Reparation av ensidig läppflik

Spaltläppen kallas vanligtvis "kaninläpp", vilket innebär att överläppen är knäckt, vilket är en slags medfödd missbildning. Klyftläpp är den vanligaste medfödda missbildningen i den orala och maxillofaciala regionen, ofta förknippad med ganespalten. Normala fostrar börjar smälta samman med vissa embryonala processer för att bilda ett ansikte efter den femte veckan.Om de inte utvecklas normalt kan de deformeras, inklusive klyvläpp. Enligt tidigare undersökningar är förekomsten av spaltläpp och gom hos nyfödda ungefär 1: 1000, men informationen är inte exakt densamma överallt. Enligt resultaten från China Birth Defects Testing Center från 1996 till 2000 upptäcktes 2265 fall av läpp och gom i klyftan i 22 618 600 perinatala barn i 31 provinser och städer över hela landet, och prevalensen var 1,625: 1000. Ovanstående data indikerar att förekomsten av klyftaläpp och gom i Kina ökar, liknande de senaste utlandsrapporterna. Enligt statistiken är förhållandet mellan man och kvinna i klyftläpp och gommen 1,5: 1, fler män än kvinnor. Behandling av sjukdomar: klyftläpp indikationer 1. Eftersom den centrala läppen inte har någon muskel, måste orbicularis-musklerna på båda sidor sys i mitten av överläppen. Gör orbikulärmusklerna helt återställda. 2. Läpparnas röda kanter är snygga och snygga, och det övre alveolära spåret är djupt. 3. Det finns inget centralt hack (de centrala röda läpparna är tunna), och de goda bildar läpparna på samma gång. 4. Båda sidorna på läpparna är röda symmetriska. Kontra 1. Vikten hos barn som väljer läppreparationskirurgi är mindre än 5 kg. 2. Hemoglobin är mindre än 10 g / 100 ml. 3. Antalet vita blodkroppar är högre än 104 / mm3 eller koagulationsfunktionen är onormal. 4. Barn som förbereder sig för läppreparationskirurgi är yngre än 10 veckor gamla. 5 har barnet en akut infektion i övre luftvägsinfektionen. 6, barn med läppreparationskirurgi har sjukdomar i mag-tarmkanalen. 7. Det finns inflammatoriska sjukdomar i ansikte och mun och i örat, näsa och hals. 8, kan överdriven tonsiller påverka andningen efter operationen. 9, kan barn med läppreparationskirurgi inte tolerera generell anestesi. Preoperativ förberedelse 1. Patienten bör ha en god näringsstatus, hemoglobin är över 10 g och kirurgi bör utföras utan akut och kronisk inflammation. Regelbunden allmän fysisk undersökning och allmän förbättring krävs före operationen. 2. Rengör munnen och näsborren 1 till 2 dagar före operationen. Kirurgisk procedur (1) Roterande framdrivningsklaffreparation: 1. Prickad linje: Bestäm först grundpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6 och 7 och mät läpphöjden (avståndet från 1 till 5 poäng). Bestäm punkten 8 på medialsidan av nässpalans bas och medialsidan på den friska sidan och dra en krökt linje från punkt 8 till punkt 3. Längden är något större än läpphöjden, och den krökta anslutningen är 6-7, så att 6 ~ 7 = 3 ~ 8; från punkt 6 utåt krökt linje till punkt 9 beror linjens längd på bredden på basen hos det friska näsborret, det stora näsborrinsnittet är längre, annars är storleken på näsborrarna på båda sidor i princip lämplig. Som ett resultat bildas tre triangulära kronblad (a, b, c-ventiler). 2. Snitt, separering, sutur: beroende på skärning och separering av suturpunkter. Snittarna a, b och c bildas genom att skriva för att stoppa blödning, och orbicularis oculi-muskeln separeras och återställs. Slemhinneskiktet suturerades först, med punkterna 4 och 6, punkterna 8 och 6 punkterna, punkterna 3 och 7 och punkterna 3 och 9 relativt suturerade. Muskelskiktet sys sedan. Slutligen är huden relativt suturerad såsom beskrivits ovan. (b) Förbättrad reparation av roterande framdrivningsklaff: 1. Fast punkt och skrivelinje: Först bestäms grundpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 och 9, och punkten 10 är belägen på insidan av mitten av den friska sidan och punkt 8 på utsidan. Låt 8 till 10 = 8 till 11, 3 till 10 = 6 till 7 = läpphöjd. 2. Snitt, separering och sutur: skär hela läppskiktet enligt den fasta punktlinjen för att bilda tre övre läpp a, b, c, först suturera slemhinneskiktet, separera sedan muskelskiktet och återställ suturen (se operationens grundsteg) ). C-flikarna roteras inåt för att sy punkterna 10 och 11. Lobben roterar nedåt, b-lobarna roterar inåt, punkterna 6 och 10, punkterna 3 och 7 och sys med 4 och 6. Denna metod kan förlänga näspelaren och läpphöjden och undvika bristerna i metoden. (tre) triangulär ventilreparation: 1. Fast punkt och skrivelinje: Bestäm basispunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6 och 7 enligt fastpunktsmetoden och mät den normala läpphöjden (höjden på punkterna 1 till 5). 3 till 4 linjer, vilket gör det lika med 2/3 läpphöjd. 3 till 8 är den vertikala linjen på läpparnas röda kant, lika med 1/3 av läpphöjden. Punkt 8 bör inte överskrida avundsjukheten hos den friska sidan. Fodrad med punkt 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 läpphöjd, med punkterna 7 och 9 som centrum av cirkeln, med en radie av 3 ~ 8 lång båge, vid punkt 10, bildande 4, 3, 8 och 6, 9, 10, 7 två linjer och triangulära läppar. 2. Snitt, separering och sutur: Skär hela skiktet på läppen genom att skriva för att stoppa blödningen. Separera muskelskiktet och återställ orbicularis-muskeln, sy slemhinnan och sutuer punkterna 4 och 6, 3 och 9, 8:10, 3 och 7, om punkten 3 och den påverkade sidan av läppen inte överlappar varandra, dvs. 3 till 4 Längden är större än 2/3 läpphöjd, och valpunkten 11 (det vill säga 4 till 11-2 / 3 läpphöjd) delas upp i punkterna 8 med respektive punkter 3 och 11, och 3, 8 och 11 triangulära kronblad skärs och sutureras. (4) Rektangulär ventilreparation: 1. Fast punkt och ritningsmetod: Samma punkter som ovan används för att bestämma grundpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 och 8, 9 och 10. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 läpphöjd, 3 ~ 8 rader vinkelrätt mot 3 ~ 4 linjer, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 läpphöjd, 7 ~ 10 Linjen är vinkelrätt mot linjen 6-10, som bildar en rektangulär läpp. 2. Snitt, separering, sutur; skär hela skiktet i läppen enligt linjen, sluta blöda, separera muskelskiktet och upphäng slemhinneskiktet efter reduktion av orbicularis muskel, punkt 4 och 6, 3 och 9, 8 och 10, 3 och 7 sutur. Var uppmärksam på rekonstruktionen av läppformen när du syr den röda läppen. komplikation Blödningar, luftvägsobstruktion, infektion, sårbrott och fistelbildning är vanliga symtom efter reparation av klyftan i läpparna och gommen.