buksmärtor före och efter menstruation
Introduktion
Inledning Före och efter menstruation avser buksmärta smärtan vid dysmenoré före menstruation.Det är ett av symtomen på dysmenoré. Dysmenorré avser kvinnor med smärta i nedre del av buken eller midjan, och till och med smärta och lumbosacral. Varje gång menstruationscykeln kan svåra fall åtföljas av illamående och kräkningar, kallsvettning, kalla händer och fötter och till och med svimning, som påverkar arbete och liv. För närvarande är det ofta indelat i primär och sekundär i klinisk praxis. Primär dysmenorré refererar till de som inte har uppenbara skador i reproduktionsorganen, så det kallas också funktionell dysmenorré. Det är vanligare hos tonårsflickor, ogift och gift. Denna typ av dysmenorré kan lindra eller försvinna efter normal förlossning. Sekundär dysmenorré orsakas av organiska skador i reproduktionsorganen. Sjukdomen är en vanlig sjukdom i gynekologiska kliniker. Enligt relevanta undersökningar är förekomsten av dysmenorré 33,19%.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många faktorer i buksmärta, till exempel:
(1) Cervikal stenos, främst på grund av hindring av menstruationsutflödet, vilket orsakar dysmenorré.
(2) uterusdysplasi, dålig livmodersutveckling är lätt att smälta samman med onormal blodtillförsel, vilket orsakar livmodern ischemi, hypoxi och dysmenorré.
(3) Onormalt livmodersläge, om kvinnans livmoderns position är extremt böjd eller böjd, kan det påverka menstruationsblödningen och orsaka dysmenoré.
(4) Psykiska och neurologiska faktorer, vissa kvinnor är alltför känsliga för smärta.
(5) genetiska faktorer, döttrar har ett visst samband mellan dysmenoré och dysmenorré hos mödrar.
(6) Endokrina faktorer, buksmärta under menstruationen är associerad med förhöjd progesteron i lutealfasen.
(7) gynekologiska sjukdomar, såsom endometrios, bäckeninflammatorisk sjukdom, adenomyos, livmoderfibroider. Det antas för närvarande att ökade nivåer av prostaglandin i endometrium och blod är de främsta orsakerna till dysmenorré. Eftersom ett stort antal prostaglandiner har en väckande effekt på livmodern, kan det orsaka stark sammandragning av livmodermusklerna, livmoderns ischemi, hypoxi och svårare smärta, så det finns dysmenorré.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk rutinundersökning av gynekologisk hälsoundersökning gynekologisk ultraljudsundersökning
Före och efter menstruation, buksmärta manifesteras som kvinnors menstruation eller före och efter menstruation, periodisk buksmärta, kall smärta, brännande smärta, stickningar, trist smärta, fallande smärta, kolik, spastisk smärta, rivande smärta, smärta utökad till 骶Midja i ryggen, även med lår och fötter, ofta åtföljd av systemiska symtom: bröstsmärta, anal utbuktning, täthet i bröstet, irritabilitet, irritabilitet, apné, huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, magsmärta, diarré, trötthet, blek, Kallben, svett, vaginal urladdning och andra symptom
Diagnos
Differensdiagnos
Om medicinsk historia inte är typisk och bäckenundersökningen inte är tillfredsställande, bör den användas för B-ultraljudsskanning. Det finns inget positivt tecken på bäckenundersökning, preventivmedel eller PG-syntesinhibitorer används, och de med botande effekt kan diagnostisera primär dysmenorré. Om läkemedlet är ineffektivt under 5 till 6 cykler, bör laparoskopisk eller hysteroskopi utföras ytterligare för att utesluta endoplasmatisk dysplasi och submukosala fibroider.
Vilka är symtomen på buksmärta före och efter menstruationen?
Först, primär dysmenorré: primär smärta förekommer ofta i ägglossning menstruation och därför inga symtom eller endast lätt obehag efter 1 till 2 år efter menark. Svår spastisk smärta förekommer mest hos unga kvinnor efter 1 till 2 års menark. Om det finns regelbunden dysmenorré i början eller om dysmenorré uppstår efter 25 års ålder, bör andra avvikelser övervägas. De flesta av dysmenoré börjar med menstruationskramper eller kramper i flera timmar innan vaginal blödning, som varar i 1 / 2-2 timmar. Efter början av svår buksmärta förvandlades den till måttlig paroxysmal smärta under cirka 12-24 timmar. Efter att ha passerat blodflödet försvinner det gradvis och måste ibland stanna i sängen i 2-3 dagar. Smärtan är i nedre del av buken, och allvarliga fall kan strålas till ländbalkenergin eller cirka 50% av den främre sidan av lårbenet med gastrointestinala och kardiovaskulära symtom. Såsom illamående, diarré, yrsel, huvudvärk och trötthet. Ibland kan synkope eller kollaps av gynekologisk dubbel eller negativ analanalys diagnostiseras med primär dysmenorré.
För det andra sekundär dysmenorré: Enligt den gynekologiska undersökningen av sjukhistorien och de nödvändiga hjälpdiagnostiska metoderna för att bestämma vilka gynekologiska sjukdomar som orsakas av dysmenoré.
(a) bäckenendometrios: dysmenorré är det huvudsakliga symptom på endometrios äggstock, livmoders fibular ligament, livmoders livmoderhinnans peritoneal ektopisk endometrivävnad påverkas också av äggstockshormoner i menstruationscykeln Det sker periodiska förändringar i påverkan.
(B) adenomyos: en godartad lesion orsakad av endometrial invasion av myometrium är ett av de typiska symtomen på denna sjukdom. Det kan också vara en ökning av menstruationsflödet eller en långvarig menstruationsperiod. Gynekologisk undersökning av livmodern är enhetlig och sfärisk, strukturen är hård, i allmänhet kan cirka 2 månaders graviditet vara mild ömhet.
(C) uterus fibroids: dysmenorrhea är inte det huvudsakliga symptom på livmoder fibroids men submucosal fibroids under menstruationen kan orsaka spasm smärta på grund av stimulering av livmodersammandragningar. Patienter med mer menorragi, långvarig menstruation eller oregelbunden vaginal blödning av bäckenundersökningen kan konstateras att livmodern ökas i varierande grad, ytan är slät eller knutlig.
(D) kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom: nedre buksmärta och infertilitet är det främsta symtomet på kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom i menstruationen på grund av bäckenstockning eller akut inflammation orsakad av menstruation, kan orsaka buksmärta. Patienter med infertilitet och akut bäckeninflammatorisk sjukdom, bäckenundersökning av livmodern främst i bakre position, dålig rörlighet eller till och med helt fixerad
(5) könsdelade missbildningar: I embryonutvecklingen kan ena sidan av det mellersta njurröret utvecklas väl och bilda en välutvecklad enhornshud. Den andra sidan av njurröret utvecklas inte bra för att bilda en återstående vinkel eller primär livmoder, och den kontralaterala sidan tränger inte in och leder inte heller till primerial livmodern i allmänhet utan livmoderhålighet, eller uterushålan saknar inte endometrium; Livmodern har ett funktionellt svar, som kännetecknas av periodiska blödningar som kan orsaka dysmenoré på grund av blödning i livmodern. De flesta av patienterna är flickor.
(6) Intrauterin enhet: dysmenorré kan också ses hos kvinnor i den intrauterina placeringen av anordningen. Denna typ av dysmenorré kan orsakas av en ökning av prostaglandiner producerade av endometrium, eller det kan vara avstötning av livmodermuskeln av IUD. Patienter med spastisk smärta i nedre del av buken har ofta obehag i nedre del av magen eller lumbosakralen. Symtomen på menstruationsperioden förvärras. Manifesteras att placeringen av dysmenoréanordningen är felaktig eller för stor, vilket kan orsaka livmodersammandragning, vilket resulterar i lägre buksmärta och dysmenoré.
(7) Venusstoppssyndrom i bäcken: Denna sjukdom orsakas av kronisk venös överbelastning i bäcken.De kliniska manifestationerna av kvinnliga könssjukdomar inkluderar främst bäcken utbuktning, nedre del av buken och ländbalkenergi, och ofta åtföljs av ökad leukocé under menstruationen. dysmenorré. Vid trött, stillasittande, stillasittande eller förstoppning förvärrar symtomen ofta vissa patienter med bröstsmärta och irritation i urinblåsan och rektal. Det kännetecknas av cyklisk buksmärta, kall smärta, brännande smärta, stickningar, trist smärta, fallande smärta, kramper, krampande smärta, ryggsmärta, smärta som sträcker sig till ryggen och även efter menstruation eller menstruation. Lår och fötter, ofta åtföljda av systemiska symtom: bröstsmärta, anal utbuktning, täthet i bröstet, irritabilitet, irritabilitet, apné, huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, magsmärta, diarré, trötthet, bleka, bleka lemmar, kalla svettningar , vaginal urladdning och andra symtom.
