erytem bakom örat
Introduktion
Inledning Erytemet bakom örat är en av de kliniska manifestationerna av infektiöst erytem. Sjukdomen är en mild feberinfektionssjukdom orsakad av parvovirusinfektion, som är vanligare hos barn under 12 år. Förebyggande på våren. Ett vesikulärt pustulärt utslag uppstår, vilket leder till anemi, aplastisk kris och kroniskt myelogent fel, vilket kan orsakas av invasionen av myeloida stamceller av viruset. Sjukdomen måste vara förknippad med röda hundar, mässling och hud- och blodkärlsskador, såsom vaskulär purpura, infektiös erytem, skarlagnsfeber, röda hundar, mässlar och liknande.
patogen
Orsak till sjukdom
Infektionssjukdomar orsakade av virus, patogenen är parvovirus B19, aktiv överföring av moderkakor kan inträffa när viruset först infekteras. B19-viruset anses också vara den främsta orsaken till kronisk anemi. Under lång tid ansågs sjukdomen vara en virusinfektion, men den lyckades inte få laboratoriebevis. Det var först 1983 som Andersorl och andra upptäckte IgM- och IgG-antikropparna mot parvovirus (parvirus B19; PVB19) från serumet hos 33 patienter med infektiöst erytem, och därför anses detta virus vara orsaken till infektiöst erytem. Senare upptäckte Plummer et al också PVDNA i utslaget hos patienter med infektiöst erytem, och de fann också att vissa familjemedlemmar och deras skolkontakter inte visade symtom, men alla hade anti-PV IgM- och IgG-antikroppar. . Författarna tror att PVB19 kan orsaka många kliniska manifestationer, inklusive inga kliniska symtom på typiska utslag. Vissa studier har funnit att gravida kvinnor infekterade med PVB19 kan orsaka missfall, dödfödelse och fosterödem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Öra, näsa, halspinne bakteriekultur Otolaryngologi CT-undersökning
I den akuta fasen kan virioner ses genom elektronmikroskopi, och specifika IgM-antikroppar i serum kan detekteras i den akuta fasen eller i tidig återhämtning. Specifikt viralt DNA kan detekteras i serum- och halsutsöndringar.
1. Blodundersökning: leukocyter i perifert blod kan minskas lätt eller normalt och hemoglobin och blodplättar kan minskas hos personer med aplastisk anemi.
2.B19: DNA-test PCR-metod kan detektera DNA från patientserum, CSF och sjuk vävnad, vilket är ett sätt att diagnostisera.
3. Immunologisk undersökning: B19-antigen kan detekteras genom radioimmunoassay eller ELISA, och fler IgM-antikroppar för B19 kan upptäckas. Sjukdomen kan nå en topp på 1 vecka och den kommer att minska efter 2 månader. Det diagnostiska värdet för den aktuella infektionen. IgG-antikroppar förekommer senare, varar länge och har en skyddande effekt.
4. Patologiska förändringar: epidermalcellödem, dermal papillär vasodilatation, svullnad i endotelceller, infiltration av vävnadsceller runt blodkärl, hårsäckar och svettkörtlar, men kronisk inflammation förändras, inget diagnostiskt värde.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Behöver differentieras från röda hundar och mässling.
2. Måste differentieras från hud- och kärlskador.
(1) vaskulär purpura: patienter har barn, men också vuxna. Först dök feber, ont i halsen, saliv osv. Efter 48 timmar uppträdde ett utslag som kännetecknades av vaskulär purpura. Visades först i lemmarna och sträckte sig till bagageutrymmet, nacken och till och med ansiktet. Purpura kvarstår i flera dagar och kan åtföljas av kortvarig leukopeni och trombocytopeni. Vissa patienter har buksmärta eller svår ledvärk. Histologisk undersökning visade nekrotiserande vaskulit och icke-nekrotisk vaskulit.
(2) Infektiös erytem (erythema infectiosum): Denna sjukdom är också känd som den femte sjukdomen. Tschamer har beskrivit sjukdomen i detalj 1889. Det har varit populärt många gånger runt om i världen, och det var inte förrän 1981 som HPV-B19 identifierades som dess patogen.
De kliniska manifestationerna av smittsamt erytem hos barn föregås av feber, allmän sjukdom, ont i halsen och näsutflödet. Efter 2 till 3 dagar visas ett utslag, främst från ansiktet, och smälter snart samman till ett stycke med mild ödem, och bildar en speciell prestanda av "slap face". Utslaget sprids snabbt till bagageutrymmet och lemmarna. Först är det ett makulopapulärt utslag, och den mellersta delen först bleknas för att bilda ett nät eller spets. Utslaget kan förvärras av exponering för sol, träning och bad, åtföljt av klåda. Efter 2 till 4 dagar avtar utslaget och pigmenteringen kan lösas på några dagar. Hela kursen är 5 till 9 dagar.
Det finns också några få fall av HPV-B19 hos vuxna med infektiöst erytem, men det finns få "smällytor" och färre utslag. Men inom några dagar till veckor efter sjukdomen har 80% av människor ledvärk.
(3) Scharlakansröd feber: Sjukdomen är akut sjuk, kliniska manifestationer av halsont, hög feber, utslag är diffust erytem, bleka cirklar runt munnen, gräs plommon tunga och tecken efter peeling. Pascal's tecken: positivt.
(4) Rubella: symtomen i övre luftvägarna är mer uppenbara, feber, mässlingliknande utslag, svullna lymfkörtlar bakom örat och efter kudden.
(5) Mässling: hög feber, övre luftvägskatarr, uppenbart utslag, makulopapulärt utslag, normal hud mellan utslag. Den tidiga bukkala slemhinnan syns i Koplik-plack.
