Pustulös psoriasis
Introduktion
Introduktion till pustulär psoriasis Pustulär pustule är en lokal utbuktning av epitelhål som innehåller grumlig pus. Det härstammar från huden och utvecklades från pappersblåsor. Pustlar varierar i storlek och det kan finnas inflammatorisk rodnad runt dem. Efter att de grunda pustlarna har torkat upp blir de purulenta och lämnar inga ärr. Pustulerna kan bilda sår och lämna ärr. När det gäller behandling kan du använda Ou Qi Beikang först, och effekten är god. Dessutom kan sjukdomen delas in i två typer, en är begränsad och den andra generaliseras. Pseudotyp psoriasis är sällsyntare än psoriasis med röd hud, och dess tillstånd är mer allvarligt och behandlingen är svårare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Eksem
patogen
Orsaker till pustulär psoriasis
Läkemedelsfaktor (30%)
Under senare år har fall av generaliserad pustulär psoriasis ökat på grund av oregelbunden användning av kortikosteroider vid behandling av psoriasis vulgaris. Såsom långvarig användning av lokala glukokortikoider, salicylsyraläkemedel etc. kan leda till autoimmuna systemstörningar, inducerade sjukdomen.
Streptokockinfektion (15%)
Klinisk statistik visar att sjukdomen inträffar efter infektion med de övre luftvägarna streptokocker, så det tros vara relaterat till infektionen. Men inte direkt infekterade huden, utan en onormal reaktion av kroppen. Dessutom är pustulerna inte desamma som pustlar som faktiskt är infekterade med bakterier. Pustler av bakteriell infektion är stora, isolerade, spridda, relativt ytliga, lätt att krossa, purulent på ytan, kliniskt vanliga hos barn med impetigo. De aseptiska pustlerna med pustulär psoriasis är små, täta fördelade, djupa och det är inte lätt att bilda en krossad yta, och pustulerna har desquamation efter torrhet.
Andra faktorer (20%)
Vissa forskare har föreslagit att sjukdomen också är relaterad till genetiska faktorer, mental stimulans, metaboliska störningar, endokrina störningar och klimatförändringar.
Förebyggande
Pustulär psoriasisförebyggande
Behandlingen av pustulär psoriasis bör omfattande analysera tillstånd och sjukdom, ta bort möjliga predisponerande faktorer, undvika den enkla strävan efter kortvarig effekt, försumma biverkningar och långtidseffekter av läkemedel och uppmärksamma komplementariteten mellan lokal och systemisk behandling. Eftersom pustulär psoriasis är en allvarligare typ av psoriasis, är patogenesen mer komplicerad, och det finns mer predisponerande faktorer, särskilt de senaste åren, på grund av oregelbunden applicering av kortikosteroider vid behandling av psoriasis vulgaris. Det finns en ökande trend i fall av generaliserad pustulär psoriasis. Denna typ av psoriasis har en lång kurs, och behandlingen saknar en enda dos av läkemedlet. Även om kombinationen kan kontrollera sjukdomen är det lätt att återfalla efter att ha stoppat läkemedlet, särskilt behandlingen av psoriasis psoriasis.
1, erkänna sjukdomens natur, uppmärksamma identifieringen av tecken
Skadorna är aseptiska pustlar, orsakade av icke-bakteriella infektioner, men antibiotika som kloramfenikol och erytromycin är effektiva för att lindra sjukdomen. Patienter med akut utslag och generaliserad pustulär psoriasis åtföljs ofta av systemiska symtom som frossa, feber, ledvärk osv. Bör vara uppmärksam på vila, undvika trötthet och stärka stödjande terapi. Var också uppmärksam på identifiering av tecken och tillhörande symtom och andra sjukdomar.
2, stärka vården, undvika stimulering
Under den akuta utslagstiden eller sjukdomsförloppet har omkring 26% av fallen led symtom, 15% av fallen har slemhinneskada, 52% av fallen hänvisar till (tå) spik involvering, och behandlingen av dessa drabbade delar bör stärkas under behandlingen för att förhindra ledskada och deformitet. Undvik läkemedelsstimulering för att förvärra tillståndet. Vid badning ska du stänga av sköljning av varmt vatten, gnugga och tvålvatten för att stimulera hudskador för att förhindra sekundär infektion.
3, rätt val av läkemedel, för att undvika att sjukdomen förvärras
Patienter med psoriasis av pusstyp bör undvika användning av läkemedel som kan förvärra deras tillstånd, såsom klorokin, fenylbutazon och arsenik. Vid behandling av kombinerade gemensamma symtom bör användning av läkemedel som kan förvärra psoriasis vulgaris undvikas, såsom oral indometacin, intraartikulär injektion av fenylbutazon. Systemisk applicering av kortikosteroider och immunsuppressiva medel bör strikt kontrollera indikationerna, noga följa förändringarna i tillståndet och gradvis minska mängden efter symptomkontroll och upprätthålla behandlingen med en minimal effektiv mängd under en tid för att undvika återfall som orsakas av plötsligt tillbakadragande eller överdriven minskning.
4, ta tag i förändringarna i tillståndet, uppmärksamma förebyggande och behandling
Pustulär psoriasis utvecklas på grundval av psoriasis vulgaris. Under behandlingen löser pustlar ofta snabbare än psoriasis vulgaris. När man fortsätter att behandla psoriasis vulgaris, Undvik att använda höga koncentrationer, irriterande lokala läkemedel och varmt vatten för att förhindra återfall av pustlar. Yngre patienter med psoriasis är pustulära till en början, och tillståndet tenderar att utvecklas långsamt. Behandlingseffekten är bättre. Pustlerna kan snabbt avta. Efter att de försvunnit kan lesioner av psoriasis vulgaris uppstå och pustlerna är mindre. återfall. Pustler förekommer upprepade gånger eller utvecklas från psoriasis vulgaris, sjukdomen utvecklas snabbt, behandlingseffekten är dålig, pustlerna håller längre och återfaller lätt efter regression. Därför, vid val av läkemedel, omfattande analys av tillståndet, objektiv utvärdering av läkemedlets effektivitet, exakt bedömning av prognos och förebyggande och behandling.
Komplikation
Pustulära psoriasiskomplikationer Komplikationer eksem
Kronisk eksem.
Symptom
Pustulär psoriasisymtom Vanliga symptom Milt ESR ökar fasta Pustulär leder svullnad och värme
Symtom och tecken
1. Generaliserad pustulär psoriasis
Det mesta av det akuta utbrottet kan spridas över hela kroppen inom några veckor, ofta åtföljt av hög feber, ledvärk och svullnad, allmän sjukdom och ökade vita blodkroppar, erytrocytsedimentationsfrekvens och andra systemiska symtom och intensiva nålar till miljonära lesioner De små aseptiska små pustulerna är täckta med atypiska psoriasisvåg. Därefter ökar pustlerna snabbt till stora bitar eller blir ringformade erytem, och kanterna har ofta fler små pustlar. Det kan vara utslag över hela kroppen, men det är vanligare i böjningar och rynkor i lemmarna. Det finns också de som först utslag från handflatan och sedan sträcker sig till hela kroppen. I vissa fall är vissa patienter snabbt rodnade och svullna på kort sikt, och många sterila små pustler visas. Pustulerna torkar upp och avkamras efter några dagar, men nya pustlar kan förnyas under. Ofta på grund av yttre faktorer såsom friktion, bryts pustlarna och hudskador såsom erosion, exsudation, ärrbildning eller purulent sputum uppträder. Oral buccal slemhinna kan också klustera eller mestadels spridda i små pustlar, spikar kan försvinna, flisas eller upplösas, vissa däck är tjocka och grumliga, och det finns lager av våg under däck, och spikbäddar kan också visas. Små pustlar. Patienter har ofta klyftor. Efter att tillståndet har lindrats kan lesioner av psoriasis vulgaris uppstå. Sjukdomsförloppet kan vara flera månader eller längre, och de flesta av dem är återkommande och återkommande och kan också utvecklas till erytroderma. Det kan ofta kompliceras av lever- och njurskador och kan vara livshotande på grund av sekundär infektion, elektrolytobalans eller misslyckande.
2, palmoplantat pustulär psoriasis
Hudskador är begränsade till händer och fötter, mestadels i handflatan, men sträcker sig också till baksidan av fingret (tå), ofta symmetriskt. Skadorna är symmetriskt erytem. Det finns många aseptiska pustlar på placken till storleken på miliären. Blåsväggen är inte lätt att brista. Efter cirka 1-2 veckor kan den torka upp och bruna. Efter att sputum har tagits bort, kan små vågar uppträda. Efter att skalorna har tagits bort kan små blödningsfläckar uppstå. Senare kan nya grupper av nya pustler dyka upp under vågen, så att lesioner från olika perioder som pustlar och ärr kan ses på samma plåster. . Det finns smärta och klåda i hudskadorna. Naglarna invaderas ofta, vilket resulterar i deformation, grumlighet, hypertrofi och oregelbundna åsar. I svåra fall kan pus samlas under armen. Psoriasisskador ses ofta i andra delar av kroppen. Ofta åtföljd av en räfflad tunga. Patienten är i allmänhet i gott skick och kan åtföljas av symtom som låg feber, huvudvärk, aptitlöshet och allmän sjukdom. Tillståndet är envis, återkommande och dåligt svar på allmän behandling.
Undersöka
Undersökning av pustulär psoriasis
1, skrapa av vågen kan visas genomskinlig film, vissa människor kallade filmfenomenet. Peeling av filmen inträffar som en punktliknande blödning som kallas Auspitzs tecken. Membranfenomenet är specifikt för diagnosen psoriasis med Auspitz-tecknet.
2. Utför vid behov hudbiopsi och röntgenundersökning av lederna och lederna har en inflammatorisk reaktion. Röntgen visar att vissa patienter har samma ledförändringar som reumatoid artrit. Benet kan ha lokal avkalkning, smalt ledutrymme och olika grader av led erosion och svullnad i mjuk vävnad.
3, visar blodrutintest en ökning i antalet vita blodkroppar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pustulär psoriasis
diagnos
Egenskaper hos lokal pustulär psoriasis:
1, oftast begränsad till palmsputum, ofta i den stora och lilla fisken eller foten och fotleden i de flesta ljusgula nålar till milstorlekar, bassköljning.
2, ungefär 1 till 2 veckor av pustulebrott, skorpor, desquamation. Senare dök små pustlar under vågen, som var lätta och tunga.
3. Självklåda eller smärta. Ibland kan det vara låg feber eller allmän sjukdom, naglar är ofta involverade, grumliga och tjocka, med en åsliknande buk.
4. Psoriasisskador ses ofta i andra delar av patientens kropp.
5, några patienter först i handflatan, efter upprepade episoder, förvandlades till ett generaliserat.
Egenskaper vid uppkomsten av generaliserad pustulär psoriasis:
1, främst vid akut början, kan pustlar spridas över hela kroppen under flera dagar till flera veckor, de första små pustlerna med tät nålstorlek och snart smälta samman till ett pus.
2, utslag kan hittas i hela kroppen, men veck och lemmar är vanligare. Ibland kan en liten pustule visas på spikbädden, och däcket är tjockt och grumligt.
3, ofta åtföljt av hög feber, svullnad i lederna och smärta och allmän sjukdom, visade blodrutintest ökat antal vita blodkroppar.
4, efter att pustlarna har torkat bort, omedelbart avlägsna mjällen och mjällen följs av en ny liten pustule; sjukdomens gång kan upprepas i flera månader eller mer.
I diagnosen generaliseras skillnaden mellan de två främst med feber, allmän sjukdom och andra systemiska symtom, lätt till sekundär erytroderma etc., och begränsningarna är i allmänhet inte.
Differensdiagnos
Bestäm typen (normal, erytrodermisk, pustulär eller artrit) och scenen (start, stationär eller retrograd). Var uppmärksam på identifiering av seborrheic dermatit, pityriasis rosea och kontinuerlig akral dermatit.
