Koldisulfidförgiftning
Introduktion
Introduktion till koldisulfidförgiftning Koldisulfidförgiftning hänför sig till skador på centrala nervsystemet orsakade av inandning av hög koncentration av koldisulfidånga på grund av produktionsolyckor i produktionen. I svåra fall uppstår koma, kramper och till och med dödsfall genom andningsfel. Koldisulfid (CS2) är ett kemiskt lösningsmedel som används i stor utsträckning inom industrin och används också i viskosfiber, koltetraklorid och bekämpningsmedel. Det är en färglös, flyktig vätska. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,0001% - 0,0005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koma
patogen
Orsaker till koldisulfidförgiftning
Orsak till sjukdomen:
Industriell produktion av koldisulfid: vanligt i ritverkstaden för kemisk fiberanläggning med viskosdisulfid för att tillverka viskosfiber, och vid produktion av cellofan, tiocyanat och annan kemisk produktion. Eftersom koldisulfid har starka frätande effekter på metaller, trä och gummi, är produktionsutrustningen och rörledningarna mycket mottagliga för korrosion och olyckor som löper, droppar, läcker eller plötsligt brister, vilket resulterar i akut förgiftning.
Oskyddad användning av koldisulfid: inom ullbearbetningsindustrin där disulfidkol används för avfettning av ull, torrrengöringsindustrin används som en fläckborttagare för kläder och som ett rökmedel för frödesinfektion och skadedjursbekämpning, korn, eller På grund av försummelse av det skyddande medicinska utbildningsnätverket, i den dåliga ventilationsmiljön, driftade för lång och inhalerade en stor mängd hög koncentration av koldisulfidgas, vilket orsakade akut förgiftning.
Produktionsprocess för koldisulfid: Vid processen att producera svaveldisulfid genom att använda svaveldamp till en brinnande koleld, såsom enkel utrustning eller otillräckliga skyddsåtgärder, kan akut förgiftning uppstå på grund av inandning av en stor mängd koncentrerad koldisulfidånga.
Koldisulfid kommer in i människokroppen genom luftvägarna och kan också absorberas genom huden och mag-tarmkanalen. Efter att ha gått in i kroppen utsöndras fortfarande 10 till 30% genom lungorna och 70-90% utsöndras ur urinen genom metabolism. Mekanismen för CS2-förgiftning har ännu inte klargjorts. Typ av möjligt:
1. CS2-metabolitten ditiokarbamat binder till vitamin B6, vilket resulterar i hämning av vissa enzymer, såsom transaminas med pyridoxal som koenzym.
2, ditiokarbamatkomplex med spårämnen, såsom zink och cytokromoxidas i något dehydrogenas, dopamin-p-hydroxylas komplex med koppar, enzymet inaktiverar, interferensenergi och katekolaminmetabolism , skada på nervsystemet, särskilt det extrapyramidala systemet.
3. CS2 hämmar monoaminoxidasaktivitet och orsakar serotoninansamling i hjärnan, vilket kan vara relaterat till toxisk psykos.
4, inhiberar CS2 aktiviteten hos lipoproteinas och lipidupptagande faktor i plasma, vilket resulterar i lipoprotein- och lipidmetabolismstörningar, ß-lipoprotein kan tränga in i artärväggen, vilket leder till glasartade förändringar, arterioskleros.
Förebyggande
Förebyggande av koldisulfidförgiftning
Den högsta tillåtna koncentrationen av CS2 i luften i verkstäderna i Kina är lOmg / m3. Vissa forskningsresultat tyder på att denna sanitetsstandard måste revideras för att säkerställa operatörernas hälsa. CS2-operatörer bör ges regelbundna medicinska undersökningar och scheman efter anställning. Fysisk undersökning, inklusive internmedicin, neurologi och ögonundersökning, vid behov, neuroelektromografi, blodlipider, elektrokardiogram, etc. med organiska neurologiska sjukdomar, olika psykiska sjukdomar, retinopati, kranskärlssjukdom eller diabetes, bör inte delta i CS2 operationer.
Komplikation
Komplikationer med koldisulfidförgiftning komplikationer Coma
Allvarligt cerebralt ödem, spänning, förlamning, koma, död på grund av förlamning av andningsorganet, individuella vänstra centrala och perifera nervskador, kronisk förgiftning skadar huvudsakligen nerv- och hjärt-kärlsystemet. Å andra sidan finns det illamående, kräkningar, täthet i bröstet, följt av slöhet, koma, andnöd, blodtrycksfall och till och med döden. Det finns avvikelser som andningsorgan, cirkulationssystem och magsmältning.
Symptom
Symtom på koldisulfidförgiftning Vanliga symtom Känslighetsstörning 腱 Reflex försvinner illamående och kräkningar gånginstabilitet grunt känsla förlust eller förlust av perifera nervskador 谵妄 polyneurit koma
Akut förgiftning är bedövningsliknande, vanligare vid produktionsolyckor, lätt berusadhet, gånginstabilitet och mentala symtom, och onormal känsla, allvarligt hjärnödem, spänning, förlamning, koma, död på grund av förlamning av andningscentret, Individer kan ha centrala och perifera nervskador. Kronisk förgiftning skadar huvudsakligen nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Tidiga neurologiska symtom är psykiatriska symtom, följt av polyneurit, kranial neuropati, allvarlig ryggskada och mentala symtom. Olika, lättare för känslor, personlighetsförändringar, svåra fall av manisk depressiv psykos, multipel neurit tidigt i handsken, strump-typ, längs sputum, fötter, ischial och yttre sakral nervsmärta, efter den interosseous muskel och fisk Muskelatrofi, till och med instabilitet i gångarter, akillissensreflexer försvinner, såsom basskador kan uppstå tremorförlamningssyndrom, hjärt-kärlsystemet kan ha hjärna, näthinnan, njurar och kranskärl liknar åderförkalkning, blodkolesterol kan ökas .
Undersöka
Inspektion av koldisulfidförgiftning
Bestämning av diuretikum (2-tioxohydrotiazolyl) och serum N-acetylneuraminsyra, som kan användas som indikatorer för exponering av CS 2 och diagnos av förgiftning, EEG-undersökning, elektromyografi för att mäta nervledningen Hastighet och fluorescerande fundusfotografering kan återspegla tidiga förändringar i centrala och perifera nervsystemets skador och härdningar i artärerna. Kontrollera blodrutin, urinrutin, hjärt-lungfunktion, hjärta B-ultraljud, lever- och njurfunktion.
Diagnos
Diagnos och identifiering av koldisulfidförgiftning
skilja
Diagnos kan baseras på orsaken och symtomen.
Differensdiagnos
Akut förgiftning måste differentieras från centrala nervsystemets infektion, metabola störningar, cerebrovaskulär olyckor, hjärntrauma eller psykisk sjukdom.Diagnosen av mild kronisk förgiftning måste utesluta psykosociala faktorer och andra fysiska sjukdomar inklusive hjärnärärskleros, hypertyreoidism, binjurar. Kortikadysfunktion, hypertoni, koronar hjärtsjukdom, anemi, brytningsfel, paranasal bihåleinflammation, kronisk hepatit, etc., samt viss neuros orsakad av tidig mental sjukdom, allvarlig kronisk förgiftning bör vara associerad med degenerativa sjukdomar, blodkärl Identifiering av sexuell demens, huvudpoängen med identifiering är att undersöka historien om toxisk exponering i detalj, liksom omfattande och noggrann fysisk undersökning och nödvändiga laboratorietester.
