Förtjockning av textur och infiltration runt lungorna eller bronkerna
Introduktion
Inledning De kliniska manifestationerna av Q-feber, röntgenundersökning fann ofta en segmentell eller storbladig suddig skugga runt lungans nedre lob, och strukturen i lungorna eller bronkierna kan förtjockas och infiltreras, liknande bronchial lunginflammation.
patogen
Orsak till sjukdom
Bernard Rickett infektion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Komplementt bindande test
(1) Klinisk diagnos
För patienter med feber, om det finns en historia av kontakt med boskap som nötkreatur och får, om det finns en lokal sjukdom, bör möjligheten till Q-feber övervägas. De som är förknippade med svår huvudvärk, myalgi, lunginflammation, hepatit och främmande Fibonacci-test bör vara mycket vaksamma.
(2) Laboratorieinspektion
Blodbild
Antalet blodkroppar är normalt, neutrofilerna förskjuts något till vänster, trombocyterna kan minskas och erytrocytsedimentationsgraden ökar måttligt.
2. Serologi
(1) Komplementt bindande test
Den akuta Q-heta fas II-antikroppen är förhöjd och fas I-antikroppen är på en låg nivå. Om titern för en enda serumfas II-antikropp har ett diagnostiskt värde på 1:64 eller mer, ökas serumtiteret för det dubbla serumet med fyra gånger 2-4 veckor efter sjukdomen, och diagnosen kan bekräftas. Kronisk Q-feber, fas I-antikroppar är jämförbara eller överstiger II-fas-antikroppsnivåer.
(2) Mikroagglutinationstest
Fas I-antigenet omvandlades till fas II-antigen genom triklorättiksyrabehandling och färgades med hematoxylin och agglutinerades sedan med patientens serum på en plastplatta. Denna metod är mer känslig än komplementfixeringstestet och den positiva hastigheten (50% under den första veckan och 90% under den andra veckan) kan också mätas genom kapillär agglutination. Specificiteten är dock inte lika bra som kombinationstestet.
(3) Immunofluorescens och EliSA-detektion av Q-värmespecifikt IgM (anti-II-fasantigen), som kan användas för tidig diagnos.
3. Patogenseparation
Blod, sputum, urin eller cerebrospinalvätskor injicerades i bukhålan hos marsvin. Serumkomplementbindande antikropp mättes inom 2 till 5 veckor och titern ökades. Samtidigt hade djuren feber och splenomegali. Mjältvävnaden och mjältytan infiltration togs genom nekropsi. Flytande smetfärgning mikroskopisk undersökning av patogener; rickettsia kan också isoleras med kycklingembryoäggsäck eller vävnadsodlingsmetod, men måste utföras i ett villkorat laboratorium för att undvika infektion i laboratoriet.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Förtjockning av lungorna i två nedre lungor: Hos patienter med kronisk bronkit förtjockas lungorna vid röntgenundersökningen. Symtomen är långsamma och kursen är längre. Vissa patienter har akut bronkit, influensa eller lunginflammation före början. Historien om luftvägsinfektioner har utvecklats till en sjukdom på grund av långvariga ohelade tillstånd. De viktigaste symtomen är kronisk hosta, hosta och andnöd eller andning. Symtomen är milda till en början, och när sjukdomen utvecklas på grund av upprepade luftvägsinfektioner blir akuta attacker vanligare och symtomen blir allvarligare, särskilt på vintern.
2, förtjockning av lungstrukturen: lungstrukturen avser strålningsskuggan från hilar till lungfältets periferi sett under bröstavbildning. Den består huvudsakligen av lungartär, lungven, bronkus och lymfkärl. Lungeteksturen på röntgen på bröstet ökar Vanliga orsaker till detta symptom är kronisk bronkit, bronkiektas, reumatisk hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom, pneumokonios och cancer lymfangit.
3, minskning av lungtextur: lungförändringar påverkas av en mängd olika faktorer, vilken struktur som utgör lungmönsterskador, alla förändringar leder till lungförändringar, lungmönstret är sällsynt på grund av överdriven lungvolymutvidgning såsom emfysem, medfødt hjärta Lungelinjer är också sällsynta när lungorna är mindre blodiga. Minskningen av lungstrukturen innebär i de flesta fall en minskning eller gallring av lungblodkärlen, det så kallade "lungischemiska tecknet".
