buller-inducerad hörselnedsättning
Introduktion
Introduktion till buller Brusinducerad dövhet (långsam inducerad dövhet) är en långsam och progressiv sensorineural dövhet orsakad av långvarig hörselnedsättning. Det är tidigt i hörseltrötthet. Det kan gradvis återhämtas efter att ha lämnat ljudmiljön. Det är svårt att återhämta sig efter lång tid. döva. Förutom hörselskador kan buller också orsaka huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, högt blodtryck, EKG-förändringar och kan också påverka peristaltis och utsöndring av magen. Därför är att minska eller eliminera buller en mycket viktig fråga i dagens miljöskyddsarbete. Buller 聋 är vanligt hos personer som arbetar i mycket bullriga miljöer, som skeppsingenjörer, tankförare, flygplanfältpersonal, telefonhuvudtelefoner och trådlösa arbetare, nitare, smeder, vävare, etc. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sprängdövhet, plötslig dövhet
patogen
Buller orsak
Skadefaktor
Långvarig drift I bullermiljön med en ljudnivå större än 90 dB kan orsaka skada på cochleaen. Graden av skada på cochlea påverkas av följande faktorer.
(1) Tid: Ju längre arbete I en bullrig miljö, desto större blir hörselskador.
(2) Bullerintensitet och natur: hög frekvens och hög intensitet är allvarliga för hörselskador. Intermittent buller är mer skadligt än kontinuerligt buller. Vibration plus buller är mer skadligt än enkelt brus.
(3) Arbetsmiljöfaktorer: En smal arbetsplats är mer sårbar än en öppen arbetsmiljö, och ju närmare den är ljudkällan, desto mer sårbar är den.
(4) Fysiskt tillstånd: Medelålders och äldre människor är mer mottagliga för brusskador än unga människor. Bekräftade människor är mer utsatta än starka. Patienter med sensorisk hörselnedsättning eller otitis media är mer mottagliga för skador och deras fysiska fysik är olika.
patologi
Under påverkan av långvarig brusstimulering dök först blodkärlen I cochleaven blodcirkulationsstörning, hårcellerna I spiralhåret skadades och hårcellerna skadades. I de allvarliga fallen skadades också de inre hårcellerna, följt av degenerationen av spiralganglion till slutet av den cochlea basala varven och den andra. Skadorna I cirkeln är mest uppenbara. Här, nära den tympaniska kaviteten, är blodkärlen tunna och känsliga för brus. Den cochlea basalringen får huvudsakligen 4000 Hz ljudstimulering, så tidiga patienter har uppenbar hörselnedsättning vid 4 000 Hz. En del människor tror att det är relaterat till den yttre hörselkanalens resonans, eftersom resonansfrekvensen för den yttre hörselkanalen är cirka 3 000 ~ 4 000 Hz.
Förebyggande
Buller förebyggande
1. Kontrollera ljudkällan
Detta är den mest aktiva och grundläggande metoden. I bygganläggningen och installationen av maskinen bör olika ljudisolerade och stötsäkra och ljudabsorberande åtgärder vidtas. Till exempel är ljudverkstaden separerad från andra verkstäder, och träd planteras i mitten; verkstadens vägg och tak är utrustade med ljudabsorberande material. Maskinens installationstäthet bör vara utspädd, mellan maskinen och fundamentet, lämpligt fyllmaterial ska användas mellan metallytan och ytan; rörljudets brus bör skyddas med bandmetoden och luftflödesbuller kan tystas eller utökas. Minska bruset till nationella skyddsstandarder (85 ~ 90 dB).
2, minska kontakttiden
Om du tar en paus i arbetsrummet i det ljudisolerade rummet, eller reducerar den dagliga och veckans kontaktbrustiden, kan du också minska incidensen. Det är också möjligt att rotera arbetet i enlighet med den faktiska situationen och också minska hörselskador.
3, örons ljudisolering
Bärande öronproppar, öronmuffar, ljudisolerade mössor och annan ljudisoleringsutrustning, vanligtvis i 80dB-brusmiljö för långvarigt arbete, bör vara utrustade med enkla öronproppar; 90 dB eller mer måste använda skyddsverktyg. För att göra det enklare kan du använda bomull för att stänga den yttre hörselkanalen och sedan applicera Vaseline, ljudisoleringsvärdet kan nå 30dB.
4. Övervakning av hälsa
Hörsel bör kontrolleras före anställning. Personer med sensorisk dövhet och ljudkänslighet bör undvika att arbeta i en stark bullermiljö. För dem som utsätts för buller bör hörseln kontrolleras regelbundet och tidiga hörselskador bör upptäckas i tid och behandlas korrekt.
5. Sträva efter tidig behandling.
Komplikation
Bullerkomplikationer Komplikationer , dövhet, dövhet, plötslig dövhet
1. Alzheimers sjukdom
Dövhet åtföljs ofta av tinnitus eller återvibration, vilket gör att äldres språkdiskriminering och uttrycksförmåga extremt minskar, vilket resulterar i bristen på interpersonell kommunikation hos äldre, karaktären blir ensam och knäppa och kan leda till Alzheimers sjukdom.
2, barns mental retardering
Dövhet får den nyfödda att förlora kraften att "lyssna" och "prata", inte kan få information utanför, och utvecklingen av språksystemet påverkas allvarligt. Hörselnedsättning kommer att försena den normala utvecklingen av deras intelligens och språk. Att leda till barns mentala utveckling är inte perfekt.
Symptom
Buller i sputum Vanliga symtom Hörselnedsättning Tinnitus, hjärtklopp, yrsel, sömnlöshet
De viktigaste symtomen är progressiv hörselnedsättning och tinnitus. Den tidiga hörselnedsättningen var på 4000 Hz. Därför hade den ingen uppenbar effekt på det normala talet. Endast vid ljudmätareundersökningen utvecklades hörselskadorna gradvis till de höga och låga frekvenserna och minskade slutligen. Vid denna tidpunkt kände hörselskador. Tinnitus och dövhet kan uppträda på samma gång eller kan uppstå ensam, ofta högt tinnitus, störande dag och natt.
Undersöka
Buller inspektion
Undersök det yttre hörselkanalen och timpaniska membranet: utför avstämning av gaffelundersökning och ren tonhörselgräns för att ta reda på dövhetens art och omfattning. För barn och icke-samarbetsvilliga vuxna finns också gästobservationer som akustisk impedansmätning, hörselstämningssystem för hjärnstamm och cochlea-elektrogram.
Hörseltest: Ett ljudtest kan användas på klockan. Före medicinen användes testet för att testa hörseln och under medicinen användes samma klocka för att testa hörseln. Var uppmärksam på bordets placering, varje gång ska placeras I samma orientering och ska inte fästas på öronhuden eller den övre änden av benet bör göra klockan ett visst avstånd från aurikeln. Ljudet som hörs på detta sätt är ljudet som sänds genom luften, annars är det ljudet som sänds genom benet, och den faktiska hörsituationen kan inte på ett troget sätt återspeglas. I rättegången, om hörselnedsättningen upptäcks efter administrering, bör risken för förgiftning av cochlea-systemet övervägas.
Diagnos
Buller diagnostisk identifiering
diagnos
Det finns en tydlig historia för bullerexponering: det vill säga historien för långvarigt övertidsarbete I en miljö på mer än 85 dB (A), enligt vad som anges I ”Noise Industry Hygienic Standard for Industrial Enterprises of the People's Republic of China” som utfärdades 1980. Det fanns ingen onormalitet I den allmänna undersökningen av örat, näsan och halsen. Ren tonljudmetri är induktiv.
Det huvudsakliga klagomålet var bilateral tinnitus och progressiv dövhet utan andra patogena faktorer. Hörselprover för dem som misstänks vara förlamade måste använda en ljudmätare som är kalibrerad av metrologiavdelningen enligt International Organization for Standardization ISO-389, ISO / DIS-7566. I ett ljudisolerat rum med ett bullergolv på mindre än 30 dB (A), mäts det av en erfaren professionell audiolog, enligt den stigande metoden som specificeras I ISO / DIS-6180, efter att ämnet har varit ur ljudmiljön I 12-16 timmar. Hörseltröskeln uppmätt för personer över 40 år måste korrigeras enligt den normala personens ålder och könsfunktion enligt ISO / DIS-7029, och sedan beräknas den genomsnittliga hörselgränsen på 500, 1000, 2000 Hz luftledning för att bestämma graden av dövhet. Med nivå. Om graden av hörselnedsättning I båda öronen är annorlunda, bör örat klassificeras enligt skadorna. Eftersom bruset är stort för att först skada högfrekvensen har länder gått in I en tendens att beräkna den genomsnittliga hörselnedsättningen genom att inkludera hörselgränsen på 3000 eller 4000 Hz.
Differensdiagnos
Identifiering med läkemedelsinducerad dövhet, medfödd dövhet, infektiös dövhet, senil dövhet och plötslig dövhet.
