Hemipelvic amputation

1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Behandling av sjukdomar: sepsis, gasgreen indikationer 1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Preoperativ förberedelse 1. Preoperativa orala antibiotika bereddes för tarmen den 3: e och lavemanget rengördes natten innan operationen. 2. Inhemsk kateter på operationdagen. 3. Efter att ha kommit in i operationssalen, sutur anus med en plånbok med suturmetod innan huden desinficeras; klistra in penis och pungen med tejpen till den kontralaterala nedre buken. 4. Blod med 800 ~ 1000 ml under operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: liggande halvsida. 2. Snitt: Eftersom snittet är stort, för att minska blödningen, delas det upp i tre gånger. 1 snitt på framsidan. Från mitten av iliac crest till den främre mediala aspekten av den främre överlägsna iliac ryggraden, klipptes ledbandet i den inguinala regionen till pubic symfysen. 2 snitt inuti. Från pubiska knölar skärs pubic symfysen och den ischiala grenen tillbaka till ischial tuberosity. 3 bakre snitt. Från början av det främre snittet i mitten av iliac crest vändes den främre inferior iliac crest tillbaka till den bakre överlägsna iliac ryggraden, och den yttre sidan förvandlas till en stor båge för att nå den större trochanter. 3. Skär den främre vävnaden: skär längs det främre snittet och skär den intra-abdominala, yttre snedställda och tvärgående musklerna och inguinalbandet från de främre och överlägsna ryggraden. Det bakre retroperitoneala utrymmet separerades av en gasboll för att avslöja axilla. Det inguinala ligamentet och rectus abdominis skars i den inre delen av pubis, och spermatsträngen separerades till den mediala sidan. Retziusgapet separeras sedan och urinblåsan dras inåt och nedåt för att skydda. För närvarande kan den yttre iliac artären, venen och femoral nerven ses framför psoas muskeln och avskuras enligt den konventionella behandlingen. Sårets främre sida är fylld med en gasbindel. 4. Skär den mediala vävnaden: Skär den mediala designen snitt, och assistenten bortför höftleden för att förstora det mediala fältet. Den pubiska och ischiala periosteum dissekerades och subperiostealseparation utfördes. Samtidigt separerades ischial corpus cavernosum och den perineala tvärgående muskeln, den bakre sidan av pubic symfysen separerades, den bakre urinröret skyddades och pubic symfysen skars med en benkniv. 5. Skär den bakre vävnaden: Flytta nedre extremiteten för att få höftledet att böjas och dra tillbaka, klipp det bakre snittet, avslöja de bakre och nedre kanten på gluteus maximus, klipp aponeurosen och separera sedan den djupa glutealmuskeln för att bilda den kutana muskelklaffen. Öppna inåt kan du avslöja gluteus medius, kortspinnande muskelgrupp och ischiasnerv, höft övre, nedre rörelse, ven, tvärgående sprickmuskel, rutinbehandling, avstängda nerver och blodkärl. Skär latissimus dorsi och ländryggmusklerna i den bakre delen av vristen. Trådsågen går förbi sputumet och kommer in i bäckenhålet för att passera genom det ischiska snittet. Klipp rutinmässigt av obturatorartären och nerven, klipp psoas-muskeln i planet för fotleden, och skär sedan av startpunkten för levator-ani-muskeln från den inre ytan av skambenet, och halva bäckenet och dess nedre extremiteter kan brytas av. 6. Sömnad: stoppa blödningen helt, spola såret och placera slangen under dränering under undertrycket. Rektus abdominis, den intra-abdominala, den yttre snedställda, ländryggmusklerna och psoas muskeln sutureras sedan på gluteus maximus. Klaffen suturerades av lager.