Dacryocystektomi

Lacrimal säck extraktion är lämplig för hornhinnesinfektion efter kronisk dacryocystit, eller patienten är gammal och svag, lacrimal sac är atrofi, eller näshåligheten är inte lämplig för anastomos med lacrimal sac näshålighet. Behandlingen av kronisk dacryocystit och nasolakrimal kanalhindring bör behandlas med metoden för att avlägsna lacrimal säck, men den bör vara mycket försiktig. Eftersom den lakrimala sacken har tagits bort kommer den rivande funktionen för den lakrimala passagen inte längre att existera. I själva verket är detta en destruktiv operation, så det är inte nödvändigt att ta en sådan kirurgisk metod. Behandling av sjukdomar: dacryocystitis, kronisk dacryocystitis indikationer Hornhinneinfektion har inträffat efter kronisk dacryocystit, eller så är patienten gammal och skräck, lacrimal säck är atrofi, eller näshålan är inte lämplig för anastomos med lacrimal säck. Kontra 1, akut dacryocystit. 2, lämplig för patienter med dacryocystorhinostomy. Preoperativ förberedelse 1. Kontrollera näsan och sinus först. En dag före operationen tvättas lakrimalsäcken, och de antibiotiska ögondropparna droppas in i konjunktivalsäcken. 2, ytanestesi i punctum; i lacrimala sac-området, toppen av lacrimal sac och den övre nasolacrimal kanalen, 2 till 3 ml 2% lidocaine för infiltreringsanestesi, den nedre näspassagen är fylld med 1% dicain och Bomullstabletter med 0,5% efedrin i 10 minuter. Kirurgisk procedur 1. 3mm på nässidan av den inre iliac crest, börjar vid 3mm på det mediala malleolusplanet, vilket gör ett hudinsnitt parallellt med den främre tåren. Munnen är krökt, cirka 15 ~ 20 mm lång, och når hela skiktet av huden. 2. Sätt i den lakrimala expansionsvätskan och separera obehagligt hud och subkutan vävnad genom att avslöja ytlig fascia och orbicularis oculi-muskel. 3. Skär den ytliga fascien till hela snittet på huden. Aponeuros i orbicularis och tårar (djupt) fascia kan ses genom att separera orbicularis muskler och pressa under lacrimal sac. Klipp av tårfascianen före lakrimala säck och skär av de inre hemorrojderna (eller skär inte de inre hemorrojderna). 4. Separera tårfasciaen och den lakrimala väggens sidor med en periostealavskiljare. Det är svårt att separera den temporala sidan, så det är att föredra att separera den temporala sidan och sedan nå den bakre lacrimala säcken, upp till toppen av lacrimal sac, ner till den övre nasolacrimal kanalen. 5. Den bakre sidan av tårkanalen bör smyga uppifrån och botten. Den lakrimala säckväggen är separerad från den lakrimala säcken i tårkanalen, om nödvändigt sätts en lakrimal sond in från den nedre kanalen för att hjälpa till att identifiera. 6. Öppna tårfascianen och separera lacrimala säckar från benväggen i lacrimala sac. När du separerar, stäng benväggen upp och ner, upp till toppen av lacrimala säcken, ner till den övre nasolakrimala kanalen och nå tårarna. Nasalsidan av lakrimalsäcken separerades från lakrimalsäcken i alla utom toppen och nasolakrimalkanalen. 7. Använd en vaskulär klämma för att klämma tårkanalen och klipp den så långt som möjligt från lacrimal säck. Använd en pincett för att lyfta lacrimala säcken för att klippa toppen av lacrimala sac med en sax, och skär den lacrimal sac på den övre nasolacrimal kanalen. 8. Kontrollera om den extraherade lacrimala sac är intakt. Om lacrimal sac är kvar i lacrimal sac, applicera en skarp sked på den övre nasolacrimal kanalen. Bränn nasolakrimalkanalen, tårkanaländen och lakrimala kavitet med en 3% bomullspinne av jod eller silvernitrat. 9. Söka in i nasolakrimalkanalen med sond nr 8 och gå rakt till den nedre näspassagen. 10. Sutur den inre hemorrojiden med 3-0 nylontråd, sutur tårfasciaen med 6-0 silketråd, och sy sedan orbicularis muskeln och huden med 3-0 sidentråd. 11. Placera en komprimeringskudde i sektionen för avlägsnande av teardrop. Bandagerad med ett enda ögonbandage. komplikation Vanliga komplikationer är återfall av dacryocystit och till och med inflammation runt lacrimala säcken. Om den allmänna antibiotikabehandlingen inte kan kontrollera inflammation i 3 till 5 dagar, bör känsliga antibiotika väljas enligt kulturen.