Lateral tarmfistelstängning

Denna metod används för fisteln som bildas av trauma, infektion eller anastomos i tarmväggen, eller när tillståndet i tarmfisteln inte längre behövs för stomi. Behandling av sjukdomar: tarmfistel, tunntarmen, kolonfistel indikationer 1. Intestinal fistel bildas efter olika tarmoperationer. 2. De som inte kan läka sig efter olika enterostomi. 3. Tillfällig konstgjord anus. 4. Intestinal fistel bildad av bukinfektion. Preoperativ förberedelse 1. Intravenös infusion, om nödvändigt, transfusion eller plasma för att korrigera dehydrering och anemi. 2. Kontrollera infektionen, så att infektionen, inflammation och ödem i buk- och bukväggens stomi löses. 3. Preoperativ fistel med röntgenundersökning av 12,5% natriumjodid eller utspädd sputum för att ta reda på placering, omfattning och vidhäftning av tarmfisteln. 4. Lesionerna i stomiens nedre tarm borde ha blivit helt läkt eller ha behandlats noggrant utan att sjukdomen återkommit efter att fekalflödet hade återhämtats. 5. Orala sulfa-läkemedel eller antibiotika 3 till 5 dagar före operationen. 6. Fisteln sköljdes en gång dagligen med varm saltlösning den tredje dagen före operationen, och sköljningen rengjordes på morgonen under operationen. 7. Byt till lågslaggsdiet två dagar före operationen. 8. Placera det gastrointestinala dekompressionsröret på morgonen under operationen. Kirurgisk procedur 1. Position, snitt: ryggläge. Ett fusiform snitt runt fisteln. 2. Blockera fisteln: Anslut eleven med en gasmassa och sy den med den skårna huden för att förhindra läckage av tarminnehållet. 3. Separera fisteln: starta den akuta och trubbiga separationen av fisteln från det subkutana skiktet, separera gradvis i bukhinnan, lyft fisteln med vävnadstång, skär först bukhåret i en liten mun, försök försiktigt och separera vidhäftningen nära snittet med fingrarna, förstor sedan bukhinnan Snitt, fisteln och den anslutna tarmen presenteras för det kirurgiska fältet. 4. Resektion av fisteln: Om fisteln som är ansluten till tarmväggen är liten kan tarmväggen som är ansluten till fisteln avlägsnas fusiformt; om området med fisteln ansluten till tarmen är stort, bör tarmen tas bort. 5. Anastomoserad tarm: Om en liten del av tarmsväggen tas bort kan snittet sutureras tvärs. Först används den 2-nålars fasta dragkraftsuturen, och det inre skiktet är gjord av 2-0 tunn tarmlinje eller 1-0 silktråd för fullskikets intermittent eller kontinuerlig sutur, och det yttre skiktet sutureras med fin silketråd när det sarkoplasmiska skiktet och tarmväggen skärs. . Om tarmen avlägsnas delvis kan tarmen anastomoseras. 6. Sutur bukväggen: sutur bukväggens snitt med ett silketråd lager för lager och töm gummiarket under huden.