Parkkirurgi

Medfödd horisontell nystagmus (CHN) är en ofrivillig ögonrörelse. Cogan delar CHN i två typer. 1. Sensorisk defekt nystagmus Den makulära avbildningen som orsakas av afferenta defekter är oklar och hindrar kontrollen av ögongloben genom fixeringsmekanismen. Den kliniska manifestationen är bilateral bilateral pendel av nystagmus, ingen snabb, långsam fas. Orsakerna är medfödda eller traumatiska grå starr, hög myopi, medfödd glaukom, albinism och iridosjukdom. 2. Motorisk defekt nystagmus är en transmissionsdefekt, inklusive det konjugerade rörelsekontrollcentret och den efferenta vägen. Den förekommer kort därefter, oförändrad för livet, och det finns ingen onormalhet i ögat. Nystagmusen är mest impulsiv, med snabba och långsamma faser. Mer åtföljs av en tydlig kompensationshuvudposition. Syftet med CHN-operation är att minska eller eliminera nystagmus, förbättra den kompensatoriska huvudpositionen och förbättra synen. Det finns många kirurgiska metoder, till exempel Andersons långsamma faspar av makamuskelmigration, och Goos snabbfaspar av muskelförkortning. Medfödd nystagmus förknippas med defekter i de neurala mekanismerna för ögonrörelse, och dess diagnostiska kriterier inkluderar: 1 tidigt början, uppstått från barndomen; 2 oscillopsia, även om nystagmusen är ganska allvarlig, är det viktigaste kriteriet för diagnos; 3 den ofrivilliga kontinuerliga svängningen eller slagen i ögongloben har regelbundenhet, 4 ögongulrotation är barriärfri, inget öga Abnormaliteter eller andra medfödda avvikelser; 5 dagliga aktiviteter har ingen effekt, binokulär syn och korrigerad synskärpa är i allmänhet över 0,1; 6 ingen obalans och yrsel och andra störningar i centrala nervsystemet och symtom i vestibulär dysfunktion; 7 slutna ögon eller i mörkret Nystagmus försvann när ögat sågs; nystagmus bekräftades av 8 nystagmus. Behandling av sjukdomar: medfödd nystagmus indikationer Parkoperation är indicerad för medfödd horisontell nystagmus (CHN) med en betydande kompensationshuvudposition. Kontra Otogen eller central nystagmus. Preoperativ förberedelse 1. ENG-kontroll: Frekvensen, amplituden och vinkeln för nystagmusens vilande läge mäts. 2. Använd ett prisma för att mäta graden av triangularitet som reducerar nystagmus till det maximala eller den onormala huvudpositionen. Denna prismatiska grad bör användas som kirurgi. 3. Använd torticolometry för att mäta noggrannheten för det onormala huvudläget (dvs. graden av lutning av huvudet, vändningen mot ansiktet och uppåt eller adduktion av tre axiella positioner). Kirurgisk procedur Mängden rektusoperation i båda ögonen var 5-6 mm (dvs 5 mm efter migrering av ett ögonben och 6 mm förkortning av det andra ögat.) Volymen på den yttre rektusmuskeln var 7-8 mm (det vill säga den yttre rektusmuskeln migrerade 7 mm och det andra ögat förkortade 8 mm). ). Ta högersväng 25 ° ~ 30 ° som exempel, resten av ögonpositionen till vänster. I det högra ögat är rektusmuskeln 5 mm efter migration, och den vänstra rektusmuskeln förkortas med 6 mm, den vänstra sidorektusmuskeln är 7mm efter migrationen, och den högra sidorektusmuskeln förkortas med 8 mm, det vill säga 5, 6, 7 och 8. Summan av de två högra rektusövningarna var lika, 13 mm; 4 raka rektusoperationer utfördes på en gång. För närvarande är många förespråkare för asymmetrisk kirurgi, det vill säga metoden för 5, 6, 7, 7mm eller 6, 6, 7, 8mm. På grund av den höga återfallsfrekvensen efter Park, förbättrade Nelson et al. Operationen för patienter med kompenserat huvudläge mellan 30 ° och 45 ° (40,4, 8,4, 9,8, 11,2 mm); huvudläge> 45 ° Operationsmängden ökade med 60% (dvs. 8, 9,6, 11,2, 12,8 mm).