akut gonorré
Introduktion
Introduktion till akut gonoré Akut gonoré är en akut eller kronisk inflammatorisk sexuellt överförd sjukdom som huvudsakligen orsakas av purulent infektion i slemhinnan i könssystemet orsakat av gonoré. Vanligtvis orsakat av orent samlag kan friska människor också smittas indirekt genom någon form av föremål eller på annat sätt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga människor: förekommer oftast hos unga män och kvinnor Sändningssätt: sexuell överföring Komplikationer: gonokock uretrit prostatit
patogen
Akut gonoré
1, traumatisk infektion
Traumainfektion kan lätt leda till uppkomsten av gonoré.Gonorrévirus av gonoré kan invadera kroppen genom små brustna sår på huden eller slemhinnan. Efter några dagars inkubering kommer bakterierna att föröka sig till ett tillräckligt antal och börjar utvecklas. Behandla därför trasiga sår med försiktighet för att förhindra orsaken till gonoré.
2, orent sexliv
Oren sex är en av orsakerna till gonoré, och orsaken till manlig gonoré orsakas nästan alltid av sexuell kontakt. Gonorrépatienter är smittkällan, överföringshastigheten är hög och infektionshastigheten är mycket hög. Vanligtvis 3-5 dagar efter infektionen kan gonorré uppstå.
3, låg immunitet
Orsaken till gonorré är relaterad till låg autoimmunitet. Orsaken till denna gonoré avser främst icke-sexuell smittsamhet. Det orsakas främst av kontakt med gonorépatienternas utsöndringar eller förorenade redskap, som handdukar med utsöndringar, fotduksbassänger, kläder och till och med toalettstolen på toaletten.
Förebyggande
Akut gonoré förebyggande
Gonoré är en av de mest skadliga sexuellt överförda sjukdomarna, men infektionen av gonoré har sitt eget unika sätt, så du behöver inte prata om det, det är alarmist. Vissa människor bor på hotell och är oroliga för infektion. Badning är också rädd för infektion. Det här är inte rätt. Faktum är att så länge som förebyggande och vård av gonoré, var uppmärksam på följande punkter:
1. Främja kunskap om sexuellt överförda sjukdomar, främja ädla moraliska känslor, förbjuda prostitution, främja självtillfredsställelse och motsätta sig sexuell frihet och sexuell befrielse.
2. Använd en kondom för att minska förekomsten av gonokockinfektion.
3. Förebyggande användning av Jiaonut Jieyin-lotion för att rengöra eller bevattna könsdelarna, desinficera och hämma. Kan minska risken för infektion. Det kan användas för att rengöra eller tvätta könsdelarna före och efter sexuellt samlag, vilket effektivt kan förhindra infektion av sexuellt överförda sjukdomar.
4. Samtidig behandling av sexpartner.
5. Patienter uppmärksamma personlig hygien och isolering och har inte säng och bad med familj, barn och särskilt flickor.
6. Gå inte i poolen i offentliga bad, främja duschar.
7. Behandla dem omedelbart efter sjukdom för att undvika överföring till makar och andra.
8. Var försiktig med att isolera efter sjukdom och undvik sex innan du botas.
9. Strö könsdelar och händer med tvål regelbundet. Gnugga inte ögonen med fittahänder.
10. När en nyfödd föds, efter att ha invaderat vagina hos en gonorémamma, kan gonokocker som invaderar ögonen orsaka ögoninflammation. För att förhindra nyfödda ögonsjukdomar bör varje nyfött barn behandlas med 1% silvernitrat för ögonförebyggande.
Komplikation
Akuta komplikationer av gonoré Komplikationer gonokock uretrit prostatit
1. Gonoré glans dermatit
Det orsakas av den purulenta utsöndringen av gonorré för att stimulera glans och den inre ytan av forhuden. Börja lokal förbränning, klåda, lätt smärta, forhudets ödem, inre blad erosion. Glansen är spolad och mildt erosiv. Förhudarna i allvarliga fall visar alla betydande ödem, kan inte vändas upp, glansen är svullen och kan följas av inflammatorisk phimos.
2, gonoré parauretrit
Det mesta av den sekundära urinröret är öppet runt den yttre urinröret, eller ligamentet, eller den mediala linjen längs penisens ryggsida. Om gonorépatienten har en sådan parauretral kanal, påverkas den lätt och uppenbar inflammation uppstår. Lymfocytiska bakterier kan upptäckas i purulenta sekret, vilket är en av källorna till gonoréinfektion.
3, gonorré uretral striktur
Kronisk gonoré efter flera månader eller år, lätt att orsaka urinriktad striktur, den initiala patienten har ingen känsla, gradvis urinering är inte jämn, frekvensen av urinering, svag och svag urinsilke, kan inte vara direkt, tills det inte kan släppas ut eller bara droppa ut. Progressiv uretral striktur, om de inte behandlas tidigt är konsekvenserna extremt dåliga, ibland livshotande.
4, är gonorrépratatit uppdelat i akut och kronisk två:
Akut prostatit: en av komplikationerna av gonoré efter uretrit. Uppstod under den tredje veckan av gonoré, täta urinering, dysuri, särskilt efter urinering av smärta, tråkig smärta nära perineum och anus, smärta under avföring. Analundersökning av svullnad i prostata, ojämn yta, smärttryck, urinvägar har ofta purulenta sekret.
Kronisk prostatit: akut prostatit behandlas inte helt, lätt att byta till kronisk prostatit. Utförandet av perineum har en känsla av fall, ömhet, täta urinering och ofta smärta i ryggen. Analundersökning av prostatahypertrofi, multipel induration, ömhet, slemutsöndring under massage, kontrollera om vita blodkroppar.
5, gonorréepididymit
Denna sjukdom orsakas av att invadera epididymis genom utlösningskanalen, som är den vanligaste komplikationen av akut bakre urinrörsgonoré. Det manifesteras som svullnad av epididymis, hårda ytknutor på ytan och ofta radiell smärta.Kroppstemperaturen i den akuta fasen stiger till cirka 39 grader Celsius.
6, gonorrhea seminal vesiculitis, gonokock invasiv kanal, vas deferens eller lymfatisk invasion.
Den perineala känslan av svullnad, förvärring av urinering och avföring, smärtsam sputum till vas deferens och testikelstrålning, urinförklaring.
7, kvinnliga gonorékomplikationer: den huvudsakliga komplikationen av kvinnlig gonoré är gonokockboxinflammation, såsom akut salpingit, endometrit, sekundär äggledare i äggstocken och bäckenabcess orsakad av brott, peritonit. Plötsligt börjar efter menstruation, det finns hög feber, frossa, huvudvärk, illamående, kräkningar, smärta i nedre del av buken, ökad purulent leukorré. Båda sidorna av fästet är förtjockade och mjuka.
Hos kvinnliga barn och för gravida flickor kan det finnas könsirritationer, erytem, ödem med purulent vaginal urladdning och proctit. Barn kan klaga på dysuri eller svårt att urinera, och föräldrar kan upptäcka att deras underkläder är förorenade.
Symptom
Akuta gonorésymtom Vanliga symtom Urinrörsmärta urinrör klåda urinrör har erytem och ödem urinrör utsöndrar slem eller ... urinering smärta
Symtom på manlig sexuell akut gonoré: Huvudserien med symtom är dysuri och purulent urladdning i urinröret.
1, urinrörets munrödhet, klåda och lätt stickningar, följt av tunt slemutflöde, allvarliga fall av mild svullnad, orsakar dysuri.
2, några dagar efter infektionen, invaderar gonoré hela främre urinröret, pus flödar till urinröret och överströmmar. 3, urinrörssmärta som manifesterades som lätt smärta eller svår smärta, ökade urinsmärta vid urinering, särskilt när det började urinera mer smärtsamt. På grund av smärta under urinering vågade han inte urinera, men det slutade urinering.
Kliniska funktioner:
Mer än 198% smittas genom oren sexuell kontakt;
2 mer än 1 vecka efter oren kontakt;
3 en stor mängd gulvitt viskös pus, uretral rodnad, dysuri, urinering, och nattlig penis på grund av inflammatorisk stimulering av smärtsam erektion;
4 allvarliga fall kan ha huvudvärk, ledvärk, muskelsmärta, hypotermi, bakteremi eller sepsis;
5 kan åtföljas av bilaterala inguinala lymfkörtlar, smärta;
6 pus-utstryk kan ses i pus-cellerna ett stort antal gonococcus.
Prestanda för akut kvinnlig gonoré:
1, urinrörsinflammation på grund av urinvägar och parauretrala körtlar är känsliga för gonokockinvasion orsakad av inflammation, och även stigande infektion, vilket leder till inflammation i urinblåsan. Det huvudsakliga symptomet är dysuri, vilket innebär att patienten har brännande smärta vid urinering. Ett stort antal purulenta sekret kan ses. Om det finns en abscessbildning, finns det smärtsamma massor på en eller båda sidor av urinrörets öppning, åtföljd av smärtsam urlakning eller hematuri. I den akuta fasen är det ofta en ökning av kroppstemperaturen.
2, inflammation i västkörteln: Patienten klagade ofta på att vaginalöppningen är svullen, smärtsam eller har en klump. På sidan eller på båda sidorna av labia majora kan man se en klump, ömhet, ömhet och ibland pusutflöde. Efter sår försvinner massan, men den kan upprepas. När massan förstoras åtföljs av hög feber, smärta och rastlöshet.
3, vulvitis: Patienten klagade över könsbesvär, svullnad, klåda, ökade sekret var purulent, urinförbränning eller smärta. Det är ofta förknippat med inflammation i det inre könsorganet, med förhöjd kroppstemperatur i allvarliga fall.
4, proctit: patienten klagade över obehag under tarmrörelser eller rektal blödning. Den utmatade fekala massan åtföljs av purulent slem, anorektalt ödem och sår inträffar i svåra fall. Mer samtidigt med könsinflammation i könsorganen.
5, vaginit: patienter klagar ofta på att vaginal sekret är pusliknande, mängden sputum, ofta åtföljt av smärta i nedre del av buken, lumbosacral smärta, fall och andra obehag; patienter med förhöjd kroppstemperatur, laboratorium se gonoré kan diagnostiseras.
6, cervicit: I den akuta fasen finns det ofta ländryggsmärta eller nedre buksmärta, vaginal purulent sekret, undersökning kan ses att det finns en stor mängd purulent slemöverskridande i den yttre livmoderhalsen, livmoderhalsstockning, erosion, kan diagnostiseras när gonoré upptäcks.
7, bäckeninfektioner manifesteras huvudsakligen som akut endometrit och akut salpingit. På grund av den stigande infektionen av gonoré, är bäckeninflammatorisk sjukdom senare än vaginit, cervicit, och patienter har hög feber, frossa, smärta i nedre del av buken, vägran att pressa och andra symtom, även bildandet av bäckenabcessen, har nedre del av buken oklar massa. Samtidigt är det systemiska svaret uppenbart, såsom akut magsmärta, kroppstemperaturen fortsätter att stiga, vita blodkroppar och neutrofiler ökar.
8, andra delar av inflammation: samma symtom som manlig gonoré.
9, unga flickor akut gonoré: de viktigaste manifestationerna av akut vulvit med uretrit, lokal rodnad, smärta, ökad sekretion, dysuri, och även runt anus rodnad, magsår, i kombination med proctitis.
Undersöka
Akut gonoréundersökning
Laboratorieinspektion:
Neisseria gonorrhoeae laboratorietester inkluderar utstryk, kultur för att kontrollera Neisseria gonorrhoeae, antigendetektion, test av läkemedels mottaglighet och PPNG-bestämning och genetisk diagnos.
(1) Utrymmeundersökning:
Ta patientens urinriktade sekretioner eller livmoderhalsutsöndringar för Gram-fläck och hitta Gram-negativa i polymorfonukleära leukocyter
Diplococcus, smet för patienter med enkel gonokock anterior uretrit med ett stort antal purulenta sekret, den positiva frekvensen för denna metod är cirka 90%, kan initialt diagnostiseras, kvinnliga kolonutsöndringar, fler bakterier, dålig känslighet och specificitet Den positiva frekvensen är bara 50-60%, och det finns en falsk positiv. Därför rekommenderar Världshälsoorganisationen att använda en kulturmetod för att kontrollera kvinnliga patienter. Kronisk gonoré har färre positiva gonokockbakterier i sekreten, så den positiva frekvensen är låg. Därför bör prostatamassagelösningen tas. Öka detekteringsgraden.
Det svällande smetet konstaterade att Gram-negativ diplococcus inte kunde diagnostisera gonoré, eftersom andra Neisseria-arter är normala i svalget, och smet positivt för atypiska symtom bör undersökas ytterligare.
(2) Utbildning och inspektion:
Neisseria gonorrhoeae-kultur är ett viktigt bevis för diagnos. Kulturmetoden är en känslig metod för män med milda eller asymptomatiska symtom. Så länge kulturen är positiv kan diagnosen bekräftas. Innan den genetiska diagnosen rekommenderas kulturen av Världshälsoorganisationen. Det enda sättet att screena för gonoré är att använda modifierat Thayer-Martin (TM) medium och New York City (NYC) medium. Den inhemska användningen av chokladagar eller blodagarmedium innehåller antibiotika, valfritt Hämning av många andra bakterietillväxt, odlade vid 36 ° C, 70% fuktighet, innehållande 5% - 10% CO2 (ljus) miljö, 24-48 timmars observation, kolonimorfologi, Gramfärg, oxidation Identifiering genom enzymtest och sockerfermentationstest, den positiva kulturen är 80% -95% för män och 80-90% för kvinnor.
Diagnos
Diagnos och identifiering av akut gonoré
diagnos:
Akut gonoré är huvudsakligen baserad på medicinsk historia, särskilt historien med orent sexuellt samlag och laboratorieundersökningar av ofta urinering, brådskande, dysuri och purulent urladdning. Identifiering med icke-gonokock uretrit, ospecifik uretrit, Reiter-syndrom, urinvägsinfektion etc. krävs ofta.
1) Icke-gonokock uretrit
Även om det också finns en historia av orent sexuellt samlag, men inkubationsperioden är lång (1 till 3 veckor), är symtomen milda, mängden urinrörssekretion är liten, och det är seröst eller slemhinnor. Chlamydia trachomatis och Ureaplasma urealyticum är de viktigaste patogenerna, några få kan orsakas av Trichomonas vaginalis, Candida eller herpes simplex-virus, och Escherichia coli finns hos manliga homoseksuella uretritpatienter. Enligt introduktionen av gonoréläkare på Wuhan Modern Urology Hospital var gonokocktestet negativt.
Icke-gonokock uretrit orsakas ofta av infektioner som klamydia, mykoplasma och trikomoniasis. Det är också en av sexuellt överförda sjukdomar. Den har också ofta urinering, brådskande, dysuri och urinrörsutflöde. Symptom liknar gonoré. Den största skillnaden mellan dem är att gonorépatienterna har gula tjocka sekretioner i urinröret, medan de icke-gonokocka uretritpatienterna bara har tydliga sekretioner i urinröret. Gonorégonokocktest var positivt, men icke-gonokock uretrit gonokocktest var negativt. Dessutom har den direkta utstrykningen av icke-gonokock uretrit ett polymorfonukleärt leukocytantal av> 5 i ett 1000-faldigt mikroskopfält, vilket också är diagnostiskt.
2) Icke-specifik uretrit
Avser bakteriell uretrit som inte är relaterad till sexuellt överförda sjukdomar, såsom urinvägsinfektion sekundär till phimosis, eller följa nya marknadsföringsregler för att främja företags tillväxt, marknadsföring av e-handel, marknadsföring av mat och dryck, konstruktion, fastigheter, marknadsföring, marknadsföring av konsumtionsvaror, urinrörskateterisering och annan urinrör Infektion efter skada orsakad av instrumentdrift. Mikroskopisk undersökning är ofta grampositiva kockar.
3) Reiter syndrom
De viktigaste symtomen uppstår i ordningen uretrit, konjunktivit och artrit. Förekomsten är relaterad till HLA-B, och orsaken är mestadels Chlamydia trachomatis (sexuellt överförd sjukdomstyp) och tarm dysenteri bacillus (tarmtyp). Ibland, efter uppkomsten av gonokock uretrit, kan det åtföljas av hudslemhinneskador såsom fitta keratos (vanligare i palmar) och ringbalanit.
4) Urinvägsinfektion
Generellt orsakar E. coli akuta urinvägsinfektioner, som är vanliga hos barn och kvinnor.Frekvent urinering, brådskande och dysuri kan förekomma, men det finns ingen purulent urladdning. Patienten hade ingen historia av orent sexuellt samlag. För rutinmässig urinundersökning observerades röda och vita blodkroppar och gonokockundersökning var negativ. Gonoré har en typisk historia av orent sexuellt samlag, utöver urinfrekvens, brådskande, dysuri och andra irritationssymtom i urinblåsan, särskilt symptomen på urinrörsutsläpp pus, pus gul tjock, pus för gonokockkultur är positiva.
