parodontit
Introduktion
Introduktion till parodontit Parodontit är huvudsakligen kronisk inflammation i parodontell vävnad orsakad av lokala faktorer. Åldersåldern är vanligare efter 35 års ålder. Om slem inte behandlas i tid, kan inflammation utvecklas till parodontit genom att sprida tandköttet djupt in i det parodontala ligamentet, alveolära ben och cementum. Eftersom det inte har några uppenbara symtom i ett tidigt skede är det lätt att försummas, och det är redan allvarligt när symtomen är närvarande och till och med tänderna inte kan bibehållas. Därför är det nödvändigt att stärka uppdraget för att göra det möjligt för patienter att se tidig och snabb behandling. Tandsförlust är slutresultatet av obehandlad parodontit. Man tror allmänt att parodontit står för 30% till 44% av orsaken till tanduttag, vilket är den främsta orsaken till tappförlust hos vuxna i Kina. Men de flesta vuxna har mild till måttlig periodontit. Allvarliga fall utgör endast 5 till 20% av befolkningen. Endast ett fåtal personer har några få etapper av aktiv förstörelse, och mycket få delar har gjort snabba framsteg. De mest mottagliga tänderna är de mandibulära snittarna och maxillära molärerna. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: parodontisk abscess
patogen
Orsaker till parodontit
Tuggvanor (15%):
Det kan orsaka att de tandliga sidotänderna ackumulerar en stor mängd plack och kalkyl, vilket orsakar parodontisk sjukdom. Samtidigt kan de konventionella sidotänderna vara mycket slitna, vilket kan orsaka tänder, orsaka eller förvärra parodontisk sjukdom.
Professionella vanor (5%):
Till exempel, om skomakaren, träarbetaren etc. arbetar, används de för att bita järnspikar, skonålar eller ledningar, etc., vilket kan skada tanden och tandkransen, såsom ett mellanrum i kronan eller lossa eller förskjuta de främre tänderna.
Därför bör patienter med periodontal sjukdom ägna särskild uppmärksamhet åt att korrigera de dåliga vanorna som har utvecklats, endast på detta sätt kan behandlingseffekten av parodontisk sjukdom konsolideras. Personer utan parodontal sjukdom bör också sluta ovanstående vanor för att undvika skador på parodontala vävnader.
Parodontitens etiologi är komplicerad och summan är indelad i lokala och systemiska faktorer. Lokala faktorer har en mycket viktig roll och systemiska faktorer kan påverka reaktionen från parodontala vävnader på lokala stimuli. Det finns en nära relation mellan de två.
Delvis matvanor (20%):
Det kan orsaka brist på protein och vitamin A, C och D, vilket kan orsaka eller förvärra parodontisk sjukdom.
Nattkvarnar, knutna tänder (10%):
Det kan orsaka svårt slitage på tänderna, öka belastningen på parodontala vävnader, kan orsaka mattryck eller förvärra de ursprungliga parodontala skadorna.
Bita läppen, bita pennan, bita spiken, öppna munnen etc. (10%):
Dessa kan öka belastningen på parodontala vävnader och kan också förskjuta de främre tänderna, orsaka symtom som tänder eller förvärra de ursprungliga skadorna på den parodontala vävnaden.
Rökvanor (25%):
Rökning påverkar benets hela kropp, vilket kan förvärra absorptionen av ben.Absorptionen av alveolärt ben är en patologisk process av periodontal sjukdom.
Lokala faktorer:
1. Plack: hänvisar till en mikrobiell grupp som vidhäftar ytan på en tand och inte kan avlägsnas genom munvatten, vattensköljning eller liknande. Man har insett att plack är initiativtagaren till parodontal sjukdom och är den främsta orsaken till parodontal sjukdom.
2. Tandberäkning: är en mineraliserad plack avsatt på tandytan. Kalkylen är indelad i två typer: iliac calculus och subgingival calculus beroende på dess deponeringsplats och natur. Den övre kalkylen är belägen på tandytan ovanför tandkörtmarginalen och kan ses direkt med blotta ögat. Det finns fler avlagringar i tändernas nacke, speciellt på motsatt sida av öppningen av den stora parotida kanalen. Den buccala sidan av de maxillära molarna och den linguala sidan av de mandibulära främre tänderna avsätts mer. Underarmtartaren är belägen på rotytan under tandkörtmarginalen, i säckfickan eller i den parodontala fickan. Det blotta ögat kan inte direkt ses. Det måste undersökas för att veta avsättningsplatsen och avsättningsmängden. Underarmskalkylen kan bildas på valfri tand, men med närliggande ytor och tungor.
Den huvudsakliga källan till oorganiska salter i beräkningen är mineralsalterna som kalcium och fosfor i saliv. Underarmskalkylen är huvudsakligen ett mineralsalt som tillhandahålls av tandkörtelvätska och exsudat.
Faran för tandsten för parodontala vävnader beror främst på att den utgör en god miljö för vidhäftning av plack och bakterietillväxt. Beräkningen i sig hindrar upprätthållandet av munhygien, vilket påskyndar bildandet av plack och stimulerar bildandet av tandköttet.
3. Traumatisk ockludering: Om ocklusionskraften är för stor eller riktningen är onormal, om tilltäppningskraften är otillräcklig, kallas den ocklusion som orsakar den periodontala vävnaden att skada. Traumatisk ocklusion inkluderar tidig kontakt under ocklusion, ocklusionsstörning och nattmolar.
4. Andra: inklusive matpåverkan, dålig restaurering, andning i munnen och andra faktorer främjar också den inflammatoriska processen hos parodontala vävnader.
Systemiska faktorer:
Lokala faktorer är den främsta orsaken till parodontisk sjukdom. Systemiska faktorer är en främjande faktor i utvecklingen av parodontal sjukdom Systemiska faktorer kan minska eller förändra resistens hos parodontala vävnader mot yttre stimuli, vilket gör dem mottagliga för sjukdomar och främjar utvecklingen av tandkötts- och parodontit.
Systemiska faktorer inkluderar: endokrina störningar, såsom könshormoner, adrenokortikala hormoner, tyroxin och andra utsöndringsavvikelser. Diet och näring kan ha vitamin C-brist, vitamin D och kalcium, fosforbrist eller obalans, undernäring och liknande. Förhållandet mellan blodsjukdomar och parodontala vävnader är extremt nära. Leukemipatienter har ofta svullna tandkött, sår och blödning. Hemofili kan uppstå spontana blödningar i tandköttet. Långtidsanvändning av vissa läkemedel, såsom fenytoin, kan orsaka fibros i tandköttet; vissa typer av parodontala sjukdomar, till exempel ungdomar periodontit, har ofta en familjehistoria, så genetiska faktorer beaktas. Kort sagt är orsaken till parodontisk sjukdom mer komplicerad. Vid behandlingstiden är det nödvändigt att uppmärksamma inte bara på eliminering av lokala faktorer, utan också till tillståndet i hela kroppen för att få en bättre terapeutisk effekt.
Förebyggande
Periodontit förebyggande
1. Håll munnen ren : Det finns mer än 20 slags bakterier i munnen. Nya plack bildas 1 till 6 timmar efter att tandytan har rengjorts, vilket orsakar tandsjukdom. Jag borde lära mig att borsta tänderna när jag var 3 år. Borsta tänderna inom 3 minuter efter att ha ätit, borsta i 3 minuter varje gång och borsta 3 gånger om dagen. Om du har svårt ska du skölja munnen efter måltiderna och borsta tänderna på morgonen och kvällen. Särskilt att borsta tänderna innan du lägger dig är viktigare än att borsta tänderna på morgonen. Tandborsten ska använda en mjuk och flexibel tandborste för sjukvården, tvätta den efter användning och placera tandborsthuvudet upp och torka. För att utveckla vanan att borsta tänderna i tur och ordning, när du borstar de övre tänderna, borstas borsten ner tänderna. När du borstar de nedre tänderna bör borsten borsta från botten till toppen. Borsta inte våldsamt fram och tillbaka. Annars kommer tandköttet att dras tillbaka och tänderna kommer att kilas in. defekt.
2. Var uppmärksam på oral träning : Regelbunden konsumtion av råfibermat, tugga, kan stimulera salivutsöndring, tvätta bort smuts, hjälpa tänderna att själva rengöra och stärka periodontal vävnad. För att utveckla en vana att tugga på båda sidor, annars kan det orsaka missbruk av tandköttet och ansiktsdeformitet. Det rekommenderas att använda ett rengjort höger pekfinger och massera det på övre och nedre tandköttet i 2 till 3 minuter. Det kan förbättra blodcirkulationen i tandköttet och de omgivande vävnaderna och är gynnsam för den metaboliska funktionen hos parodontala vävnader. Varje morgon tränas karies, och den tomma munnen bites (de övre och nedre tänderna smälls försiktigt) dussintals till hundratals gånger, ungefär 2 till 3 minuter, tänderna kan först fästas, främre käftarna förlängs till framtänderna och cuspsna är flankerade på båda sidor.
Komplikation
Periodontitkomplikationer Komplikationer periodontal abscess
I huvudsak samtidigt med följande sjukdomar :
1, periodontal svullnad eller multipel periodontal abscess kan förekomma.
2, bita svaghet, trist smärta, blödande tandkött och dålig andedräkt.
3, när kroppens motstånd minskas, är parodontisk utsöndring dränering inte jämn, kan orsaka parodontisk svullnad, vid detta tillfälle är tandköttet ovalt utsprång, rodnad och svullnad, tandlöshet ökad, det finns smärta, patienten känner sig lokal Svår smärta, ibland flera abscesser samtidigt, kallas flera parodontala abscesser. Vid denna tidpunkt kan patienten ha symtom såsom förhöjd kroppstemperatur, allmän sjukdom, submandibulär lymfadenopati, ömhet och liknande.
Symptom
Periodontitis symtom Vanliga symtom Tandkörtel hemorrojder Tandkörtlar glandular svullnad tandkörtel pupiller Pustler svullnad tänder Sprickor tänder lossning och peeling tandkörtel hemorrojder slemhinna vita fläckar Parodontala påsar bildar ingefära rödbrun eller mörkröd
1. Tidiga självmedvetna symtom är inte uppenbara : patienter har ofta bara könsblödningar eller dålig andedräkt, liknande sputuminflammation. Vid undersökningstillfället, svullnad i tandkörtmarginalen, slicknippel och fäst sputum, mjukhet i sputum, mörkröd eller mörkröd färg, är blödningen lätt att upptäcka.
2. När inflammationen sprider sig ytterligare uppstår följande symtom:
(1) Parodontal fickformning: På grund av utvidgningen av inflammation förstörs det parodontala ligamentet, det alveolära benet absorberas gradvis och tandköttet separeras från tandens rot, så att sulcusen fördjupas för att bilda en periodontal ficka. Djupet på den periodontala fickan kan mätas med en sond. Röntgenundersökning avslöjade att det alveolära benet har olika grader av absorption.
(2) Parodontalt empyem: Det finns sår och inflammatorisk granuleringsvävnad i den periodontala fickväggen, och det finns purulenta sekret i påsen, så att tandköttet kan pressas lätt och pus kan ses. Och har ofta dålig andedräkt.
(3) Lösa tänder: På grund av förstörelse av parodontala vävnader, särskilt när det alveolära benet absorberas, är stödtänderna otillräckliga och tänderna är lösa och förskjutna.
Vid denna tidpunkt känner patienten ofta occlusal svaghet, tråkig smärta, blödande tandkött och dålig andedräkt. När kroppens motstånd minskas och den parodontala påsen inte dräneras väl, kan periodontal svullnad bildas. För närvarande är tandköttet ovala, röda och svullna, och tandens löshet ökar, vilket är ont. Patienten kände kraftig ansträngande smärta, ibland dök upp flera abscesser samtidigt, kallad multipel parodontisk abscess. Vid denna tidpunkt kan patienten ha symtom såsom förhöjd kroppstemperatur, allmän sjukdom, submandibulär lymfadenopati, ömhet och liknande.
Undersöka
Periodontitundersökning
Självrannsakan:
1. Det finns blod på borsten när du borstar tänderna. Det finns blod på maten när du biter maten, vilket indikerar att det finns tandköttsinflammation.
2. Titta i spegeln. Om det finns rodnad och svullnad i tandköttet kommer det att blöda vid beröring, vilket indikerar tandköttsinflammation.
3. Tänderna har olika grad av löshet, rötterna utsätts eller tandköttet är röda och svullna, och det finns pus, vilket indikerar att det har kommit till periodontit.
4. Det finns dålig andedräkt som indikerar att det kan vara parodontit.
Mild blödning i tandköttet är en indikation på tidig tandköttsinflammation. Vid denna tidpunkt bör borstningen inte stoppas och den mjuka hårvårdtandborsten bör användas för att borsta tänderna noggrant. Generellt sett kan blödningen i tandköttet kontrolleras. Om det blödar i tandköttet efter en vecka ska du kontakta din tandläkare för behandling och behandling.
Regelbunden inspektion : regelbunden muntlig undersökning, helst en gång var sjätte månad; regelbunden rengöring, det vill säga tvätta tänder, läkare använder specialutrustning för att ta bort kalkyl, en gång om året; tidig diagnos, tidig behandling.
Laboratorieinspektion:
1. Blodrutinundersökning.
2. Röntgenfilminspektion.
3. Utsöndring och vävnadskultur + läkemedelskänslighet och andra inspektionsmetoder.
Diagnos
Diagnos och differentiering av parodontit
Differensdiagnos
1 bör tidig uppmärksamhet på enkel parodontit skilja sig från marginell tandköttsinflammation.
2, när det finns en parodontal abscess bör särskiljas från alveolär abscess: alveolär abscess, även känd som periapisk abscess, är en typ av periapisk sjukdom, avser apical periodontitis inflammation som förekommer runt rotvävnaden Sjukdomen är ofta sekundär till endodonti. Endodontisk inflammation orsakad av olika faktorer, såsom att inte effektivt behandla inflammation, sträcker sig från kronmassan till tandroten. När infektionen i roten passerar genom den apikala foramen på vävnaden som omger roten, orsakar den apikal parodontit. I det tidiga stadiet av apikal parodontit känns endast den obekväma, håriga och osmotiska svällningen. Vid denna tid kommer ingen behandling snart att utvecklas till suppurationstadiet, det vill säga den alveolära abscessen.
