droginducerad dövhet
Introduktion
Introduktion till läkemedelsinducerad dövhet Med läkemedelsinducerad dövhet avses dövhet orsakad av användning av vissa läkemedel för att behandla sjukdomar eller människors exponering för vissa kemikalier. Under åren har nästan hundra ototoxiska läkemedel upptäckts på grund av den omfattande användningen av ett stort antal kemiska läkemedel och antibiotika. I Kina används många ototoxiska läkemedel i stor utsträckning och slumpmässigt, och vissa har till och med nått nivån av missbruk, eftersom det inte finns några lagar och förordningar som förbjuder och begränsar användningen av ototoxiska läkemedel. För närvarande har läkemedelsinducerad sputum blivit den främsta orsaken till sputum i Kina. Det bör värderas mycket av hela samhället. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tal- och språkutvecklingsstörningar huvudvärk, tinnitus, illamående och kräkningar
patogen
Läkemedelsinducerad dövhet
Aminoglykosidantibiotikum (35%):
Läkemedelsinducerad dövhet orsakas av konsumtion av läkemedel som är skadliga för kroppen. Aminoglykosidantibiotika inkluderar streptomycin, gentamicin, kanamycin, novomycin, neomycin, tobramycin, lincomycin och liknande.
Icke-aminoglykosidantibiotika (26%):
Icke-aminoglykosidantibiotika inkluderar kloramfenikol, zirkoniumoxid, erytromycin, vankomycin, kapreomycin, chunremycin, riudomycin, paromomycin, nisin, polymyxin B och så vidare.
Andra läkemedelsfaktorer (20%):
Salicylat: aspirin, fenacetin, APC, fenylbutazon, etc. Diuretika: furosemid, diuretic acid, kvicksilver satari, etc. Antitumörläkemedel: cisplatin, kväve senap, bleomycin, metotrexat, etc. Traditionell kinesisk medicin: akonitin, tungmetallsalt (kvicksilver, bly, arsenik, etc.). Andra: kinin, klorokin, propranolol, skorpion, insulin, jod, klorhexidin, etc.
Förebyggande
Läkemedelsinducerad dövhetsförebyggande
1, är öronförgiftning viktigt i förebyggandet, bör strikt kontrollera indikationerna på olika öronförgiftande läkemedel för att förhindra missbruk.
2. För patienter med familjehistoria med förgiftning och nefrit ska aminoglykosidantibiotika undvikas.
3, för spädbarn, äldre, gravida kvinnor, bör patienter med sensorinural hörselnedsättning undvika användning av ototoxiska läkemedel.
4. Undvik användning av diuretika, anticancerläkemedel och aminoglykosidantibiotika.
5, vid tillämpning av ototoxiska antibiotika, bör regelbunden granskning av hörseln, om tillståndet tillåter det, omedelbart upphöra.
Komplikation
Läkemedelsinducerade dövhetskomplikationer Komplikationer Tal- och språkutvecklingsstörningar huvudvärk, tinnitus, illamående och kräkningar
Förlust av språkförmåga och andra symtom på förgiftning.
Symptom
Läkemedelsinducerad dövhetssymtom vanliga symtom hörselnedsättning dövhet tinnitus otogen svimmelhet yrsel
Läkemedelsinducerad dövhet orsakas främst av kronisk förgiftning av hörseln, främst dövhet och tinnitus. Det mesta av dövheten förekom 1 till 2 veckor efter administrering, ökade gradvis och stabiliserades gradvis efter ett halvt år. Dövheten är bilateralt symmetrisk, börjar med högfrekvent hörselnedsättning, expanderar gradvis mot låga frekvenser, och några få kommer att fortsätta att försämras till full förlamning. Tinnitus varar länge, vilket förvärrar patienternas lidande. Ototoxiska läkemedel kan också orsaka systemisk skada såsom lever, njure, hematopoies, endokrin och nervsystem. Olika läkemedel har sina egna egenskaper. Aminoglykosidantibiotika orsakar sputum som högfrekvens hörselnedsättning över 4 kHz. Eftersom språkfrekvensen inte har påverkats känner patienter ofta inte dövhet. För närvarande är det möjligt att stoppa läkemedlet omedelbart och vidta åtgärder. Stoppa utvecklingen av dövhet. Dessutom har denna typ av läkemedel uppenbar familjens mottaglighet, och mängden läkemedel är extremt oproportionerligt med graden av förgiftning. En liten mängd läkemedel kan orsaka irreversibel svår kramp. Diuretikinducerade kramper är mestadels reversibla och hörselåterhämtning kan återställas efter tidig återkallelse, men nedsatt njurfunktion eller i kombination med aminoglykosidantibiotika kan orsaka permanent förlamning.
1. Vissa patienter åtföljs ofta av huvudvärk, yrsel, dövhet och andra symtom. Patienter tar vanligtvis vissa ototoxiska läkemedel, vilket kan orsaka skada på hörselnerven i början. Detta kan orsaka huvudvärk. Symtom på yrsel och tinnitus, ibland skrikande i öronen, förekommer vanligtvis på båda sidor. Om du kan få ototoxiska läkemedel i rätt tid just nu eller vidta några behandlingsåtgärder kanske du kan återhämta dig. Detta symptom kan förvärras om det inte behandlas snabbt eller om läkemedlet stoppas.
2, det finns vissa patienter kommer att ha hörselnedsättning, dövhet och andra symtom, dessa symtom är i allmänhet efter hörselnedsättning uppträder i huvudvärk, yrsel och tinnitus och andra symtom, patientens början är bara hörselnedsättning av högfrekvent ljud, gradvis För lågfrekventa ljud hörs också hörseln. Det är också möjligt att hörselnedsättning och dövhet inträffar under läkemedelsförloppet, eller det kan förekomma månader eller år efter uttag.
3, svindel: I allmänhet är svindeln hos patienter med dövhet mer allvarlig än yrseln hos den genomsnittliga personen, kommer patienten att känna känslan av att vända när sjukdomen uppstår. Som nämnts ovan är den anatomiska hörselnerven hos den vestibulära nerven. I allmänhet kan läkemedlet som kan skada hörselnerven också skada den vestibulära nerven. Patienten är benägen för yrsel, huvudvärk eller kräkningar.
Undersöka
Undersökning av läkemedelsinducerad dövhet
1. Utfrågning. Förstå arten, omfattningen och dynamiken i hörselnedsättning.
2, vestibular funktionskontroll. Utför en elektromyogramkontroll om det behövs. Principen för nystagmus är att det mänskliga ögat liknar ett batteri. Hornhinnan är positivt laddad relativt näthinnan, och näthinnan är negativt laddad relativt hornhinnan, vilket innebär att en potentiell skillnad bildas mellan hornhinnan och näthinnan. När ögongloppet är i frontalläget är potentialen mellan hornhinnan och näthinnan cirka 1 μV, vilket bildar ett svagt elektriskt fält runt ögongloben. När ögat rör sig förändras det elektriska fältet regelbundet, och förändringen av det elektriska fältet är den bioelektriska signalen runt ögongulet. Denna bioelektriska signal samlas in och förstärks ungefär 20 000 gånger och representeras sedan grafiskt.Detta är nystagmus.
Diagnos
Diagnos och identifiering av läkemedelsinducerad dövhet
Det måste skilja sig från ledande dövhet och neurologisk dövhet.
Neurologisk dövhet avser ett syndrom där hörselnerven i det inre örat och hjärnans hörselcentrum uppstår och orsakar hörselnedsättning och till och med hörselnedsättning, ofta åtföljd av dövhet. När det gäller neurologisk dövhet hänvisar det faktiskt till "sensorisk neuropatisk förlamning", inklusive lesioner i kukleaen, samt lesioner i hörselnerven, och till och med några av lesionerna i centrala nervsystemet, och inte bara problemet med hörselnerven. Olika typer av neurologisk dövhet uppvisade små skillnader.De huvudsakliga manifestationerna var gradvis hörselnedsättning till ensidig eller bilateral örat i varierande grad av dövhet, åtföljd av tinnitus och illamående i örat. Cirka hälften av patienterna åtföljdes av yrsel och illamående. Och kräkningar.
