Aneurysm sutur

Intratumoral sutur är överlägsen annan occlusiv kirurgi.Det kan effektivt bota en aneurysm utan att avlägsna tumörsäcken, som helt kan bevara kollateralt blodförsörjning, undvika skador på angränsande nerver och andra vävnader och minska risken för chock och infektion. Och metoden är enklare. Nackdelen är att när huvudartären är tilltäppt, lämnar den skadade lemmen ofta kronisk blodtillförselbrist, och om öppningen av vissa arteriella kollateraler i tumörsäcken försummas, eller suturen delas, kan det orsaka återkommande aneurysm. Behandling av sjukdom: stigande aorta aneurysm aorta aneurysm bristning av medfödd aorta sinus aneurysm indikationer I fallet med en invasiv aneurysm i perifer artär, om reparationsoperationen inte kan utföras, kan den intratumorala suturen väljas först. Preoperativ förberedelse 1. För ocklusiv kirurgi, utöver nödsituationer, bör det avgöras om blodförsörjningen av säkerheter är tillräcklig och tillförlitlig före operationen. Förutom att undersöka hudfärgen, temperaturen och pulsen i det distala segmentet av den skadade lemmen, kan en metod för reaktiv hyperemi också tillämpas. Lyft lemmen upp 30 ° och knyt den med ditt elastiska bandage från fingret (tå) tills det är under tumören. Använd sedan fingrarna för att pressa artären strax ovanför aneurismen. Efter 5 minuter släpps skjulet snabbt, men fingrarna håller fortfarande artären. Om huden på den skadade lemmen rödgörs snabbt från topp till botten inom 1 till 3 minuter tills fingret (tån) indikerar det att blodförsörjningen av säkerheter har varit tillfredsställande. 2. Tid är den viktigaste faktorn för att främja säkerhetens blodförsörjning. Ju längre tid, desto bättre blodtillförsel. Arterier över den intermittenta komprimeringen av tumören kan också främja säkerhetens blodtillförsel. Preoperativ, intraoperativ eller postoperativ sympatisk ganglionsblock eller sympatisk ganglionektomi är en vanligt förekommande metod för att främja kollateralt blodförsörjning, minska vasospasm och smärta och är effektivare än enkel vänta. 3. De som har haft öppen skada ska injiceras med 1500 U tetanus antitoxin. 4. Det kan finnas en stor mängd blodförlust under operationen, och adekvata blodkällor bör förberedas. 5. Ge antibiotika i 1 till 2 dagar. Kirurgisk procedur 1. Placera i ryggläge, skadade lemmas bortföring. 2. Kontrollera området för den proximala änden av artären där turneringen kan användas. Innan tumörkapselns snitt bör turneringen bli strammad; när turneringen inte kan användas placeras den andra delen av tumören ovanför tumörkapseln och den proximala änden av artären separeras. En gasbindning eller ett mjukt gummirör eller en blodkärlklämma är beredd att kontrollera blodflödet vid behov. 3. Skär och exponeras innan tumörsäcken håller på att skäras, infusionshastigheten och blodtransfusionen ska påskyndas, aspiratorns effektivitet bör kontrolleras, och gasbindel och nåltråden på det suturerade blodkärlet bör förberedas, så att arteriellt brott och sutur snabbt skärs. Sluta blöda. Gör ett långt snitt längs den radiella artären vid aneurysmens mittlinje. Den djupa fascianen dissekerades och separerades försiktigt med en rundhårssax för att avslöja tumörsäckens främre vägg. Var försiktig så att du inte skadar nerver och iliac vener. 4. Skär tumörsäcken och dra åt gasbandet vid artärens proximala ände (eller placera en blodkärlklämma) för att kontrollera blödningen, och klipp sedan tumörsäckens främre vägg. Snittet bör vara tillräckligt stort för att avslöja artärbrott i kapseln. Använd omedelbart aspiratorn för att absorbera blodproppar och blod i kapseln och använd fingrarna för att gräva blödningsblocket för att snabbt hitta det brustna arteriella brottet. Om det finns mer blödning, använd fingrarna för att fylla öppningen av artären, eller använd fingrarna för att nå baksidan av artären och tryck för att stoppa blödningen. 5. Intrakapsulär suturreparation (1) Om det bara finns ett litet arteriellt brott och artärväggen är intakt, kan den sutureras utan att arteriellt hålrum utesluts. När fingret på kompressionssprickan gradvis avlägsnas och sprickan i den exponerade delen gradvis avlägsnas, används filamenttråden nedsänkt i den flytande paraffinen gradvis för några intermittenta enkla suturer. Efter reparation sys en delvis väggbeläggning över artären för att stärka artärens sutur. Avståndet mellan de övre och nedre blodkärlen är mycket nära, och det kan också avskäras, och tumörkapseln placeras, och de reparerade ändarna anastomoseras. (2) Artärbrottet är generellt stort och det finns skador på artärväggen. De proximala och distala ändarna av artären och alla kollaterala kärl som leder till tumörsäcken måste sutureras i säcken. Vanligtvis på de proximala och distala sidorna av den proximala och distala öppningen av artären, används den medelstora sidentråden för var och en av de två nålarna 8-formad eller intermittent sutur. Varje nål ska vara tillräckligt djup för att lindas runt hela omkretsen av artäränden och dra åt ligeringen. (3) Ibland kan artärerna separeras från de proximala och distala ändarna, och de dubbla suturerna är mer exakta och tillförlitliga, och det garanteras att man undviker skador på vävnader som närliggande nerver. (4) Tumörkapseln kan löst sutureras för att täcka artärligationen. Det är emellertid i allmänhet inte nödvändigt att sy, så länge trycket appliceras efter operationen kan kapselväggen vara nära fäst för att eliminera kapselhålan. (5) Om artärväggen är allvarligt skadad, eller suturen inte är säker, efter att alla blodkärl har suturerats, kan de närliggande musklerna transplanteras in i kapseln, och kapselns vägg kan sutureras på muskeln för att stärka blodkärlets tillslutning och undvika blödning och återfall. För att göra intratumoral sutur mer perfekt och fast.