Oral sjukdom
Introduktion
Introduktion till orala sjukdomar Patologiska fenomen i munhålan orsakade av skador på yttre fysiska och kemiska faktorer, invasion av patogener, onormal utveckling av tand- och maxillofaciala sjukdomar och systemiska sjukdomar. Det finns många typer av orala sjukdomar, sjukdomar som har sitt ursprung i munnen. Oral cancer är en ytcancer som kan upptäckas tidigt. Om läppcancern opereras i tid är prognosen bra. Prognosen för tungcancer är dålig. Tungen är ett bra ställe för cancer.Den initiala manifestationen är ofta vit fläck och erytem. Det utvecklas i viss utsträckning för att bilda ett magsår med ojämn yta. Därför inträffar den i tungans sår. Det är nödvändigt att eliminera traumatisk magsår eller tuberkulos så snart som möjligt. Diagnostik genom magesår. Cancer kan också uppstå i slemhinnorna i tandköttet, kinderna och mol. Det finns kvarvarande epitel i käkbenet när tanden uppstår. Dessa epitelvävnader kan bilda epitel tumörer eller cystor och kan också bli primär cancer, vilket skiljer sig från ben i andra delar av kroppen. Vissa orala slemhinnesjukdomar är manifestationer av systemiska sjukdomar i munhålan, såsom skallig tunga i anemi, förstorade tandkött i leukemi och kartliknande tungor när vitamin B2 är bristfällig. Därför, i den muntliga kliniken, bör munhålan betraktas som ett fönster för att besöka hela kroppstillståndet. Grundläggande kunskaper Andel sjukdomar: Enligt olika orala sjukdomar är andelen sjukdomar olika Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärt-kärlsjukdom sepsis diabetes hypertoni
patogen
Orsaker till orala sjukdomar
Kinesisk medicin tror att mjälten och magen ackumulerar värme, hjärtat skjuter på elden och den virtuella elden stiger och orsakar orala sjukdomar.
Det finns många orsaker till förekomsten av tandkaries hos barn i Kina.De huvudsakliga riskfaktorerna är sockerhaltiga livsmedel (särskilt sackaros) som kommer in i munnen, vilket orsakar bakterier i plack, jäsande syra, dessa syror (främst mjölksyra) Den invaderas från en plats där tryckytstrukturen är svag och produceras genom att upplösa och förstöra tandens oorganiska material.
Kroppens försvarsfunktionsdefekter, endokrina störningar, undernäring, mental stress och stimulans, arbetsutmattning, sömnlöshet, tuberkulos, njursjukdom, ärftighet etc., kan orsaka orala sjukdomar i alla åldrar, kön är inte signifikant annorlunda.
Bakterier orsakar huvudsakligen fakultativa anaeroba bakterier och kräver anaeroba bakterier, såsom streptokocker, aktinomyceter, laktobaciller och liknande.
Förebyggande
Oral sjukdomsförebyggande
1. Välj en tandborste för sjukvården: borsthuvudet är litet, borsten är mjuk och elastisk och borsthuvudet placeras i munnen för att rotera fritt, varken skada tandköttet eller skada tänderna.
2, effektiv borstning: ogiltig borstning är att gå igenom fältet varje dag, pressa tandkräm i munnen och vända, gurgla. Effektiv borstning garanteras i 3 minuter och tänderna kan borsta ansikte mot ansikte.
3, horisontell vibrerande borste: låt borstehuvudet sväva 45 grader mellan tandytan och tandköttet, rörelsen överstiger inte en halv tand, efter skakning 8-10 gånger, den vertikala borsten längs tandytan, de övre tänderna uppifrån Nedre, nedre tänder från botten till topp. Essentials: Horisontell vibrationsborste för horisontell vibration
4, pressa mängden tandkräm: munsputum: vuxna är trångt, barn klämmer. Det vill säga din mängd är att tandkrämmen pressas vertikalt på tandborstens sida; barnets mängd används för att fylla tandborsten horisontellt.
5. Fluorinnehållande tandkräm: Vetenskapen har helt bekräftat att fluor kan öka strukturen på tänder och ben, och kan också förhindra tandkaries mycket effektivt, så se till att du väljer fluortandkräm när du väljer tandkräm.
6, inte mer än två munvatten: efter användning av fluortandkräm kommer det att finnas ett lager fluorskydd på ytan av tänderna och hela munnen. Om antalet munvatten är för högt tas fluor lätt bort och tänderna utsätts för bakterier i ett oskyddat tillstånd. Efter att du har borstat tänderna kan en eller två munfyllda vatten inte orsaka för mycket fluorförlust.
Komplikation
Orala sjukdomskomplikationer Komplikationer, hjärt-kärlsjukdom, sepsis, diabetes, hypertoni
1. Parodontal sjukdom kan infektera hjärt-vävnad och orsaka hjärt-kärlsjukdom. När det gäller parodontisk sjukdom kommer de bakterier som den producerar in i blodomloppet och de fäster sig till fettsyrorna i kranskärlen, som är benägna att blodproppar, hindrar blodcirkulationen, påverkar den normala försörjningen av syre och näringsämnen och orsakar hjärtsjukdomar.
2, inte snabb behandling av orala sjukdomar, orsakar sepsis. Orala sjukdomar producerar många virus som passerar genom blodomloppet och kan överföras till andra delar av kroppen, inklusive hjärnan. Specifikt, långvarig kvarhållning av dåliga tänder i munnen, eller inflammation inte behandlas i tid, kommer att orsaka sepsis, genom hjärnans CT, hittar du en hjärnabcess i skallen.
3, orala sjukdomar producerar skadliga bakterier, kan orsaka diabetes. Cytokiner orsakade av orala sjukdomar är destruktiva och ogynnsamma för människors hälsa, till exempel kan överdrivna cytokiner skada holmarna, minska mängden essentiell insulinsekretion och lätt orsaka typ 2-diabetes. Det kan sägas att högt blodtryck och diabetes är komplikationer av orala sjukdomar, och om du vill förhindra högt blodtryck och diabetes bör du vara uppmärksam på oral vård.
Symptom
Orala sjukdomssymtom Vanliga symtom Tandvärk, tandkött, tandkött, blödning, saliv, munsår i mukosalen, tandköttet, svullnad, oral blödning, bubblande, för tidig förlust, tuggfunktion
Många orala symtom som torr mun, dålig andedräkt och tandvärk är inte oberoende sjukdomar, men de är symtom eller tecken på manifestation av sjukdomar och är meningsfulla för att diagnostisera sjukdomar. Modern stomatologi har differentierat sig i många grenar, inklusive tandvård, endodonti, periodonti, barns stomatologi, tandreglering, förebyggande stomatologi, munvetenskap, oral och maxillofacial kirurgi, protodonti. Etc. Dessa discipliner ansvarar för förebyggande och forskning av orala sjukdomar.
De vanligaste orala sjukdomarna i Kina inkluderar: munsår, parodontisk sjukdom, tandkaries och parodontisk sjukdom hänför sig huvudsakligen till parodontit och tandköttsinflammation, som är en vanlig smittsam oralt sjukdom. I utvecklade länder lider 15% av människor av parodontal sjukdom, och i Kina har två tredjedelar av parodontisk sjukdom, varav vuxen periodontala sjukdomar står för 97%. Det främsta skälet till att tappa tänder hos personer över 35 år är positivt. Det är denna typ av parodontisk sjukdom. Dessutom är förekomsten av tandkaries 45%, vilket gör den till den näst största orala sjukdomen efter periodontal sjukdom.
Oralsår: Symtomen varierar beroende på orsaken till stomatit. Kliniskt är det uppdelat i katarrhal, afthous, vesikulär, cellulär inflammatorisk, pseudomembranös, ulcerös och papular. Oavsett typ av stomatit är de vanliga kliniska symptomen saliv, aptitlöshet eller långsamt intag, dålig munlukt, spolning i munslemhinnan, uppvärmning, svullnad och smärta. Dessa symtom är mest uppenbara vid catarrhal stomatit; i afthous stomatitis finns det en vit eller gråaktig liten liten nekrotisk skada på munslemhinnan, omgiven av röda kanter; i fallet med vesikulär stomatit, i munslemhinnan Transparent blåsor inträffade på insidan av tungan och läpparna. Efter 3-4 dagars blåsningsbrist uppträdde mörkröda fläckar. När det gäller mul- och klövsjuka förekommer blåsor också i hovarna, hovarna, tårna och brösten med en känsla av värme, och sjukdomen är mycket smittsam; när man lider av cellulit inflammatorisk stomatit, läpparna, överkäken och Det finns en vågliknande svullnad runt andningsvägarna. Efter komprimering uttalas ofta sputum. När det gäller pseudomembranös stomatit finns det ett ostliknande utseende på munslemhinnan, som är något vit eller till och med har en grågul pseudomembran. Detta pseudomembran är tillverkat av fiber. Det består av nekrotisk och nekrotisk vävnad; vid ulcerös stomatit uppstår sår i munslemhinnan och vävnadsdefekter uppstår; vid papulär stomatit uppträder gulning i de inre och omgivande delarna av läpparna, i tungan och i hela munnen. De plana knutarna med vit skorpionsgranulstorlek är mycket smittsamma.
Parodontal sjukdom:
1, fysisk stimulering av tandköttet är lätt att blöda.
2, det drabbade området av tandkörtstockning, ödem, parodontit kan upptäcka den parodontala fickan, tänderna är lösa i varierande grad.
3, kan röntgenfoto ses i periodontit i det alveolära benet i olika grader av absorption, och tandköttet utan alveolärt benabsorptionsfenomen.
Kliniska manifestationer: 1. De huvudsakliga manifestationerna av tandkötts är tandkötts- och slickande bröstvårtor, som är runda och rena, ljusa, och sputumets färg försvinner. Emaljen är mjuk och ömtålig, saknar elasticitet och sputumet är lätt att blöda, och det finns lokal tandsten eller kalkyl. 2, periodontit utöver prestanda av tandkötts, det finns parodontala fickor, det kan förekomma pusöverskridande i parodontal ficka, tänderna löser sig i varierande grad, röntgenfoto som visar alveolärt ben absorberas i varierande grad.
Tandkaries:
Rickets förlängningsplats är nära besläktad med om maten är lätt att stanna. Vissa ytor på tänderna är inte lätta att rengöra. Bakterierna och matresterna är lätta att hålla kvar. Plaket ackumuleras mer och är lätt att orsaka raket. Dessa delar är raket. Bra hårdelar, inklusive: grop och spår, anliggningsyta och tandhals.
Tandens grop och sprickor är ett fel kvar i processen för tandutveckling och mineralisering Det är också det primära patologiska stället för raket. Tandens anliggningsyta är den vanligaste platsen för raket som är näst intill gropen och sprickan. Eller atrofi av det interdentala bröstvårtaget leder till matpåverkan. Tandens hals är korsningen av emalj och dentin, vilket är bra för att behålla mat och bakterier. Det är också en svag länk i tandvävnaden, särskilt emaljen är inte i kontakt med cementum. Dentin är mer benägna att förstöra när det utsätts direkt.
På grund av egenskaperna hos olika tandanatomi och tillväxtställen är det en skillnad i förekomsten av tandkaries i varje tand. Ett stort antal epidemiologiska undersökningsdata visar att tandpositionens fördelning av karies är i grunden symmetrisk på vänster och höger sida, och mandelen är mer än överkäken. Fler tänder än främre tänder, lägsta andel av främre tänder i underkäken.
1. Färgen, formen och kvaliteten på den hårda vävnaden på tanden, platsen, djupet och typen av den krossade kroppen, uppmärksamma sulkus på den intilliggande ytan, halsen eller täckområdet för tandköttet och ta vid behov röntgenundersökning.
2, i enlighet med graden av sputum kan delas in i en yt sputum är begränsad till emalj eller cement, i allmänhet inga symtom, inget svar vid utforskning. 2 Sputum invaderas i det grunt lager av dentin, som kan vara kallt, varmt, surt, sött och smärtsamt. 3 djup sputum invasiv djupt in i dentinet, men inte punktering, har i allmänhet smärta och smärta, ingen spontan smärta.
3, beroende på vilken typ av skador som kan delas in i en kronisk sputumsjukdomslängd, är krossad vävnadsstruktur hård, torr och färgad djupt. 2 Förloppet med akut sputum är kort och fortskrider snabbt. Strukturen hos den krossade vävnaden är mjuk, fuktig och lätt färgad. Till exempel, för det mesta, är de flesta tänderna och till och med hela munnen akut krossade, och den krossade tandytan är bred och utvecklas snabbt till djupet. Den är ofta ringformad i tändernas nacke, även känd som hård sputum. 3 Det statiska hålrummet är grunt skivformat och sputumens utveckling är mycket långsam eller statisk. Hålet avslöjar ofta ett hårt, jämnt och pigmenterat dentinskikt. 4 Sekundär senor uppträder vid kanten av fyllningen eller restaureringen.
Endodonti:
Enligt sjukdomsförloppet kan delas in i
1, akut pulpit (akut pulpit)
Oftast orsakad av oavsiktligt trauma eller nyligen genomförd tandkirurgi, det finns förkylning, värmeinducerad smärta och spontan smärta, främst orsakad av allvarlig spontan smärta, kännetecknen är följande:
1 smärta ofta plötsligt, tidigt intermittent, varar i allmänhet i flera minuter, följt av flera timmars periodisk period, kan patienten fortfarande hänvisa till tanden, med utvecklingen av sjukdomen, attackperioden förlängs, den intermittenta perioden förkortas och gradvis förändras till ihållande svår smärta, Och längs det ipsilaterala fördelningen av tre grenar (såsom tänderna i nacken, framsidan av örat, kinderna; de nedre tänderna till öronen, baksidan av öronen, underkäken frigöring), kan ofta inte tydligt ange tändernas placering.
2 Smärta är ofta mer dramatisk på natten, särskilt när du ligger ner.
3 tidigt förkylning, termisk stimulering kan stimulera eller förvärra smärta, med kallstimuleringssmärta mer uppenbar; sen eller försenad, värmestimuleringssmärta, kall stimulering kan bara tillfälligt lindra smärta, sena patienter innehåller ofta kallt vatten eller absorberar kall luft för att lindra Smärta, detta symptom är användbart för diagnos.
4 undersökning visar ofta att tänderna är genomborrade och smärtan är uppenbar.
2, kronisk pulpit (kronisk pulpit)
Eftersom de flesta raketen är kroniska lesioner finns det en långvarig kontinuerlig stimulering av massan, vilket kan orsaka kronisk inflammation i massan. Under utvecklingen av kronisk pulpit, såsom polymorfonukleära leukocyter, de frisatta lysosomerna Enzymet ökas också, och inflammationen förstärks, och symptomen på akut attack kan vara kliniskt närvarande.
Kronisk skada på tänderna, parodontisk sjukdom och kemisk stimulering av dentin kan få massan att genomgå kronisk inflammation.
Kronisk pulpit är kliniskt uppdelat i tre kategorier: kronisk atresi pulpit, kronisk öppen pulpit och kronisk proliferativ pulpit, kronisk öppen pulpit, även känd som kronisk magsårspulpit, kronisk hyperplasi. Pulpit kallas också massapolyper.
Diagnos av kronisk pulpit:
1 långvarig irriterande smärta, röntgenfoto visar att perikardiella hålrummet har breddats och den hårda plattan är skadad;
2 har en historia av spontan smärta;
3 sondering har varit punktering, blödning, svår smärta;
4 Det finns djupa eller djupa blinda fickor eller kronisk skada på allvarliga tänder.
3, kronisk pulpit under den akuta attackperioden har kronisk pulpit symtom, nyligen svår spontan smärta, kan inte lokalisera eller har lös smärta, varm och kall stimulering orsakad eller förvärrad smärta.
4, delvis nekros av massan utöver symptomen på pulpit, och har varit igenom märgen, öppna märgen för att kontrollera att koronarmassan inte är aktiv, är rotmärgen fortfarande aktiv.
5, kan hela nekrosen av massan ha en historia av pulpit eller trauma, genomträngning av märgen, men ingen smärta eller periodontal sjukdom, inget svar på vitalitetstestet, öppen massa för att kontrollera massan utan vitalitet.
plack:
Plack är en färglös, klibbig, bakteriefilm som ofta bildas på tändernas yta. Beroende på typ av plack är följande typer av symtom specifika:
1. Övre plack: Tandytan ovanför tandkötsmarginalen består huvudsakligen av grampositiva kockar och baciller. Grampositiva kockar, baciller och filamentösa svampar ökar gradvis med tillväxten av plack.
2, underarm plack: belägen under armhålan, täckt av tandkött, som innehåller en mängd olika bakterier, har ytan mer trådformade maskar och spiraler.
3, slät yta plack: belägen på den släta ytan på tänderna, som innehåller Gram-positiva cocci och filamentösa bakterier.
4, klyvningsplatta: ligger i spåret på tandytan, huvudsakligen innehållande cocci och baciller, men också filamentösa bakterier.
Oral cancer:
1, det finns klumpar, knölar visas;
2, det finns vita, släta fjällande plattor;
3, det finns röda plack, sår, inflammationsområden och andra symtom och kan inte läka under en lång tid;
4. Upprepade blödningar utan uppenbar orsak i munhålan;
5. Det finns ingen uppenbar orsak till domningar, brännande eller torrhet i munnen.
6. Svårigheter eller avvikelser när man pratar eller sväljer.
Undersöka
Undersökning av orala sjukdomar
1. Muntlig inspektion.
2, blodrutinundersökning.
3, röntgenfilminspektion; villkorad kan användas för optisk fibertransillumination, elektrisk impedans, ultraljud, elastisk mögelseparation, färgning och andra tekniker för att förbättra noggrannheten och känsligheten för tidig diagnos av raket.
4, sekretioner och vävnadsodling + läkemedelskänslighetstest
Histopatologi: De flesta hudmetastaser är dermis djupt och subkutant måttligt till mycket differentierat skivepitelcancer. Tumörceller invaderar ibland det perivaskulära utrymmet och lymfkärlen. Speciell färgning och immunohistokemi är desamma som oralt skivepitelcancer.
Diagnos
Diagnos av orala sjukdomar
Differensdiagnos
1, akut visdomstandsperikoronit och akut pulpit, differentieringen av akut periartrit
Tänderna för akut visdomstandperikoronit är ofullständiga, kännetecknas av rodnad, ömhet och pus under kronan, vilket kan begränsas av munnen; akut pulpit kännetecknas av djupa håligheter, smärta och spontan smärta. Akut periapisk periodontit kännetecknas av kramper, ömhet och en känsla av tändernas töjning. Se tabell 1.
2, identifiering av trigeminal neuralgi och akut pulpit
Trigeminal neuralgi är vanligare hos medelålders och äldre patienter, det orsakas ofta av beröring, tvättning, ätande och andra åtgärder vid en del av ansiktet (triggerpunkt). Det är en paroxysmal kortlivad blixtliknande smärta som kan vara längs trigeminalnerven eller De två distributionsområdena släpps, vanligtvis från flera till flera minuter. Patienten kan ofta påpeka triggerpunkten och ha en lång historia, så att den differentiella diagnosen med akut pulpit inte är svår.
3. Differensdiagnostik av tandvärk och malig tumörsmärta
När en malig tumör i käken invaderar nerven kan symtom på tandvärk uppstå. Som nämnts ovan kan maxillär sinuscancer orsaka smärta i den drabbade sidan av den premolära eller molära. Maligna tumörer i mandelen, såsom den underliggande alveolära nerven, kan orsaka smärta i ipsilaterala nedre tänder för att förhindra feldiagnos. Kontrollera förekomsten eller frånvaron av maligna tumörer, till exempel om huden har domningar, lokal massa eller sår, röntgenundersökning av tänderna och käken, vilket är användbart för differentiell diagnos.
