perforering av trumhinnan
Introduktion
Inledning Tympanisk membranperforering I otolaryngologikliniken ses ofta olika typer av tympanisk membranperforeringspatienter. Vissa är perforerade med akut otitis media på grund av förkylning eller av misstag gräver genom örat. Vissa spädbarn och små barn lider av felaktig amning, orsakar pus i örat efter kräkningar, och till och med träffas av bollen eller handen när du spelar bollen. Gräset är smäll i ansiktet, och smällarna kan också orsaka perforering av det tympaniska membranet. Ibland kan insekter ses i örat för att orsaka perforering av tym
patogen
Orsak till sjukdom
1. Det tympaniska membranet är beläget i den djupaste delen av öronkanalen och har viss elasticitet och seghet. Det är inte lätt att skadas eller perforeras under normala förhållanden. Den direkta orsaken är vanligare i huvudtrauman, i kombination med skador på tympanisk membran på det tympaniska membranet. Å andra sidan finns det öronplockade matningar, som används för hårt eller kolliderar med andra för att genomtränga tympanmembranet. För det andra stänkte fabriksgruvan ibland metallpulver, slagg, elektriska svetsgnistor och etapper med otrevlig droppa, såsom stark syra, stark tympanisk membranperforering av alkalikorrosion.
2, indirekt tympanic membran trauma, vanligt vid plötsliga förändringar i atmosfärstryck, såsom skal, skjutning, högt ljud, luftvågor kommer att bryta det tympaniska membranet. Vanligtvis kan smäll i ansiktet också skada det tympaniska membranet, perforering inträffar, lufttrycket i mellanörhågen stiger kraftigt, och den inre och yttre obalansen i lufttrycket uppstår. Såsom kraftfull näsa och andra skäl.
3, den vanligaste orsaken till tympanisk membranperforering, orsakas av riktningen på eustachian tuben, och vanligare hos spädbarn och små barn, eftersom spädbarnet eustachian tub bred, kort, rak, anatomiska funktioner, lätt att tänka på akut otitis media, vilket resulterar i tympanic membran perforation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning Eustachian tub fluoresceintest tympaniskt membran
1. Hörtröskelundersökning för ren tonhörighet: hörtontröskel för ren ton är grunden för att övervaka utvecklingen av otologiska sjukdomar, utvärdera den botande effekten, välja förebyggande och behandling - rehabiliteringsåtgärder, utvärdering av funktionshinder och kriminalteknisk identifiering. Användning av standardljudmetrar för hörselprov är en allmänt accepterad och allmänt accepterad undersökningsmetod som exakt återspeglar hörselkänsligheten. Genom denna kontroll kan patientens känslighet för ljud upptäckas. Öron endoskop
2, öron endoskopi: endoskop är ett optiskt instrument, skickas från utsidan av hörselgången, undersökning av trumhinnan tympanisk membransjukdom, kan du direkt observera hörselgången, tympanisk membran depression, perforering, etc., bestämma dess plats, Räckvidden och kan fotograferas, biopsieras eller borstas, vilket förbättrar den diagnostiska noggrannheten för ledande dövhet och kan kontrollera korrosionen i hörapparatens horn.
3. Kontrollera funktionen hos eustachian tube: eustachian tube är ett rör som kommunicerar den tympaniska kaviteten och nasopharynx.Dens funktion är nära besläktad med mellanöratets fysiologiska funktion, vilket är av stor betydelse för förebyggande och behandling av mellanöronsjukdom. Det finns vanligtvis tre sätt:
1Tryck på näsluften (Valsalva) -metoden: När patienten andas in, klämmer näsborrarna på båda sidor med fingrarna, stäng munnen och andas kraftigt ut från näsan så att svalgluften kan spolas in i eustachian röret.
2 ballongstripning (Politzer) -metod: patientens mun innehåller vatten, olivhuvudet med det eustachiska röret som blåser bollen sätts in i pupillen på patientens ena sida, och den andra näsan pressas med fingret och sfären pressas medan vattnet sväljs. Luft kan spolas in i Eustachian-röret.
3 kateterblåsningsmetod: patienten tar plats, rensar näsutskotten och sätter sedan in den eustachianska armbågen nedför nosens botten och når den bakre väggen i nasopharynx, vänder sig sedan till utsidan 90 ° och drar sedan framåt. Katetern skjuts över utbuktningen och glider in i munnen på eustachian tuben. Katetern är fixerad och luften injiceras genom katetern med en blåst boll. Samtidigt kan örat höras av örat för att kontrollera om eustachian tuben är patency eller inte.
Diagnos
Differensdiagnos
De diagnostiska punkterna för tympanisk membranperforering är:
(1) En historia av öron- eller huvudskador.
(2) Med öron, dövhet och en liten mängd blödning i den yttre hörselkanalen.
(3) Formen överensstämmer med egenskaperna hos traumatisk perforering: perforeringen är mestadels belägen i spänningsdelen, som är sprickliknande, triangulär, oregelbunden, etc., perforeringskanten är skarp, vänd och blodig.
(4) Det akustiska impedansprovet kan inte leda till tympanogrammet, eller det skadade örat är B-format men den yttre hörselkanalvolymen är betydligt större än det friska örat.
(5) Uteslut perforering orsakad av otitis media. Akustisk impedans och öronendoskopi kan objektivt och verkligen återspegla de morfologiska kännetecknen hos den tympaniska membranperforeringen, och kan tillhandahålla en objektiv grund för den kriminaltekniska identifieringen av traumatisk tympanisk membranperforering.
