akut bakteriell prostatit
Introduktion
Introduktion till akut bakteriell prostatit Akut bakteriell prostatit är en bakteriell infektion i prostata som ofta är ospecifik och är en akut inflammation orsakad av själva bakterierna eller bakterietoxiner. Kliniska manifestationer inkluderar feber, aversion mot förkylning, värk i kroppen, trötthet, aptitlöshet och andra systemiska symtom och perineal, anal smärta och obehag, ofta urinering, brådskande, dysuri, dysuri eller hematuri och till och med urinförslutning. Patogeninfektion är en viktig orsak till bakteriell prostatit. På grund av kroppens låga resistens smittas bakterier eller andra patogener med stark virulens med prostata och orsakar snabb tillväxt och reproduktion.De flesta av dem är blodburna infektioner och transuretrala retrograderade infektioner. Patogenerna är huvudsakligen Escherichia coli, följt av Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, etc. och de flesta av dem är infektioner med en enda patogen. Huvudsakligen bredspektrumantibiotika, symptomatisk behandling och stödjande vård. Patienter med urinretention kan behandlas med tunnrörskateterisering eller suprapubisk urinblåsa punktering för att inducera dränering av urinen. Patienter med prostataabcess kan ta kirurgisk dränering. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinretention, seminal vesikulit, epididymit, akut cystit, sexuell dysfunktion
patogen
Orsak till akut bakteriell prostatit
Patogeninfektion (60%)
Patogeninfektion är en viktig orsak till bakteriell prostatit. På grund av kroppens låga resistens smittas bakterier eller andra patogener med stark virulens med prostata och orsakar snabb tillväxt och reproduktion.De flesta av dem är blodburna infektioner och transuretrala retrograderade infektioner. Patogenerna är huvudsakligen Escherichia coli, följt av Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, etc. och de flesta av dem är infektioner med en enda patogen.
Livsfaktor (20%)
Olämpliga aktiviteter, stillasittande orsakar långvarig hyperemi i prostata och långvarig kronisk klämma av bäckenbottenmusklerna, förkylning, trötthet etc., vilket resulterar i minskad kroppsresistens eller idiosynkratisk.
Kostfaktorer (15%)
Dåliga livsstilsvanor som rökning, dricka och kryddig mat.
Förebyggande
Akut förebyggande av bakteriell prostatit
1, är de kliniska egenskaperna hos akut prostatit snabb debut, feber, urinvägsirritation och perineal smärta, etc., dessa är relaterade till akut trängsel, svullnad, suppuration och andra skador i körtlarna. Bakterierna som orsakar denna akuta infektion invaderas i prostata på flera olika sätt: blodinfektion, lymfatisk infektion och direkt spridning. Bland dem är direkt spridning vanligast: När det finns bakterieinfektion i urinblåsan eller bakre urinröret, kan patogenen komma in i körtelkanalen och acinus i prostata genom öppningen av utlösande kanalen i den prostatiska urinröret.
2. Om den ursprungliga bakterieinfektionen är i anus, kolon etc. kan patogenen också invadera körtlarna genom lymfkärlen anslutna till prostata. Detta är en lymfinfektion. Om bakterieinfektionen är i munnen, halsen, luftvägarna etc., kan patogenerna parasit på dessa platser komma in i prostata genom blodcirkulationen, vilket är blodinfektion. Alla dessa patogener är de första som invaderar prostatens utsöndringsrör i prostata och växer och reproducerar sig här. När förhållandena är rätt kan de snabbt inducera de uppenbara skadorna.
3. Behandla aktivt infektioner i kroppen för att förhindra att patogener infekterar prostata på många olika sätt. Var uppmärksam på samlag under skydd av sterila kondomer, rengör penis och perineum efter sex, hålla torrt och hjälpa till att förhindra infektion. För omskärelse eller fimos bör omskärning utföras för att förhindra infektion av prostata orsakad av patogena mikroorganismer. Ta tag i det regelbundna sexuella livet eller bemästra den måttliga frekvensen av onani, regelbundet släpper ut prostatavätskan, främjar dess kontinuerliga förnyelse, hjälper till att lindra känslan av fullhet, undvik förtryck eller ofta onani för att inte orsaka överdriven hyperemi i prostata.
4, kör inte länge och sitta still, undvik överdrivet komprimering av prostata, vilket leder till trängsel. Var uppmärksam på lokal värme, vilket hjälper till att minska utloppsresistensen och göra att den vävnad som har överbelastats och ödem lätt återhämtar sig. Ha regelbundet levande, träna ordentligt, ta en promenad efter måltiderna för att förbättra kroppens immunitet och sjukdomsresistens. Undvik dessutom överansträngning, förhindra förstoppning, dricka mer vatten och urinera, hjälpa till att utsöndra prostatautsöndringar och också hjälpa till att förebygga upprepade infektioner. Missa inte antibiotika för att förhindra att bakterier blir L-form, vilket är en av de viktigaste orsakerna till den "aseptiska" recessiva infektionen i prostata och oförmågan att bota kronisk prostatit.
5, för att undvika onödig, överdriven eller överdriven prostatamassage, för att undvika onödig kateterisering för att inte skada prostata eller orsaka infektion. Populärisera kunskapen om prostatasjukdomar och ge allmänheten vägledning för att skydda prostata, förbättra ohälsosam livsstil och sluta dåliga vanor. Var uppmärksam på förebyggande av post-botande prostatitpatienter, försök att inte använda långvarig empirisk antibiotikaförebyggande, men bör använda ovannämnda förebyggande åtgärder för att lindra de fysiologiska och psykologiska symtomen hos patienter, hjälpa till att förhindra återinfektion; följa levator ani-muskeln Träna för att slappna av bäckenbottenmusklerna, öka gradvis intervallet mellan urinering och så vidare.
Komplikation
Akuta komplikationer av bakteriell prostatit Komplikationer, urinretention, seminal vesikulit, epididymit, akut cystit, sexuell dysfunktion
1. Akut urinretention : Akut prostatit orsakar lokal trängsel, svullnad, komprimering av urinröret, vilket resulterar i svårigheter att urinera eller leda till akut urinretention. Abscess är vanligare hos patienter i åldrarna 20-40 år, med rektala symtom och urinretention vanligare.
2. Akut seminal vesikel eller epididymit och vas deferens : akut prostatit sprids lätt till seminal vesikel, vilket orsakar akut seminal vesiculitis. Samtidigt går bakterierna reversibelt genom lymfkärlen in i vägg och mantel i vas deferens, vilket leder till epididymit, lokal svullnad och smärta.
3. Akut cystit : Det finns symtom på irritation i urinblåsan, urinrörsutflöde, dysuri, nedre del av buken i buken och smärta i ryggen.
4. De spermatiska lymfkörtlarna är svullna eller ömma : prostata och spermatiska lymfor i bäckenet har trafikgrenar, och den akuta inflammationen i prostata påverkar spermatsträngen, vilket orsakar att lymfkörtlarna i spermatsträngen svullas och åtföljs av ömhet.
5. Sexuell dysfunktion : akut inflammatorisk fas, prostatatäthet, ödem eller liten abscessbildning, kan ha utlösningssmärta, smärtsam erektion, förlust av libido, sexuell smärta, erektil dysfunktion, blodkärna.
Symptom
Akuta bakteriella prostatit symtom Vanliga symtom Urin dysfunktion urinering smärta Frekvent urinering med brådskande och dysuri Hög feber frossa, ömhet, brist på aptit, blod, urin, anorexi, minskad prostaglandinsyntes
Klinisk manifestation
1. Akut bakteriell prostatit är en akut uppkomst, som kan manifesteras som systemiska manifestationer såsom frossa, hög feber, trötthet och anorexi.
2. Med ihållande och uppenbara symtom på infektion i nedre urinvägar, såsom täta urinering, brådskande, dysuri, urinförbränning, dysuri, urinretention, bakre urinrör, anus, perinealt svullande obehag.
3. Antalet vita blodkroppar i blod och urin ökar och bakteriekulturen är positiv.
Undersöka
Undersökning av akut bakteriell prostatit
Laboratorieinspektion
(1) Urinrutinanalys och urinsedimentundersökning: synlig uringrumlighet, till och med pyuri, ett stort antal flockar och skräpliknande avlagringar, urin tre koppar testar initial urin och terminal urin mest uppenbart, mikroskopisk undersökning visade ett stort antal vita blodkroppar.
(2) blodrutin: vita blodkroppar> 1 × 109 / L, neutrofilförhållande> 70%, det kan förekomma nukleär vänsterskift och till och med naiva celler.
(3) bakteriologisk undersökning: urinsprut mikroskopisk undersökning visade att bakterier, urin eller blodkultur kan vara positiva.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut bakteriell prostatit
Diagnos och differentiell diagnos
diagnos
Diagnosen av akut bakteriell prostatit är främst beroende av medicinsk historia, fysisk undersökning och bakteriekulturresultat av blod och urin. En digital rektalundersökning av patienten är nödvändig, men en prostatamassage är kontraindicerat. Urinkultur eller blodkultur i mitten av steget bör utföras före antibiotikabehandling. Efter 36 timmars standardbehandling, när patientens tillstånd inte har förbättrats, rekommenderas det att genomgå en transrektal B-ultraljudundersökning för att utvärdera de lägre urinvägsskadorna och för att avgöra om det finns en prostata-abscess.
Fysisk undersökning kan hittas på suprapubisk ömhet, obehag och de med urinretention kan nå blåsan i den suprapubiska bulningen. Rektal undersökning kan avslöja förstorad prostata, ömhet, förhöjd lokal temperatur och oregelbunden form. Det är kontraindicerat för prostatamassage.
Laboratorieinspektion
(1) Urinrutinanalys och urinsedimentundersökning: synlig uringrumlighet, till och med pyuri, ett stort antal flockar och skräpliknande avlagringar, urin tre koppar testar initial urin och terminal urin mest uppenbart, mikroskopisk undersökning visade ett stort antal vita blodkroppar.
(2) blodrutin: vita blodkroppar> 1 × 109 / L, neutrofilförhållande> 70%, det kan förekomma nukleär vänsterskift och till och med naiva celler.
(3) bakteriologisk undersökning: urinsprut mikroskopisk undersökning visade att bakterier, urin eller blodkultur kan vara positiva.
Differensdiagnos
1, akut bakteriell cystit: i allmänhet inga uppenbara systemiska symtom, främst manifesterade som irritation i nedre urinvägarna, det vill säga ofta urinering, brådskande, dysuri, urinvägsförbränning, allvarliga fall kan åtföljas av grov hematuri.
2, akut pyelonefrit: visade också allvarliga symtom i provinsen och symtom i nedre urinvägarna, men åtföljs av lågryggsmärta, njursmärta. Bildstudier hjälper till att differentiera diagnosen.
3, akut urinretention: kan vara sekundär till akut prostatit, manifesterad som svår dysuri, urinledningsförverkligande, urininsufficiens, eller till och med oförmögen att urinera, kan vara förknippad med buksmärta, utbuktning, komprimering av bukakupressur är mer uppenbart. Kateter eller ultraljud kan upptäcka en stor mängd urin i urinblåsan.
4, andra behov som ska identifieras inkluderar prostatahyperplasi, överaktiv blåsan, interstitiell cystit och annan identifiering.
