otorré
Introduktion
Inledning Örläckage, även känd som öronutsläpp, hänvisar till onormal ackumulering av vätska eller utflöde i den yttre hörselkanalen. Vätskan kan komma från den yttre hörselkanalen, vävnaden som omger örat, mellanörat, labyrinten eller det intrakraniella. Normal mänsklig hörselkanal har en liten mängd talgkörtlar, parotida körtlar utsöndrar vissa ämnen och epitelavkamation, medan vissa människors biokemiska komponenter i sputum muterar och utsöndrar gul olja, vilket är normalt. Denna situation kan ses i många sjukdomar. Avloppets art, lukt och färg är ofta en speciell manifestation av vissa sjukdomar. I allmänhet behövs ingen speciell behandling för detta tillstånd, så länge den yttre hörselkanalen hålls ren, undvika överdriven stimulering och förhindra infektion.
patogen
Orsak till sjukdom
Huden på den normala yttre hörselkanalen har talgkörtlar, och nästan alla körtlar har en kateter som öppnar sig i hårfollikelns hålighet. Denna utsöndring är sällsynt och utgör i allmänhet inte ett översvämning. En annan körtel, parotidkörteln, utsöndrar ofta snarkning, vilket förhindrar att främmande organ fördjupar den mänskliga öronkanalen och utgör i allmänhet inte ett öronutsläpp. Vissa människor utsöndrar emellertid fler utsöndringar, som om vaselin samlas i den yttre hörselkanalen och har en speciell lukt, vilket är felaktigt för pus. Ofta kallas "oljaörat", det är ett normalt fenomen. När inflammation, allergisk reaktion eller tumör inträffar i den yttre hörselkanalen kan serösa, serösa eller purulenta sekretioner förekomma.
Det normala tympaniska och mastoidluftsvägssystemet är fodrat med kubisk epitelslemhinna, med undantag för de körtande cellerna och bockcellerna i närheten av det tympaniska hålrummet och eustachianrörets öppning, resten har ingen sekretionsfunktion. Normalt utsöndras endast en liten mängd slem och vatten. När mellanörat är inflammerat, har slemhinnan i den tympaniska kaviteten och till och med hela mastoidluftsvägssystemet olika grader av epitel- och körtelmetaplasi, och ett stort antal bägare celler uppträder, och utsöndringarna ökas kraftigt och olika typer av öronutsläpp bildas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av bakteriekultur i öron, näsa och halspinne
1. Otolaryngologi CT-undersökning: CT-undersökning av örat, näsan och halsen är en metod för att undersöka örat, näsan och halsen med CT.
2. Elektrisk audiometri: Det är en metod för att spela in potentiella förändringar som orsakas av audiosystemet på grund av ljudstimulering med modern elektronisk teknologi.
3. Hjärnan framkallade potentialer: hjärnfunktionen undersöktes med hjälp av hjärnan framkallade potentialer.
4. Akustisk impedanskontroll: En metod för att kontrollera örat genom särskild inspektion.
5, öron, näsa, svala svamp bakteriekultur: bakterierna i örat, näsa, hals är från utsidan, under normala omständigheter, inte sjukdom. Infektion kan emellertid uppstå på grund av en minskning av kroppens eller lokal kroppsresistens och andra yttre faktorer. Därför kan bakteriekultur av öron-, näs- och halspinnar isolera patogena bakterier och bidra till diagnosen otitis media, rinit, bihåleinflammation, difteri, suppurativ tonsillit och akut faryngit. Provet tas av en läkare som använder en steril bomullspinne och utsöndringen av patientens skada tas för undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Yttre öronsjukdom
(1) Extern hörselkanal
Den yttre hörselkanalen är röd och svullen, med svår smärta och uppenbar tragus ömhet och drag i örathjulet. Efter att abscessen brister, strömmar de rena purulenta utsöndringarna ut, mängden är inte mycket, och det finns otaliga vätskor.
(två) extern öroneksem
Auricle, öronkanal, posterior sulcus diffus eller lokal huderosion, utsöndring. Exsudatet är en blekgul serös exsudat, mängden varierar. Efter att vattnet förångats bildas ett gulbrunt mocka.
(3) diffus otitis externa
Det yttre skiktet i det yttre örat eroderas, och det tidiga stadiet av akut infektion är en tunn serös sekretion som gradvis blir en tjock purulent urladdning. Det tympaniska membranet är intakt.
(fyra) yttre hörselkanal
Det är lätt att utveckla i en fuktig miljö. På djupet av den yttre hörselkanalen täcks till och med ytan på det tympaniska membranet med ett gulbrunt membran, som kan vara i pulverformigt tillstånd i torrt tillstånd och har ett fuktigt bläckliknande membran som en våt hud efter att den är våt. Ta bort membranet och testa det. Se epidermiserosion, trängsel och massautsöndring.
(5) Nekrotisk otitis externa
Ofta förekommer hos äldre patienter med diabetes. I fallet med Pseudomonas aeruginosa-infektion expanderar det yttre örat in i mellanörat och mastoid, och allvarlig vävnadsförstörelse eller till och med död benbildning uppstår. Smärtan är allvarlig, utsöndringarna är stinkiga, pussen är tunn och den är koppargrön.
Mellanörsjukdom
(a) bullous tympanitis
För viral infektion finns det en eller flera lila-röda bulla på den yttre hörselgången nära det tympaniska membranet på ytan av det tympaniska membranet. Efter sårflödet flödar plasmautsöndringen ut.
(två) akut suppurativt otitis media
Det finns symtom som öronvärk, huvudvärk och feber. Efter perforering startas blödande pus, följt av slemhinnorutsöndringar, som är mer omfattande och volatilitet överflödar. När det är nära läkning är det delvis flytande och mängden minskas. Om det tympaniska membranet perforeras, efter 2-3 veckors behandling, ökar plötsligt plötsligt, eller en stor mängd pus minskar eller stoppar plötsligt, åtföljt av öronmärkt. Symtom som ökad huvudvärk och feber bör övervägas vid akut mastoidit.
(C) kronisk suppurativ otitis media
1. Det enkla tympaniska membranet har en central perforering, och utsöndringen är buccal eller septisk, vanligtvis ingen lukt, och i så fall försvinner efter upprepad torkning. Det mesta av pus är intermittent och mängden varierar.
2. Osteopatisk typ avser mellanöratben och hörselben med bensår, nekros och granulering eller polyper. Utsöndringen är purulent, med mindre skugga och lukt. Mastoidröntgenfilmen har benförstörelse.
3. Tympaniskt membran av kolesteatom har en slack eller en bakre överlägsen marginell perforering, och det finns en ostliknande sekretion i perforeringen, som är liten i mängd och har en konstig lukt. Mastoidröntgenfilmen (Xu, Mies position) är användbar för diagnos.
(fyra) cancer i mellanörat
Det finns blodig utsöndring i den yttre hörselkanalen, och det kan ses att det finns granuleringsvävnad i den djupa delen av öronkanalen, vilket är lätt att blöda.
Cerebrospinalvätska otorré
1. I den längsgående sprickan i skenbenet kan traumatisk cerebrospinalvätska otorré uppstå.
2. De kirurgiska instrumenten för mastoid används felaktigt eller tecknen är oklara och hjärnhåren orsakas av oavsiktlig skada på hjärnhåren.
3. Spontan cerebrospinalvätska otorré: När det medfödda inre örat och mellanörat utvecklas onormalt kan cerebrospinalvätskan kommunicera med perilymfen från det subarachnoida utrymmet genom det anatomiska onormala inre öronkanalen. När cerebrospinalvätskan ökas kan cerebrospinalvätskan rhinorrhea bildas (den tympaniska membranen) Tid) eller öronläcka (när det timpaniska membranet har perforeringar). Mastoidröntgenfilmen är användbar för diagnos.
