lungstörningar
Introduktion
Inledning Lungans torra och våta röst indikerar luftvägssjukdomar. Liksom andra systemiska sjukdomar är noggrann detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning basen för att diagnostisera sjukdomar. Röntgenundersökning av bröstkorg har en speciell viktig roll i luftvägssjukdomar. Eftersom luftvägssjukdomar ofta är en manifestation av systemiska sjukdomar, bör en omfattande analys utföras i kombination med rutinmässiga tester och andra speciella undersökningsresultat för att ställa en diagnos av etiologi, anatomi, patologi och funktion. Detsamma gäller för torra och våta röster i lungorna.
patogen
Orsak till sjukdom
Den torra rösten orsakas av stenos i luftrör, bronkier eller bronkioler på grund av stenos eller ofullständig hinder, och inandning eller utandning av luftflöde. Dess patologiska bas är inflammationsinducerad slemhinnestockning och ödem, ökad sekretion, bronkial glatt muskelkramp, intrakavitär främmande kropp, tumörhindring och förstorad lymfatisk eller mediastinal kompression luftväg.
Lokaliserade våta sputumljud i lungorna tyder bara på lokala skador såsom lunginflammation eller bronkiektas. De våta ljuden i lungorna på båda sidor är vanligare vid lungblodstasis och bronkial lunginflammation orsakad av hjärtsvikt, såsom de två lungorna. Våt snarkning är vanligare vid akut lungödem eller svår bronkial lunginflammation.
Enligt röstens ljudintensitet kan den delas in i två typer: höghet och icke-resonans:
(1) Ljus våt röst: 啰 ljudet är starkt på grund av det omgivande goda mediet, ingen konsolidering eller resultatet av hålrumsresonans, sett vid lunginflammation, lungabcess eller ihålig tuberkulos. Om kavitetens innervägg är slät kan det höga och våta ljudet också åtföljas av en metallton.
(2) Icke-elastisk våt röst: Ljudet är lågt, eftersom det finns mer normala alveolära vävnader runt lesionen, ljudvågorna försvagas gradvis under ledning och auskultationen är långt borta.
Beroende på storleken på luftvägshålrumets diameter och mängden exsudat i kaviteten, de grova, medelstora och fina våta rösterna och sputumuttal:
(1) grova sprickor: även känd som stora blåsor, förekommer i luftrör, huvudbronkos eller ihåliga delar, mestadels i tidig inhalation. Finns i bronkiektas, lungödem, tuberkulos eller lungabcesshålighet. Patienter som är komatösa eller plötsliga döda kan inte avge andningsutsöndringar och kan höra tjocka och våta röster vid luftstrupen.
(2) Medium crackles: Även känd som medelstora bubblaljud, som förekommer i medelstora bronkier, mestadels i mitten av inandning, finns i bronkit, bronkial lunginflammation, etc.
(3) fina sprickor: även känd som små blåsor, förekommer i de små bronkorna, mestadels i sen inandning. Vanligt vid bronkiolitis, bronkial lunginflammation, lungstockning och lunginfarkt. Hos patienter med diffus pulmonell interstitiell fibros, har den fina våta rösten som förekommer i sen inhalation en hög tonhöjd, och det nära örat liknar ljudet som produceras när man riva nylonspännet, som kallas kardborrband.
(4) 捻 捻 (crepitus): är en mycket fin och enhetlig våt röst. Jag hörde det i slutet av inandningen, precis som ljudet från ett gäng hår med fingrarna i örat. Detta beror på att bronkiolerna och alveolära väggarna fäster vid varandra på grund av närvaron av sekret. Vid inandning blåses de upp igen av luftflödet, och de höga, högfrekventa fina popparna släpps ut. Vanligt vid bronkioler och alveolär inflammation eller trängsel, såsom lungstockning, tidig lunginflammation och alveolit. Men hos vanliga äldre eller patienter som ligger i sängen under lång tid kan de också höra sputum längst ner i lungorna, de kan försvinna efter flera djupa andetag eller hosta och har i allmänhet ingen klinisk betydelse.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av bröst B-ultraljud
1, torr röst: hög, lycklig, lång varaktighet, inandning, utandning kan höras, men med utandning är uppenbar, röst betoning, natur, plats är varierande, antalet kan ökas betydligt på ett ögonblick reduktion. Det torra ljudet som uppstår i atmosfären kan ibland höras utan stetoskop, vilket betyder pipande andning.
2, våt röst: auskultationsegenskaper är intermittenta och kortlivade, visas ofta i följd flera gånger, inandning eller inandning slut är mer uppenbart, och ibland visas i tidig utandning. Delen är relativt konstant, naturen är inte lätt att ändra och de medelstora och små våta rösterna kan existera samtidigt och kan lindras eller försvinna efter hosta.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Dubbla lungblåsor: Även känd som vått knirkande ljud, det är ljudet som produceras av gasen som passerar genom de tunna sekreten i luftvägarna under inandning. Beroende på luftvägshålrummet och utsöndringen delas det upp i stora, medelstora och små blåsor. ljud. Stora blåsor är vanligare hos patienter med bronkiektas, tuberkulos, lungödem och koma; medelstora och små blåsor förekommer vid bronkial lunginflammation, kronisk bronkit och lunginterstitiell fibros.
2. Inspirerande ljud från båda lungorna: Alveolärt kapillärblocksyndrom är en grupp symtom där den alveolära kapillärväggen hos gasdiffusionsytan skadas och syre-diffusionsförmågan reduceras. Typiska tecken är främst inspirerande skurar och klubbning av båda lungorna. Förutom de kliniska manifestationerna av den primära sjukdomen är följande vanliga egenskaper: sjukdomens förekomst är långsammare än den dolda. Progressiva andningssvårigheter, följt av varierande grader av cyanos, andas grunt och snabbt. Efter en lång sjukdom kan klubbning (tå, hosta, en liten mängd hosta, feber, viktminskning, etc.) uppstå i det sena stadiet av högra hjärtsvikt. Typiska tecken är främst inandning poppar och klubbning av båda lungorna.
3, lungstenos mumlar: långvarig lungstenos kommer att orsaka den huvudsakliga lungartären och vänster lungartär att utvidgas avsevärt, när blodet från höger ventrikel för att spruta den mänskliga expansionen av lungartären, kommer det att producera turbulens och svängning, och därmed bilda ett brus. Mumlingen är typisk för systolisk mumling, grovt, starkt hår är över 3/6, ofta åtföljt av tremor och P2 försvagad.
4, lungmumling: uppdelat i systoliskt mumling och diastoliskt mumling. Ljudartärmumrar indikerar vanligtvis missbildning av lungarterie eller lunguppstötning, lunguppstötning och andra faktorer.
