pincett curettage

1. Graviditeten krävs för att avbryta graviditeten från 11 till 14 veckor av graviditeten. 2. Graviditet inom 14 veckor på grund av olika sjukdomar bör inte fortsätta graviditeten. Behandling av sjukdomar: hydatidiform mullvad indikationer 1. Graviditeten krävs för att avbryta graviditeten från 11 till 14 veckor av graviditeten. 2. Graviditet inom 14 veckor på grund av olika sjukdomar bör inte fortsätta graviditeten. Kontra 1. Akuta eller allvarliga systemiska sjukdomar av olika sjukdomar kräver sjukhusvistelse efter att behandlingen har förbättrats. 2. Akut inflammation i reproduktionsorganen, svår erosion i livmoderhalsen eller uppenbara purulenta sekret i slidan. 3. Graviditetsspett har inte korrigerat acidos. 4. Kroppstemperaturen var över 37,5 ° C två gånger före operationen. Har en historia av samlag inom 5,3 dagar. Preoperativ förberedelse 1. Fråga din läkarhistoria i detalj och kontrollera det senaste menstruationsdatumet. 2. Fysisk undersökning för att mäta kroppstemperatur, puls, blodtryck, för systemisk och gynekologisk undersökning. 3. Laboratorietester kontrollera urin graviditetstest, för vaginal utsöndring trikomoniasis, svampar, renhetstest. De med svår anemi eller blodsjukdom bör kontrollera blodrutin, koaguleringstid, blodplättantal och blodtyp och förbereda blod vid behov. 4. De som har tillståndet, gör B-ultraljudsundersökning, förstår platsen för fostrets implantation, och finner också tidig ektopisk graviditet eller livmoderbildning. 5. Töm urinblåsan. 6. Placera dilatatorn i livmoderhalskanalen för att utvidga livmoderhalsen. På grund av det stora antalet graviditetsveckor är stora placenta och foster svåra att passera genom livmoderhalsen. För att minska svårigheten att utvidga livmoderhalsen under operationen, är det nödvändigt att förbereda sig för att utvidga livmoderhalsen före operationen. Vanligt använda dilatanter inkluderar Achyranthes bidentata, torr navelsträng, gummikateter, etc., som använder mekanisk stimulering för att främja gradvis öppning av livmoderhalsen. Eftersom beredningen av achyranthes och den torra navelsträngen är besvärlig och lätt att infektera används den i allmänhet inte. Gummikatetern är lätt att desinficera och lätt att placera, den har använts i stor utsträckning: 1 till 2 katetrar med 16 till 18 steriliserade rör införs i livmoderhalsen 12 till 16 timmar före operationen och 1/2 i livmoderhålet längs livmoderväggen. 2 till 1/3, den del som exponeras utanför palatsmunnen är lindad med sterilt gasväv och placerat i den bakre tröskeln. Patienten är fri att röra sig. Under de senaste åren har en speciell cervikalkontakt av silikongummi använts. Den placeras i livmoderhalskanalen 4 timmar före operationen, och den kan också utöka livmoderhalsen endast genom det inre hålrummet utan att komma in i livmoderhålet. Kirurgisk procedur 1. Position: Patienten tar litotomipositionen i urinblåsan, rutinmässig vulva och vaginal desinfektion och sätter det sterila hålet handduken och benhylsan. Kirurgen utför dubbel undersökning och kontrollerar storleken, läget och dubbel fästning av livmodern. Livmoderhalsen exponerades med en vaginal spekulum, 2,5% jod och 75% alkohol för att desinficera livmoderhalsen. 2. Trasigt membran: Med de ovata runda pincetten, enligt livmoderböjningen in i livmoderhålet, efter att amniotiskt membran har brutits, dras den ovala klämman tillbaka till den inre öppningen av livmoderhalskanalen för att öppna pincettens blad, så att fostervatten flyter. 3. Kläm fast morkakan och fostret: de ovala tängerna kommer in i livmoderhålet längs livmoderens bakre vägg, lämna ut något efter slutet av palatset, leta efter morkakan i bakre väggen eller sidoväggen, kläm fast den mjuka och tjocka vävnaden och dra försiktigt utåt Dra och vrid åt vänster och höger så att morkakan gradvis lossnar, skalas av och klämmas ut i hela eller i stora bitar. De flesta eller fullständiga morkakorna spänns ut och därefter fastas fostret separat. Fostrets kropp och lemmarna klämmas först ut och fostrets huvud fattas äntligen. 4. Rengör livmoderhålan: Efter att huvuddelen av moderkakan och fostret har klämts ut, kontrollera om fostrets moderkakor är intakta och se om det finns aktiv blödning eller sammandragning i livmoderhulen. Om det finns mer blödning, cervikal injektion av oxytocin 10u, med 6 ~ 7 sugrör 40,0 ~ 53,0 kpa (300 ~ 400 mmhg) negativt tryck för att locka livmoderhåligheten 1 ~ 2 varv, och använd slutligen curetten från vänster sida av palatset för att börja gnida moturs När du känner att väggen är grov och livmodern dras åt är den ren. komplikation 1. Blödning: blödning mer än 200 ml, äldre med gravida kvinnor, fler gånger, mer än 3 månaders graviditet, negativt tryck absorberas inte i sängen, kirurgen är inte skicklig. Oxytocinet ska injiceras i livmoderhalsen 10 ~ 20u och morkakan bör tas så snart som möjligt för att ta bort livmodervävnaden. Postpartum kan ges 30 g, 2 gånger / dag i totalt 3 dagar. 2. Abortssyndrom (A-S-syndrom): relaterat till utökningen av livmoderhalsen överhastighet eller hoppantal och överdrivet undertryck, gravida kvinnor har ofta illamående, kräkningar, täthet i bröstet, yrsel, blek, kallsvett och andra symtom. Ge intramuskulär injektion av atropin 0,5 mg intramuskulärt eller 654-2 anisodamin 20 mg intramuskulärt, andas in syre och återhämta sig spontant efter 10 minuter. 3. Sugande: Om suget hittas, bör operationen avbrytas omedelbart, b-granskas och testamentets ektopiska graviditet bör förhindras strikt, och den minimalt absorberade vävnaden ska skickas till patologisk undersökning. 4. Amniotisk vätskeemboli: Amniotisk vätska kan emboliseras från den öppna livmoderblodens sinus i blodcirkulationen efter brott i membranet, så det är nödvändigt att först lägga in amniotiska vätskan och sedan klämma skrapan. På grund av de många komplikationerna har pincetskirurgin en stor skada på livmoderhalsen och bortskaffas. Den har ersatts av halvtidsinduktion av arbetskraft efter medicinsk abort eller fortsatt graviditet till 4 månader.