salpingostomi

För kirurgi i stomikirurgi finns det två metoder för öppen kirurgi och laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi har små sår, små vävnadsskador, snabb återhämtning av patienter, kort sjukhusvistelse, postoperativ smärta och uppblåsthet och snabb återhämtning av gastrointestinal funktion. Öppen operation utförs av operatören under direkt syn. Graden av finhet är mycket högre än den för laparoskopisk, och den postoperativa graviditetsgraden är relativt högre. Behandling av sjukdomar: äggledande obstruktion tubulär obstruktion infertilitet indikationer Tubal stomi är lämplig för patienter med proximal tubal patency och stillastående vatten i den distala änden. Preoperativ förberedelse Den specifika blockeringen och arten av tubal blockering måste bestämmas genom äggledare angiografi före operation. Placera en kateter och en transvaginal kateter i livmodern. Detta kontraströr används under operationen för att kontrollera om äggledaren inte är hinder under operationen. Kirurgisk procedur Öppna buktubostomi Skär skikten på bukväggen som vanligt, utforska bäckenhålan och lyft äggledaren i det kirurgiska fältet. Ta den distala änden av äggledaren för att göra ett "tio" eller "*" -format snitt. Kontrollera om äggledaren inte är hindrad av saltlösning och metylenblått kontrast. Observera om slemhinnorna i äggledarens lumen är rik och om vävnaden är frisk. Fallhinnans slemhinneyta vänds, och flera korta längsgående snitt görs på väggen i det avaskulära området för att göra det till en kronblad eller en naturlig paraplyform. Tarmledningen på 4 mm användes för att försiktigt sutera äggledarnas slemhinne och serosytan, så att det inte fanns någon blödning på äggledarens snittkant och det fanns en naturlig paraplyform. Laparoskopisk tubal stomi Först avlägsnas vidhäftningen av äggledarna till andra vävnader helt. Genom livmoderhalsen bevattnas äggledaren, så att den distala änden av äggledaren täcks med en stor ände, och äggledaren fixeras vid livmodern med en icke-invasiv gripande pincett. Använd en koldioxidlaser eller mikrosax som tvärsnitt så långt som möjligt i den ursprungliga äggledaröppningen. Om den ursprungliga öppningen är oigenkännlig, kan "tio" snittet göras i avaskulär zon vid den tunnaste delen av äggledarväggen. Placera griparen i snittet upprepade gånger och öppna den flera gånger tills snittet är tillfredsställande. Snittets riktning orienteras så långt som möjligt mot äggstocken så att den kan plockas upp senare. Äggledarnas intima vid det nya snittet greps med en atraumatisk pincett och vände utåt. För att hålla snittventilen i vänt tillstånd och förhindra att det nya snittet fastnar igen, kan serosytan på den nyligen snittade ventilen behandlas genom att fokusera laser eller mikrobipolär koagulering med låg effekt. Ytvävnaden krymper för att uppnå syftet med eversion av skäreggen. Snittventilen kan också sutureras direkt till äggledarens serosal yta genom att använda den 4-10 absorberbara linjen. Såret spolades kontinuerligt med heparininnehållande Ringers mjölksyralösning (5000 U / L) under operationen. Efter operationen kan bäckenhålet fyllas med mjölkad Ringer-lösning eller natriumhyaluronat och antibiotika, glukokortikoider och krampläkemedel för att förhindra vidhäftning. komplikation Infektion efter operation: Om desinfektionen inte är strikt eller det ursprungliga reproduktiva systemet är kronisk inflammation, kan det orsaka postoperativ infektion. Vissa patienter uppmärksammar inte personlig hygien efter operationen, eller följer inte läkarnas råd efter operationen, har sex, kan också orsaka bakteriell infektion, vilket orsakar bäckeninflammationssjukdom. Menstruationsperioden uppmärksammar inte hygien: utmattning av endometri under menstruationen, sinusöppning i livmodern och blodproppar, vilket är ett bra skick för bakterietillväxt. Om du inte uppmärksammar hygien under menstruationen, använder sanitetsservetter eller toalettpapper med okvalificerade hygiennormer eller har sex, kommer det att ge bakterier en risk för retrograd infektion, vilket leder till bäckeninflammationssjukdom. Inflammationsspridning i angränsande organ: Det vanligaste är blindtarmsinflammation och peritonit. Eftersom de ligger intill de kvinnliga inre reproduktiva organen, kan inflammation spridas direkt, vilket kan orsaka bäckeninflammation hos kvinnor. På väggen.