förebyggande
Psoriasisförebyggande
1. Förhindra psoriasis och försök att undvika att använda hormonläkemedel.
2. Korrekt medicinering, ingen medicinering, inga hormoner, immunsuppressiva läkemedel.
3. Efter klinisk återhämtning av psoriasis har dess immunfunktion, mikrocirkulation och metabolism inte återhämtat sig. Det tar vanligtvis 2-3 månader att återhämta sig. Därför fortsätter du efter den kliniska återhämtningen, det vill säga efter att de yttre hudskadorna helt försvunnit, ta 2-3 läkemedel för konsolidering. Efter att hudlesionerna har sjunkit ska du inte plötsligt stoppa läkemedlet och minska gradvis mängden medicinering för att förhindra återhämtning.
4. Eliminera mentala stressfaktorer, patienter bör försöka kontrollera sina känslor, försöka hålla sitt humör lugnt, undvika att vara för trött och uppmärksamma vila. Ta vid behov lämpliga doser av lugnande medel.
5. Vid daglig medicinering kan antimalaria och p-blockerare inducera eller förvärra tillståndet och undvika att använda det så mycket som möjligt.
6. Undvik förkylningar, tonsillit och faryngit så mycket som möjligt. Vid en positiv symtomatisk behandling bör den inte öka psoriasis.
Komplikation
Psoriasiskomplikationer Komplikationer, njursvikt
(1) Förlust av protein och andra näringsämnen: På grund av den stora mängden psoriasis är det förlorat proteiner, vitaminer och folsyra, som utgör huden. Om hudskadorna har varit ohälsade under många år och spridit sig över hela kroppen kan det leda till hypoproteinemi eller undernäringsanemi. De kliniska manifestationerna är trötthet, utbrändhet, blek hud och lätt att förkylas. Om näringsintaget är otillräckligt på grund av felaktigt "tabu", kommer symptomen ovan att förvärras.
(2) generaliserad pustulär psoriasis orsakar organskada: vissa patienter med psoriasis vulgaris har plötsligt hög feber, svullnad i lederna och smärta, allmän sjukdom och ökade vita blodkroppar, och storleken på miliären visas snabbt på huden. pustler. Pustulerna är sammankopplade i stora bitar och efter torrheten bildas nya pustlar under huden, som inte kommer att dra sig tillbaka på flera månader. Detta är den allmänna pustulära psoriasis. Sjukdomen är ofta komplicerad av systemisk skada såsom lever och njurar och kan vara livshotande på grund av sekundär infektion, elektrolytobalans eller misslyckande.
(3) Artritisk psoriasis orsakar ledskador: Förutom psoriasisskada har led psoriasis också symtom på reumatoid artrit. Kliniska manifestationer inkluderar svullnad och smärta i lederna, begränsad mobilitet, morgonstyvhet och till och med ledutflödning eller deformation. Efter en lång tid kan lederna vara starka. Röntgenundersökning visade en förändring i reumatoid artrit, men reumatoidfaktortestet var negativt. Vissa patienter kan ha en ökning av erytrocytsedimentationsfrekvensen och kan åtföljas av systemiska symtom som feber. Sjukdomen i artritisk psoriasis är kronisk och ofta svår att bota under åren.
Symptom
Psoriasis A Symtom Vanliga symtom Naglar som är ömtåliga naglar eller naglar under den lobade hemorragiska fingern (tå) nagelliknande depression
En lesion är vanligare vid psoriasis och dess förekomst är 10% till 50%. De vanliga manifestationerna är följande:
1. En depressionpunkt: den vanligaste, kan invadera 1 till alla naglar, naglar är mer mottagliga, fördjupningarna är små och grunt, vanligtvis inte mer än 1 mm, oregelbundet spridda, ibland anordnade i en linje, separationsavståndet är lika, det Det orsakas av en förändring av den metylliknande psoriasis som bildar det grunda däcket. När den proximala nagelfällen fördubblas lossas det keratotiska keratinösa skiktet i keratosen för att bilda en typisk depression.
2. En strippning: med utgångspunkt från den distala marginalen, men inte mer än 1/2 av nageln, är det separerade däcket grågult, vilket beror på den massiva ansamlingen av blodglykoprotein, den senare vanliga spikhinnan och nageln När sängen har inflammation.
3. Förtjockning under rustningen: Psoriasisskada i spikepitel och distala nagelsäng, vilket resulterar i hyperkeratos.
4. Däck är plaggat, vitat, förtjockat, ojämnt eller till och med knäckt och skalat av.
5. Splinterblödningar är också vanliga vid psoriasis. Förekomsten av onormal psoriasis är högre och förändringarna är allvarligare, särskilt vid kontinuerlig akral dermatit vid pustulär psoriasis. svindlande.
Undersöka
Psoriasis-kontroll
Klinisk hudundersökning: fördjupningarna är små och grunt, vanligtvis inte mer än 1 mm, oregelbundet spridda, ibland anordnade i en linje, och separationsavståndet är lika. Det orsakas av en förändring i metyleringen av ett grunt däck som bildar en psoriasis.
Onormal prestanda vid levande cellundersökning av hud:
1. Hudutskjutningarna är snyggt utsträckta och den nedre delen förtjockad.
2. Dermal nippelförlängning och ödem.
3. Partikelskiktet försvinner.
4. Keratiniseringen är ofullständig.
5. MUNRO mikroabcess.
Andra undersökningar: blodrutin, utsöndring bakteriologisk undersökning.
Diagnos
Psoriasisdiagnos och identifiering
diagnos
Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer och undersökningar.
Differensdiagnos
(1) Psoriasis: erytemgränsen är klar, basalinfiltrationen är uppenbar och den är klibbig. Ytan täckt med våg är tjock och torr, och den är silvrig. Efter att skalorna har skrapats kan man se en ljus genomskinlig film, och sedan kan filmen ses. blödning. Detta är nyckeln till identifiering av psoriasis och andra erytematiska skaliga sjukdomar.
(2) Seborrheisk dermatit: Erytemets kant är inte särskilt vass, basen infiltreras lätt, vågen är få och tunn, och den är svagt gul och fet. Det finns inget filmfenomen och punktlig blödning efter skrapning.
(3) pityriasis rosea: förekommer i stammen och de proximala extremiteterna. Det är en stor oval lapp med sin långa axel anordnad längs revbenen och hudlinjerna. Vågen är små och tunna. De flesta patienter kan läka sig efter några veckor och är mindre benägna att återfall efter regression. Det finns vanligtvis en moderfläck i sjukdomens början, som gradvis ökar i framtiden.
