bristning av linskapselväggen
Introduktion
Inledning Brott i linsväggen är ett av symptomen på linsproteinallergisk glaukom.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Linsproteinet flyr ut i vattnet eller glaskroppen.
(två) patogenes
Normalt kan linsproteinet inte komma in i den vattenhaltiga humorn genom den intakta linskapseln och orsakar således inte en allergisk reaktion på okulärvävnaden. När linskapseln brister (efter operation eller trauma) eller det förändras permeabiliteten, kan linsproteinet komma in i den vattenhaltiga humorn eller glaskroppen. Linsen är kroppens eget dolda antigen, främst alfa-kristallin, med motsvarande immunologiskt aktiva celler. Förekomsten av denna sjukdom är relaterad till typ III och IV-allergier. Linsbarken flödar över i den främre kammaren eller glaskroppen, och när den utsätts för immunkompetenta celler kan den selektivt stimuleras för att producera antikroppar eller sensibiliserade lymfocyter, vilket orsakar ett immunsvar och granulomatös uveit. Så länge det kvarvarande linsproteinantigenet finns, kommer immunsvaret att fortsätta. Om det iridoskopiska trabekulära nätverket är involverat, kommer det att orsaka dränering av den vattenhaltiga humorn och öka det intraokulära trycket.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Undersökning av linsen och CT-undersökning av den temporala regionen
Kliniska manifestationer varierar, de flesta patienter med måttlig anterior kammareaktion, med KP på hornhinnens endotel av ödem och på den främre ytan av linsen, förutom lågkvalitativ vitreit, pre-irisal vidhäftning eller bakre vidhäftningsbildning och främre kammare Restlinsmaterial kan hittas. Vid den kliniska undersökningen av oftalmologin är det ofta svårt att diagnostisera linsens överkänslighet, och mer kan bekräftas genom histopatologisk undersökning efter borttagning av ögongloben.
Patienter med denna sjukdom har en historia av återstående intraokulär lins kortikala retinal- eller grå starr kirurgi i ögat, särskilt restbarken och glasblandad, mer benägna att denna allergiska reaktion. Efter inkubationsperioden 24 timmar till 14 dagar förekommer symtomen på uveit, främst främre uveit. Den inflammatoriska reaktionen i främre kammaren är uppenbar, ett stort antal inflammatoriska celler utstrålas och empyem i främre kammaren ses ibland. Det finns en stor mängd fårfettliknande sediment på hornhinnans bakre vägg, iris är svullen och nya blodkärl kan dyka upp i det senare skedet, eleven reduceras och det utvidgade medlet är inte lätt att göra eleven utvidgad. Om den bakre uveit är allvarligt inflammatorisk kan en reflexion av gult ljus i pupillområdet hittas. Vid den akuta inflammatoriska reaktionen är det intraokulära trycket lågt. När inflammationen involverar vinkeln på den främre kammaren och det trabekulära nätverket, vilket orsakar patologiska förändringar i vävnaden, kan det intraokulära trycket ökas, vilket resulterar i sekundär glaukom.
Kliniskt finns det endast enligt sjukhistorien resterande linsbark i ögat, åtföljt av svår uveal inflammation och förhöjd intraokulärt tryck för att ställa en diagnos. I själva verket är det svårt att göra en korrekt och korrekt diagnos av denna sjukdom i klinisk praxis, den diagnostiseras ofta efter patologisk undersökning efter borttagning av ögongloben.
Diagnostiska kriterier för diagnos av allergisk glaukom: 1 I vattenhaltiga eller glasartade prover måste polymorfonukleära granulocyter finnas närvarande; 2 i den vattenhaltiga humorn finns det en viss mängd linsprotein eller linsmaterial, vilket kan förklara förekomsten av glaukom, så att linsallergin Förknippat med förhöjt intraokulärt tryck, känt som facoanafylaktisk glaukom (facoanafylaktisk glaukom).
Diagnos
Differensdiagnos
Linsproteinflykt: linsproteinflykt är ett för-symptom på linsproteinallergisk glaukom.
Ökad linsutvidgning: Vid utvecklingen av grå starr hos enskilda patienter expanderar linsen på grund av absorptionen av överflödigt vatten av linsen, vilket ökar linsvolymen, hindrar det jämna flödet av vattenhaltig humor och får det inre trycket att stiga. Patienten kan uppleva svår smärta i ögat. Tillsammans med illamående, kräkningar och andra symtom, medicinskt känd som sekundär glaukom under linsens expansion.
Linsens opacitet: linsens kontusion kännetecknas huvudsakligen av linsens opacitet och dislokation. När ögongloben plötsligt slås av framsidan är linsfiberen svullen eller till och med trasig. Lätt, spridd under den främre kapseln, punktata eller flagnande. I svåra fall är hela linsen grumlig, vilket allvarligt påverkar synen. Vissa kan absorberas inom några veckor, och grumligheten försvinner, vissa blir permanent grumlighet; efter viss kontusion brister linsens kapsel, om brottet är litet och stängs snabbt Turbiditet kan begränsas, annars kan den invaderas av vattenhaltig humor, vilket resulterar i total grumlighet.
