PMS
Introduktion
Inledning Vissa kvinnor kommer att ha en serie onormala tecken innan varje gång de kommer till menstruation, inklusive uppenbara fysiska, psykologiska och beteendeförändringar. Denna förändring börjar de första 1-2 veckorna före menstruationen och förvärras 2 till 3 dagar före menstruationen. Efter menstruationen försvinner plötsligt eller försvinner symptomen naturligt. Varje gång menstruationscykeln är så här, varar minst ett halvt år, kallat premenstruellt syndrom.
patogen
Orsak till sjukdom
Den exakta orsaken till PMS förstås inte helt. Även om PMS är associerat med den luteala fasen ligger nivån för könshormonmätning inom normala nivåer. Premenstruellt syndrom har en vanligare tendens i tvillingsysterpopulationen, vilket antyder att det kan vara förknippat med vissa genetiska komponenter. Nuvarande tänkande spekulation kan vara att interaktionen mellan neurotransmittorer i centrala nervsystemet och könshormoner påverkas. Det tros också vara involverat i serotonin (en neurotransmitter) -aktivitet i hjärnan.
Genetiska faktorer verkar också spela en roll, eftersom identiska tvillingsöstrar är dubbelt så benägna att drabbas av allogena sjukdomar som broderliga tvillingsystrar. Preliminära studier har visat att nästan 40% av kvinnor med premenstruellt syndrom har en signifikant minskning av cirkulerande ß-endorfinnivåer i plasma. Beta-endorfin är en egenproducerad morfinliknande neurotransmitter som har affinitet för samma receptor som binder morfin och andra lugnande medel. Vissa forskare har märkt PMS och morfin tillbakadragande syndrom.
Flera evolutionära principer för PMS har föreslagits, inklusive: det är ett säkerhetsfenomen som orsakas av en naturligt ökande urvalsfördel i andra stadier av hormoncykeln; det leder till "förbättring av manlig sexuell lust i de tidiga stadierna av reproduktionen"; Man som vägrar infertilitet (han orsakade premenstruellt syndrom eftersom han inte kunde göra en kvinna gravid). "... förhållandet mellan en steril hane och en bördig kvinna har en tendens att skilja sig, vilket ger en möjlighet för bildandet av ett nytt partnerskap. Ju starkare fientlighet hos kvinnor före menstruationen, avelsparingen sker efter varandra. Ju snabbare tid. ”Varje teori måste förklara orsaken till att PMS är långvarig över den berikade evolutionära processen, eftersom den verkar drabbas av den.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk ultraljudsundersökning
Det finns mer än 150 typer av symtom relaterade till PMS, men varje patient har inte alla symtom. Varje person har sina egna framträdande symtom. Svårighetsgraden skiljer sig också då och då. Det är inte fixat, men symptomen visas och försvinner med samma menstruation. Förhållandet är i princip fixerat och kännetecknar denna sjukdom. Fertilitet och moderskap är inte associerade med PMS. Sjukdomens varaktighet varierar och symtomen är allvarliga. Patienterna måste behandlas under en lång tid. Cirka 40% av patienterna har en sjukdomslängd på 1 till 5 år. 10% kan pågå i mer än 10 år.
Typiska symtom börjar ofta en vecka före menstruationen, gradvis försämras, tills de senaste 2 till 3 dagarna innan menstruationen är den allvarligaste och försvinner plötsligt efter menstruationen. Vissa patienter har längre tid att lösa symtomen och gradvis minska dem, varar tills 3 till 4 dagar efter menstruationens början.
Sjukdomen är vanligare hos kvinnor i åldern 25 till 45 år, främst kännetecknad av periodisk irritabilitet, depression och trötthet, åtföljd av buksfyllhet, svullnad i benen och ömhet i bröstet. De viktigaste symtomen sammanfattas i tre aspekter:
1 fysiska symtom: manifesteras som huvudvärk, smärta i bröstet, bukens fullhet, lemödem, viktökning, motorisk koordinationsfunktion minskat;
2 psykiatriska symtom: irritabilitet, ångest, depression, emotionell instabilitet, trötthet och förändringar i kost, sömn och libido;
3 beteendeförändring: brist på koncentration, låg effektivitet, olyckor, benägna att kriminellt beteende eller självmordsintensioner.
Diagnos
Differensdiagnos
Premenstruellt ödem: Premenstruellt ödem är en manifestation av endokrina störningar. Cirka 25% av kvinnor i fertil ålder kan dyka upp de första 10-14 dagarna före menstruationen, särskilt bland unga kvinnor i åldern 20-30.
Premenstrual knäsmärta: Under den premenstruella perioden förändras hormonnivån hos kvinnor avsevärt.Om utsöndring av östrogen och aldosteron inte samordnas kan vatten och salt behållas i kroppens vävnader. Det finns ett triangulärt gap i den mänskliga knäleden, som är fylld med fettvävnad, det vill säga fettkudden under armhålan. Förvaring av vatten och salt gör att fettkudden lätt sväller och komprimerar nervändarna och orsakar smärta. Det finns mer än 150 typer av symtom relaterade till PMS, men varje patient har inte alla symtom. Varje person har sina egna framträdande symtom. Svårighetsgraden skiljer sig också då och då. Det är inte fixat, men symptomen visas och försvinner med samma menstruation. Förhållandet är i princip fixerat och kännetecknar denna sjukdom. Fertilitet och moderskap är inte associerade med PMS. Sjukdomens varaktighet varierar och symtomen är allvarliga. Patienterna måste behandlas under en lång tid. Cirka 40% av patienterna har en sjukdomslängd på 1 till 5 år. 10% kan pågå i mer än 10 år.
