Mun- och käkskador
Introduktion
Introduktion till orala och maxillofaciala skador Maxillofacial skador åtföljs ofta av tandsskador, trasiga tandfragment kan också spridas i intilliggande vävnader, öka vävnadsskador och föra kalkyl och bakterier i djupa vävnader och orsaka sårinfektion. Tänder på käkfrakturlinjen orsakar ibland en infektion i benet och påverkar läkningen av frakturen. När sprickan förflyttas kan det orsaka förskjutning av tänderna och ocklusionsförhållandet, som är huvudtecknet för diagnosen käftfraktur. Vid behandling av käkfrakturer är det ofta nödvändigt att använda tänderna för ligering och fixering. Det orala och maxillofaciala området är beläget i övre änden av luftvägarna. När skadan inträffar, kan luftvägarna påverkas av vävnadsförskjutning eller svullnad, tunga faller, blodproppar och sekret som blockerar andningsvägarna. Munhålan är också ingången till matsmältningskanalen. Efter skadan förlorar munhålan ofta sin normala funktion, och dysfunktion som ätande och språk uppstår. Den maxillofaciala delen är ansluten till hjärnan och den nedre delen av nacken. När överkäken eller den övre tredjedelen av ansiktet är skadat, är det lätt att få kraniocerebral skada, såsom hjärnskakning, hjärnkontusion, hårbottenfraktur och så vidare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,05% -0,08% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Tandtrauma Oral och maxillofacial mjukvävnadsskada Orala och maxillofaciala cyster Orala och maxillofaciala infektioner
patogen
Orsaker till orala och maxillofaciala skador
Kan delas in i obstruktiv asfyxi och inhalationsasfyxi
(1) Obstruktiv asfyxi:
1 främmande kroppshinder: som blodproppar, benfragment, tandfragment och olika främmande kroppar kan blockera luftvägarna och kvävas.
2 vävnadsförskjutning: när den nedbrutna sprickan i käken humerus eller den samtidiga frakturen i den mandibulära kroppen, påverkas spricksegmentet i den främre delen av mandibelen av den fallande muskelgruppen (genioglossus, genioglossus och mandibular ligament) Dra hela tungan, flytta hela tungan bakåt och bakåt, trycka på epiglottis och orsaka kvävning. I fallet med en öppen tvärgående fraktur av maxillaen förflyttas maxillärbenet bakåt och nedåt på grund av faktorer såsom tyngdkraft och slagmjuka muskler, som blockerar svalghålan och orsakar kvävning.
3 luftvägsstenos: botten av munnen, basen av tungan och nacken efter skadan, hematom som bildas i dessa delar, svår vävnadsreaktiv svullnad kan komprimera övre luftvägarna och kvävas. Vid brännskador i ansiktet bör det också noteras att det kan andas in heta gaser och orsaka ödem på luftväggens innervägg, vilket kan resultera i kvävning orsakad av smal lumen.
4 klaffliknande hinder: den inspirerande barriären som orsakas av den skadade slemhinnan som täcker svalgventilen.
(2) Inhalationsasfyxi: En komatosårad person som direkt inhalerar blod, saliv, kräkningar eller främmande kroppar i luftrör, bronchus eller till och med alveolär kvävning.
Förebyggande
Oral och maxillofacial skada förebyggande
Det finns inget specifikt förebyggande av sjukdomen, huvudsakligen för att minska skadan, kommer det inte att finnas någon mjukvävnadskontusion.
Vilka aspekter av orala och maxillofaciala skador ska användas för att förhindra infektion:
1 Oral och maxillofacial debridement är den viktigaste metoden för att förhindra infektion. Såren av orala och maxillofaciala skador är ofta förorenade av bakterier, damm etc. Därför bör debridement utföras så snart som möjligt när förhållandena finns. Främmande ämnen som sediment i såret bör avlägsnas helt för att ta bort den nekrotiska vävnaden.
2 Om det uppskattas att såret kan vara infekterat, bör debridementen inte strikt sutureras och dränering bör placeras.
3 Om såret redan har infekterats ska det behandlas med våta kompresser och sedan behandlas senare. Såret ska inte sutureras.
4 Eftersom det finns många sinus i den orala och maxillofaciala regionen, och det finns bakterier i sinus sinus, när det penetrerande såret behandlas, såras såret på sinusens inre sida först, sedan helt tvättas, och därefter sutureras muskelskiktet och hudsåret.
5 Om det inte finns något debridementstillstånd efter skada, som vild etc., ska såret bandas tidigt för att inte fortsätta att förorena det medicinska och medicinska utbildningsnätverket.
6 Efter skadan bör antibiotika appliceras så snart som möjligt för att förhindra infektion. Läkemedlet bör följa principen om tillräcklig mängd, tid och synergi; på grund av den stora mängden anaeroba bakterier i munhålan bör anti-anaeroba läkemedel som metronidazol användas rutinmässigt.
7 Efter sårbristning bör såret hållas rent. Om det finns hudsår, ska det lindas med sterilt gasbind; om det finns intraoral sår, ska det sköljas regelbundet och användas med tinktur (såsom 1-2% natriumbikarbonatlösning, jodkomplex, 0,5% klorhexidin, etc.).
8 Oral och maxillofacial trauma kan uppstå vid stivkrampinfektion, så rutinmässig intramuskulär injektion av tetanus antitoxin 1500U.
Komplikation
Komplikationer hos orala och maxillofaciala skador Komplikationer, oral trauma, oral och maxillofacial mjukvävnadsskada, orala och maxillofaciala cyster, oral och maxillofacial rymdinfektion
Maxillofacial skador åtföljs ofta av tandsskador, trasiga tandfragment kan också spridas i intilliggande vävnader, öka vävnadsskador och föra kalkyl och bakterier i djupa vävnader och orsaka sårinfektion. Tänder på käkfrakturlinjen orsakar ibland en infektion i benet och påverkar läkningen av frakturen.
Det finns många bihålor i maxillofacial regionen, och det finns ett visst antal bakterier i sinus. Till exempel är såret kopplat till dessa bihålor, vilket är lätt att orsaka infektion. Det är en vanlig komplikation av orala och maxillofaciala mjukvävnadsskador.
Symptom
Orala och maxillofacial skada symtom vanliga symtom, andnöd, irritabilitet, upprörd, näsflikar, blodtryck, droppe, hårnål
Prodromala symtom är irritabilitet, svettning, näflingning, inandning längre än utandning, eller svik i halsen. I svåra fall cyanos, tre-konkava tecken (övre sternale insufflering, supraklavikulära fossa och interkostalt utrymme) Andningen är snabb och ytlig, följt av svag puls, snabb puls, minskat blodtryck och utvidgad elev. Om du inte räddar i tid kan du orsaka koma, stoppa ditt hjärtslag och dö.
Undersöka
Undersökning av orala och maxillofaciala skador
1. Var uppmärksam på förekomsten av luftvägsobstruktion, klyvläpp, irritabilitet och näsrörelse.
2. Kontrollera puls, blodtryck och elevändringar.
3. Ta reda på orsaken till asfyxi, om vävnaden förflyttas på grund av skada eller främmande kropp, blodproppar, utsöndringar blockerar luftvägarna, om det lokala hematom eller ödem är förtryckt för att blockera andningsvägarna, och om utsöndringar, blod eller kräkningar inhaleras i luftstrupen.
4. Var särskilt uppmärksam på komatospatienter när du kontrollerar.
Diagnos
Diagnos och differentiering av orala och maxillofaciala skador
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos:
Oral Candidiasis: Det är en oral slemhinnosjukdom orsakad av svamp Candida-infektion. På senare år, på grund av den utbredda kliniska användningen av antibiotika och immunsuppressiva medel, har dysbacteriosis eller minskad immunitet inträffat, och innvattens-, hud- och slemhinnor har infekterats av svampar.
Oral lichen planus: en inflammatorisk sjukdom som påverkar ytan på hud och slemhinnor, förmodligen orsakad av skador på epitelbasala celler medierade av autoreaktiva T-lymfocyter, kliniska och histopatologiska fynd liknar mycket transplantat kontra värdssvar .
