Främre extraperitoneal diskektomi

Anterior transperitoneal discectomy, de främre och laterala skivorna är tydligare avslöjade, och de intilliggande två intervertebrala skivorna kan tas bort samtidigt, och det är fördelaktigt att utföra anteriär fusion av de nedre extremiteterna. Behandling av sjukdomar: bröstkorsbråck indikationer Anterior extraperitoneal discectomy är tillämplig på: 1. Den centrala typen av intervertebral skiva sticker ut och har enorma utsprång, och de som har svårt att ta bort den bakre vägen. 2. Skiva herniation efter posterior nucleus pulposus borttagning, återfall av skiva herniation. 3. Skiva herniation i kombination med degenerativ eller isthmisk kollaps i ländryggen med slip. Preoperativ förberedelse 1. Diagnosen måste vara klar, inklusive segmentet och sidan av skivbråck, oavsett om det är ett enda segment eller flera segment. 2. Noggrann positionering, röntgenfilmpositionering bör vidtas före operationen, särskilt de med övergångsbild av ryggradsdeformitet, och de med lumbal 4 eller fler segment är mer nödvändiga. 3. Rengör lavemanget 1 dag före och under morgonen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ta vanligtvis det vänstra snittet (det inverterade "åtta" snittet med avlägsnande av tuberkulosskada) eller det vänstra median snittet, 12 ~ 14 cm långt. 2. Visa skivan Genom att ta det vänstra sneda snittet som exempel klipptes huden och subkutan vävnad, aponeurosen hos den yttre sneda muskeln skars och den tvärgående abdominismuskeln separerades och separerades. Det extraperitoneala fettet och bukhinnan utsätts och skyddas av en stor gasbindel. Den trubbiga dissektionen längs yttersidan av bukhinnan och den reflexerade delen avlägsnas gradvis och flyttas gradvis mot mitten.Det kan ses att urinledaren rör sig från topp till botten och försiktigt skjuter till höger sida, och den underordnade vena cava är belägen inne i urinledaren och är skyddad. Ryggradens 5 ~ 骶 1 intervertebrala skiva är belägen vid förgreningen av bukenorta och inferior vena cava, och lumbal 4 och 5 intervertebrala skivor är belägna ovanför den. Lumbosacralvinkeln används som ett anatomiskt landmärke. Efter tydlig positionering kan bindvävnaden i ryggraden och den mellanliggande skivan separeras försiktigt på vänster sida, och ländkärlsåren och venen kan ligeras för att utvidga exponeringsområdet. 3. Avlägsnande av nukleus Diskus för det sjuka segmentet var helt exponerat och fiberringen skars i L-form med en vass kniv och lätt avskalades. Nukleus pulposus sätts långsamt in i den, och käftarna öppnas, och nucleus pulposus avlägsnas genom klämma. I enlighet med riktningen för skivbråck som bestämdes före operationen fördjupas och justeras nucleus pulposus gradvis.