Kolinerg urtikaria
Introduktion
Introduktion till kolinergisk urticaria Huvudsakligen på grund av träning, värme, nervositet, äta varma drycker eller alkoholhaltiga drycker, stiger kroppens djupa temperatur, vilket får acetylkolin att verka på mastceller. Det verkar som en cirkelformig papular val med en diameter på 2 till 4 mm på några minuter efter stimulering.Det finns varierande grader av rodnad runt kroppen, som ofta sprider sig i den övre delen av stammen och övre extremiteter. Medveten klåda, stickningar eller brännande känsla, ibland bara kliande och inga hudskador, kan lösa med 0,5 till 1 timme. Ibland åtföljs av systemiska symtom orsakade av acetylkolin (såsom saliv, huvudvärk, långsam puls, utvidgade pupiller och spastisk buksmärta, diarré), etc., kan svår yrsel orsaka synkope. Ett hudtest eller ett reptest med 1: 5000 acetylkolin kan producera en valk på injektionsstället, och en satellitformad liten valv kan visas runt den. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: diarré, chock, larynxealödem
patogen
Orsaken till kolinergisk urticaria
Mer vanlig hos ungdomar. Huvudsakligen på grund av träning, värme, nervositet, äta varma drycker eller alkoholhaltiga drycker, orsakar kolinergiska nervimpulser att frisätta acetylkolin, vilket orsakar ökade nivåer av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) i basofiler och mastceller Histamin och sjukdom.
Förebyggande
Kolinergisk urticaria-förebyggande
Kolinergisk urticaria bör hålla kroppen sval, undvika svettningar, undvika värme, nervositet, äta varma drycker eller alkoholhaltiga drycker. Vissa kinesiska läkemedel, som Shouwu, Poria, Ginseng, Astragalus, Ganoderma lucidum, Jujube, Ligustrum lucidum, Cuscuta, Schisandra, Polygonatum, Huai Yam, Codonopsis, etc., har antifria radikaler, förbättrar immunfunktionen, främjar ämnesomsättningen, reglerar nervsystemet. Och en mängd funktioner som det endokrina systemet har uppenbara antiallergiska effekter. Personer med allergier kan välja en eller två misso-soppor för te.
Komplikation
Kolinergiska urticaria-komplikationer Komplikationer, diarré, chock, larynxealödem
Urtikaria-liknande vaskulit, åtföljt av kräkningar, diarré, buksmärta och andra symtom, allvarliga kan orsaka chock, vänster hjärtsvikt, dubbla smärta i övre extremiteterna och andra symtom, allvarliga fall kan orsaka laryngealt ödem och kvävning och livshotande.
Symptom
Kolinergiska urticaria symptom vanliga symtom klåda hud röd vind
Det verkar som en cirkelformig papular val med en diameter på 2 till 4 mm på några minuter efter stimulering.Det finns varierande grader av rodnad runt kroppen, som ofta sprider sig i den övre delen av stammen och övre extremiteter. Medveten klåda, stickningar eller brännande känsla, ibland bara kliande och inga hudskador, kan lösa med 0,5 till 1 timme. Lätt kolinergisk urtikaria kan förekomma hos ungdomar under normala tider. Generellt sett kan symtomen sjunka efter att träningen har stoppats eller lugnat, så det är inte lätt att uppmärksamma. Ibland åtföljs av systemiska symtom orsakade av acetylkolin (såsom saliv, huvudvärk, långsam puls, utvidgade pupiller och spastisk buksmärta, diarré), etc., kan svår yrsel orsaka synkope. Ett hudtest eller ett reptest med 1: 5000 acetylkolin kan producera en valk på injektionsstället, och en satellitformad liten valv kan visas runt den.
Undersöka
Undersökning av kolinergisk urticaria
Beroende på det upprepade utseendet på huden, är den snabba valen, klåda, utan att spårar och egenskaperna hos olika typer av urtikaria lätt att diagnostisera, men bör identifieras i följande sjukdomar, vid behov, laboratorietester (inklusive röntgen på bröstet) Kontrollera buk-B-ultraljud, etc.) och relaterade tester (såsom träning, varmt vatten, solljus, is), allergentest osv. För att ytterligare klargöra orsaken.
Följande laboratorietester kan utföras om de kliniska symptomen är svåra att diagnostisera eller om orsaken söks ytterligare.
1. Misstänkt reumatism orsakad av urtikaria kan kontrollera erytrocytsedimentationsfrekvens, antikärnämnen antikroppar etc., serumkomplementbestämning, hudbiopsi är användbart för diagnosen urtikaria orsakad av komplementaktivering.
2. För kall urticaria bör syfilis serumtest utföras för att testa kall globulin, kall fibrinogen, kall hemolysin och istest, antikärnkroppsantikropp och andra tester.
3. Solururtikaria bör kontrolleras för avföring, porfyriner i urin etc. bör skiljas från SLE.
4. Misstänks vara relaterad till infektion eller en historik med hepatit i levern eller medicinsk historia vid fysisk undersökning, genomförbar blodrutin, hepatit B-antigen, antikroppstest, avföringsägg, svamp, röntgenundersökning av skada.
5. Om man misstänker sköldkörtelsjukdom, ska antimikrosomala antikroppsrelaterade test utföras.
6. Om du misstänker att du är allergisk mot inandning eller förtäring bör du ta ett allergentest. Om det är positivt kan du ta desensibiliseringsbehandling.
7. Patienter med serumurticaria har feber och ledvärk. ESR bör undersökas, till exempel har erytrocytsedimentationsgraden ett viktigt diagnostiskt värde.
8. Förutom den uppenbara lågkomplementemin i början av urticaria vasculitis, reduceras underenheten Cla i serum Cl signifikant, C4, C2 och Cg är måttligt till kraftigt reducerade, och cirkulerande immunkomplex och Clq-fällningar med låg molekylvikt förekommer i serum. Direkt immunofluorescens visade immunoglobulin och komplementavsättning i hudens vägg.
9. Autoimmun kronisk urtikaria kan upptäcka autoantikroppar med hjälp av sitt eget serumhudtest: rutinmässigt bloddrag i ett sterilt rör under 30 minuter, centrifugering, ta serum 100 μl till patienten för intradermal test, med normal saltlösning som kontroll, såsom 1 timme Efter det att det lokala utseendet på vindgruppens diameter större än 9 mm är positivt, kan andra såsom histaminfrisättningstest, immunblotting och enzymbunden immunosorbentanalys användas.
Angioödem, särskilt ärftligt angioödem, bör användas för serumkomplementundersökning. Det bör bestämmas som den fjärde komponenten av komplementet (C4). Om C4 är låg kan det finnas brist på komplement för första komponentens esterashämmare (ClINH). Steg C4 är betydligt lägre än normalt och är lägre än normalt under remissionstiden. Även om det inte finns någon familjehistoria kan sjukdomen diagnostiseras. Omvänt, om C4 är normal, kan sjukdomen avvisas.
Kronisk urtikariahistopatologi: enkel lokalt ödem, serös utsöndring av övre bröstvårtan och dermis, papilledem, en liten mängd lymfocytinfiltrering runt blodkärlen, men infiltration kan också vara tät och blandad med eosinofiler.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kolinergisk urticaria
Enligt ungdomar, ofta framkallade av träning, värme, nervositet, äta varma drycker osv., Manifesteras som liten vindgrupp, klåda, ibland med systemiska symtom på acetylkolin såsom saliv, huvudvärk, buksmärta, diarré, träning eller termiskt badstimulering, intradermal injektion Nikotinisk pikrat eller vinägergall salt-inducerad wheal kan diagnostiseras.
