hemilaryngotomi

Syftet med halv-halsektomin är att ta bort larynxcancer och bibehålla vokalfunktionen. Det lämpliga intervallet är dock smalt och bör kontrolleras strikt.Det är viktigt att inte bibehålla struphuvudets fysiologiska funktion, utan att lämna cancer och orsaka oåterkallelig återfall. Från embryonala, anatomiska och kliniska patologistudier kan vissa lämpliga fall väljas för halv-halsektomi. Det supraglottiska området härstammar från den ursprungliga svalg, det ventrikulära bandet, epiglottis och de epiglottiska rynkorna från den fjärde zygomatiska bågen. Stämbanden och det subglottiska området var från den övre änden av luftstrupen. Och rösten, som kan användas för halv-halsektomi, bryter inte med den radikala botprincipen för cancer och uppnår de önskade resultaten. Den främre epiglottis är belägen mellan hyoidbenet och den främre upprepningen av stämbanden. Den är formad som en kon med dess botten upp. De två sidorna är hyoidbenet, hyoidbenet, sköldkörtelepiglottis och ligamentet, och spetsen på röstsnören är anterior. Cancer i det övre området och det supraglottiska området utvecklas ofta i detta område. Ibland är den kliniska undersökningen begränsad till cancer i roten till epiglottis. Vid mikroskopisk undersökning har cancern spridit sig till den ventrikulära zonen, och den epiglottiska cancern är benägen att cervikal lymfkörtelmetastas. Därför bör halv-halsektomi omfatta alla pre-neoplastiska främre luckor och, om nödvändigt, radikal hals dissektion. Om sårbenet snitt görs från det sublinguala benet, tas bara epiglottis bort och cancern återkommer lätt. Det finns många metoder för semi-laryngeal resektion, såsom tvärgående övre hemi-halsektomi, främre lateral hemi-halsektomi och sned halv-halsektektomi. Bland dem är tvärgående övre och nedre laryngektomi mer praktisk, så den här artikeln Fokus ligger på operationen. Behandling av sjukdomar: laryngeal tumör i laryngeal cancer indikationer 1. Epiglottisk cancer är begränsad till epiglottis eller dess marginal, men invaderar inte roten till epiglottis, och har en säker kant med den främre upprepningen av stämbanden. 2. Epiglottisk cancer invaderar tungan, omfattningen är begränsad, och det finns ingen cancer vid basen av tungan. 3. Epiglottisk cancer invaderar och rynkor, men skorpionbrosket är inte eroderat och det finns inget ödem. Dessutom bör röstsnörena vara fria från cancer, god aktivitet och rummet och tungmembranen invaderas inte. Preoperativ förberedelse Trakeotomi bör utföras före operationen för att undvika andningssvårigheter under eller efter operationen. Kirurgisk procedur Ta ryggläge, axlarna är något upphöjda och sidorna på huvudet är fixerade med sandpåsar. Det kirurgiska ingreppet kan utföras enligt följande: 1. Snittet görs tvärs längs den övre kanten av sköldkörtelbrosket. Skär huden och subkutan vävnad. Om en radikal lymfkörtelresektion av halsen utförs på samma gång görs snittet för att ta bort lymfkörtlarna och sedan komma in i struphuvudet. 2. Skär av musklerna runt hyoidbenet. Skär sternohyoidmuskeln, sköldkörtelmuskeln och sternisk sköldkörtelmuskeln under hyoidbenet. Separera supraspinalmuskeln från hyoidbenet och skär hyoidbenet i mittlinjen. 3. Skärning av sköldkörtelbrosket: sköldkörtelbrosket skärs i den övre 1/3 mellan underkanten och skärs horisontellt. 4. Excision av tumören separerar tungroten från epiglottis och tar bort epifysiska veck, nära den sakrala brosken (se till att inte exponera den sakrala brosken), så att den ventrikulära zonen separeras från den främre del av stämbanden tills den tvärgående delen av sköldkörtelbrosken . Cancern ingår i det epiglottiska främre utrymmet, epiglottis, ventrikulära band och epifysiska rynkor. 5. Fixerad röstkabel på ena sidan För att undvika postoperativ diet i det nedre luftvägarna kan en sida av vristleden förflyttas, så att röstkablarna fixeras i mittlinjens läge, så att den glottiska sprickan reduceras och ingen aspiration lunginflammation orsakas under kosten. När ljudet är fixerat i mittlinjen kommer det inte att orsaka för mycket påverkan. 6. Sutur sönderbrott: dra i de intilliggande kvarvarande musklerna, reparera sönderbrytningen i sårväggen och sutur skikt för lager.