akut otitis media
Introduktion
Introduktion till akut otitis media Akut medie i otitis är ofta hos spädbarn och små barn på vintern och kan orsaka dövhet i svåra fall. Patogenerna av akut otitis media är mestadels Staphylococcus aureus och hemolytisk streptococcus. Det finns tre invasiva vägar, genom det eustachiska röret, den yttre hörselkanalen eller mellanörat. Några fall kan orsaka perforering av det tympaniska membranet. Vissa kan förvandlas till mer kronisk otitis media med utsöndringar och orsaka dövhet och öronvärk. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut mastoidit subperiosteal abscess ansiktsförlamning meningit
patogen
Orsaker till akut otitis media
Eustachian tub infektion (35%):
Efter infektioner i övre luftvägarna kan utsöndringen av nasopharynx komma in i tympanic hålighet på grund av näsa, svälja och kräkningar, vilket också är det vanligaste sättet att orsaka otitis media. Tidig akut otitis media-antikroppstitrering är ofta förhöjd, kan vara adenovirus och influensavirusinfektion, och sedan bakteriell invasion, barn är mestadels pneumokock, hemolytisk influensa och ß-hemolytisk streptokock, vuxna är mestadels hemolytisk streptococcus, guld Staphylococcus aureus och Proteus. Senare perforerade det tympaniska membranet och det blev en blandad infektion.
Extern hörselkanalinfektion (30%):
Mindre vanliga, såsom krigsvapen på krigstid, öronskada, boxning och dykning orsakade av brist på timpanmembranet. Alvorlig yttre hörselkanalinflammation, brist på timpanmembranet under lång tid kan också orsaka tympaninfektion.
Blodinfektion (20%):
Åtminstone, akuta allvarliga infektionssjukdomar och sepsis, bakterier kommer in i den tympaniska håligheten direkt genom artären, och kan också komma in i tympanic hålighet genom venös trombos.
Förebyggande
Akut otitis media förebyggande
Först och främst bör vi vara uppmärksamma på träning, förbättra fysisk kondition och aktivt förebygga och behandla övre luftvägsinfektioner. Inaktivera hårda föremål och förhindra skador på tympanisk membran. Simning bör vara förbjudet för patienter med gamla tympaniska membranperforationer eller tympanisk kateterisering. För patienter bör uppmärksamma:
(1) När den initiala värmen är hög, drick mycket vatten.
(2) Håll den externa hörselkanalen ren, men svep inte igen.
(3), örat bör vara på undersidan när du sover, och se till att inte förtryckas.
(4) Om det är ett barn, när det gäller amning, är det nödvändigt att ta ett ordentligt läge, och det ska vara högt och lågt, och det är förbjudet att föda i ett liggande läge.
(5) Ta medicinen i tid och byt medicinen för extern användning. Förklädningsredskapen ska desinficeras försiktigt.
(6) Vid byte av läkemedel bör patienten placeras på patientens sida eller huvudet ska lutas till en sida av axeln, och aurikeln ska dras. Den vuxna aurikeln kan dras fram och tillbaka, och barnet kan flyttas bakåt, och sedan droppas eller införlivas läkemedlet.
(7), undvik kryddig mat och alkohol. Det ammande barnet till det sjuka barnet bör också undvika ovanstående.
(8), vattnet som används på vintern, bör värmas upp, temperaturen ska vara nära kroppstemperaturen. Bekväm metod: 10 minuter innan droppet är dolda läkemedlet i fickan på de nära passande kläderna.
Komplikation
Akuta komplikationer i otitis media Komplikationer, akut mastoidinflammation, subperiosteal abscess, paralys i ansiktet, meningit
Akut mastoidit, subperiosteal abscess, paralys i ansiktet, meningit.
Symptom
Akuta mellanörsymptom Symptom Smärta efter örat, öronvärk, feber
Plötsliga öronsmärta, ofta åtföljda av förkylning eller hosta. Om patienten är ett bebis kommer han att gråta och gnida örat i örat. Feber, kroppstemperatur kan vara så hög som 39 grader Celsius. Det kan vara kräkningar eller hörselgången kan vara mjuk öronvax eller pus. Det drabbade örat kan vara hörselskadat.
Undersöka
Undersökning av akut otitis media
Tympanic membran
Det slaka eller hela tympaniska membranet invaderas, vilket kännetecknas av förkortning, deformering eller försvinnande av ljuskonen. Hammarstammen förskjuts bakåt och uppåt, och det korta benet på humerus uppenbarligen sticker ut och vinkeln mellan den främre och bakre viken blir mindre. När den tympaniska effusionen är effusion förlorar det tympaniska membranet sitt normala glans och är enstaka gul, orange röd eller bärnsten, och konen deformeras eller förskjuts. I kroniska fall kan det vara gråblått eller mjölkigt vitt. Det tympaniska membranet har utspädda mikrovågor i spänningszonen. Det korta utsprånget är mer smärtat än sakralfärgen och humerestammen präglas. Om vätskan är serös och inte fyller den tympaniska kaviteten kan vätskenivån ses genom det tympaniska membranet. Denna flytande yta är som ett krökt hår, kallat en hårfäste, med den konkava ytan uppåt. När huvudpositionen förändras är dess förhållande till marken oförändrad. Bubblor syns genom det tympaniska membranet, och luftbubblorna kan ökas efter att eustachian röret blåst. Luftotoskopi har begränsad tympanisk membranaktivitet.
2. Dra i korken
Efter att ha tryckt på tragus och sedan släppt förstärkarna separat testades öronen separat och patienten hade medvetet öron som lät som en kork.
3. Hörselprov
Tuning gaffeltest och testresultat för ren musik lyssnande ventil visar konduktivitet 聋. Hörselnedsättningen är annorlunda, och vikten kan vara så hög som 40dB HL. Om hörselnedsättningen är betydande, bör hörselstämning i hjärnstammen och otoakustisk emission undersökas för att avgöra om det påverkar det inre örat.
4.CT-skanning
Man kan se att mellanrumssystemets luftkavitet har olika grader av densitet ökar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut otitis media
Tidig undersökning: hyperemi i det timmanska membranet, blodkärl runt spänningen och den radiella expansionen av hammerstammen. Denna period förbises ofta, särskilt hos barn.
Halvtidsundersökning: diffus hyperemi i det tympaniska membranet, åtföljt av svullnad, svullande utåt, först sett i den bakre övre delen. Efteråt är alla konvexa. Det normala tecknet är svårt att identifiera. Blod: Det totala antalet vita blodkroppar ökar och andelen neutrofiler ökar.
Sen undersökning: Innan perforeringen av det tympaniska membranet visas små gula fläckar först. Början av perforeringen är i allmänhet väldigt liten, och det är inte lätt att se.Efter grundligt rengöring av den yttre hörselkanalen blinkar höjdpunkten på det tympaniska membranet och det finns pus från platsen (örat). Hörselprover är ledande.
Kontroll av återhämtningsperioden: synlig liten perforering i det timpaniska membranet, purulent utsöndring i den yttre hörselkanalen eller torr.
