spänningshuvudvärk
Introduktion
Inledning En spänningshuvudvärk är också känd som en muskelkontraktion huvudvärk. Sjukdomen är vanligare hos unga och medelålders barn. Barn kan också bli sjuka. Det finns ingen skillnad mellan manliga och kvinnliga. Symtomen i början av sjukdomen är mildare och gradvis försämrade. De kliniska kännetecknen av huvudvärk i spänning är trist smärta, ingen pulsering, huvudvärk. Beläget i toppen, sputum, panna och occipital del, ibland finns det smärta i ovanstående delar, graden av huvudvärk är mild eller måttlig, inte förvärrad av fysisk aktivitet, ofta klagar på hårt tryck på huvudet eller hårets täthet. Dessutom är nacken på kudden snäv och stel, speciellt när du vrider nacken. Det finns ingen rädsla för ljus eller fobi. Ett litet antal patienter åtföljs av mild irritabilitet eller depression. Undersökningen inkluderar inga positiva tecken på nervsystemets undersökning och kranialmuskler, såsom nackuppgångsdel. Muskler, övre delen av huvudet och övre delen av axelmusklerna har ofta ömhet. Ibland känns patienten avslappnad och bekväm. Hjärnans CT eller MRI bör vara normal, utan högt blodtryck och uppenbar ENT.
patogen
Orsak till sjukdom
Spänningshuvudvärk orsakas av ihållande sammandragningar av huvud- och nackmusklerna, och det finns tre skäl till denna sammandragning:
(1) Som ett resultat av ångest eller depression åtföljd av mental stress.
(2) Ett sekundärt symptom på huvudvärk eller andra kroppsdelar som orsak.
(3) På grund av dålig hållning i huvudet, nacken och axelbanden.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cerebrospinalvätska mjölksyra cerebrospinal vätska laktat dehydrogenas cerebrospinal vätska neurotensin urinär fistel hjärnan CT undersökning
1. EEG, EMG-undersökning.
2. Specialundersökning av oftalmologi.
3. Radionuklidundersökning (isotop), röntgenundersökning, undersökning av kärnmagnetisk resonans (MRI), CT-undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Migrän
Kärlhuvudvärk är vanligt hos unga och medelålders barn och barn med huvudvärk på ena sidan av pannan, med pulserande och hoppande smärta, ofta åtföljt av illamående och kräkningar. För huvudvärk kan det uppstå synstörningar före huvudvärk, såsom blinda fläckar i suddig syn. Auror, såsom hemianopia, kan också starta en partiell huvudvärk utan någon varning.Den brukar vara i timmar eller dagar och lindrar ett mycket litet antal patienter med migränperminens. Ett litet antal patienter med migrän kan samexistera med en spänningshuvudvärk, vilket gör det svårt att skilja mellan de två.
2. Klusterhuvudvärk
Det är vaskulärt och förknippat med hypotalamisk dysfunktion. Huvudvärken är belägen på ena sidan av pannan och hela huvudvärken är intensiv och utan aura. Huvudvärken är snabb och kan plötsligt stoppa avsnittet med konjunktival hyperemi, tårar och sputum och svettiga få hänger och sjunker varje dag och kan uppstå flera gånger i sömn. Varje avsnitt varar i flera tiotals minuter till flera timmar och kan vara i följd Det är några veckor. Emissionstiden kan dock vara så lång som flera månader till flera år.Det är inte svårt att identifiera patientens historik och anfall i detalj.
3. Trigeminal neuralgi
Det är en paroxysmal kortvarig smärta i fördelningsområdet för ansikts trigeminal nerv. Varje smärta är bara några sekunder, och den uppstår flera gånger om dagen till dussintals gånger. Smärta, till exempel knivskärning, bränning eller akupunktur, orsakas ofta genom att borsta, prata och tugga. Patienter pekar ofta på en plats som inducerar smärta, kallad en "trigger point". Sjukdomen förekommer hos medelålders och äldre, med mer än 2, 3 grenar av trigeminal nerven. Om den första grenen påverkas bör det noteras att den ska särskiljas från ETTH.
4. Huvudvärk orsakad av intrakraniell rymdbesättningssjukdom
Sådana sjukdomar inkluderar intrakraniella tumörer med intrakraniella metastaser, hjärnabcesser och hjärnparasitiska sjukdomar. Sådana huvudvärk åtföljs ofta av strålkastning och fundusödem på grund av ökat intrakraniellt tryck, men kan felaktigt diagnostiseras som huvudvärk i spänningstyp i ett tidigt skede. För patienter med kortvarig huvudvärk, förutom att uppmärksamma fundusförändringar, försiktiga nerver Systemkontroller är oerhört viktiga. Om tecken som patologiska reflexer hittas, indikeras det ofta att det inte är en huvudvärk av spänningstyp, och CT eller MR-hjärna bör användas i tid för att hjälpa till att identifiera.
5. Huvudvärk orsakad av kronisk intrakraniell infektion
Sådana sjukdomar inkluderar tuberkulös meningit, svamp meningit, cysticercosis (cysticercosis) meningit och syfilit meningitis. Dessa hjärnhinneinflammation har alla huvudvärk som tidiga symtom, vanligtvis åtföljda av feber, men vissa atypiska patienter, endast låg feber i tidigt skede och negativ meningeal irritation kan lätt diagnostiseras som spänningshuvudvärk.
6. Huvudvärk orsakad av autoimmun meningoencefalit
Sådana sjukdomar inkluderar neurobehide, Vogt-Koyanagi-Harada-syndrom och sarkoidos i centrala nervsystemet. Dessa sjukdomar kan orsaka inflammatoriska reaktioner och huvudvärk när de involverar hjärnhinnorna eller hjärnan, och de åtföljs inte nödvändigtvis av feber, så de kan lätt diagnostiseras som huvudvärk i spänningen.
7. Huvudvärk orsakad av onormalt intrakraniellt tryck
Sådana sjukdomar inkluderar godartad intrakraniell hypertoni av det intrakraniella hypotensionssyndromet och normalt intrakraniellt tryck hydrocephalus. Sådana patienter är huvudsakligen huvudvärkliknande huvudvärk. Intrakraniellt hypotensionssyndrom orsakas ofta av överdriven absorption eller minskad sekretion av cerebrospinalvätska. Orsaken till godartad intrakraniell hypertoni åtföljs ofta av synskador. Ta för mycket tetracyklin eller A-vitamin, töm sella och kan orsaka under graviditeten. Normalt intrakraniellt tryck hydrocephalus är vanligt vid hjärtrauma eller subaraknoidblödning. Orsaken till sjukdomen kan vara relaterad till malabsorption av cerebrospinalvätska under återhämtning. Sådana sjukdomar kan identifieras genom punktering i ländryggen för att mäta intrakraniellt tryck och hjärnans CT-undersökning.
