smärta i nacke och axlar
Introduktion
Inledning Den huvudsakliga smärta punkten i nacke och axlar smärta är runt skulderleden, så det kallas inflammation runt skulderleden.Det kallas axelperiartrit. Det kallas vanligen kondenserad axel, läckande axelvind eller frusen axel. Sjukdomen börjar orsakas främst av frysning, trauma och infektion av vävnader runt axellederna, såsom senor och bursae. Många patienter orsakas av reumatism. De viktigaste symtomen är kontinuerlig smärta i nacken och axlarna.Den övre lemmarna på den drabbade sidan är förhöjda, roterade och svängningen är begränsad. Känslan i vinden är tung och smärtsam. Om den inte behandlas i tid, kan förlängd förlängning orsaka vidhäftning i lederna, de övre extremiteterna på den drabbade sidan blir tunna, svaga och till och med bildar en desroderande atrofi. Sjukdomen är vanligare hos medelålders människor runt 50 år och ungdomar och äldre förekommer också. Smärtan kännetecknas av smärta i rörelsen av armen, ingen smärta eller lätt smärta, och det är svårt att kamma, klä, lyfta och lyfta. När attacken är allvarlig kan den vara smärtsam och den sover inte hela natten.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologi och mekanism:
Etiologin och mekanismen för smärta i nacke och axlar liknar smärta i korsryggen, men har följande egenskaper. Den cervikala ryggraden har den minsta volymen av ryggraden i hela ryggraden, men dess aktivitet är den största och aktivitetsfrekvensen är den mest, så det är också den mest troliga orsakar belastning, degeneration och trauma. Ryggradens artär är en krok-och-axel-led som är benägen att degenerera i den tvärgående processen mellan nacke och hals, vilket orsakar komprimering av ryggraden. När ryggradens artär stimuleras av komprimering, stimulerar den också den cervikala sympatiska nerven och presenterar gastrointestinala, kardiovaskulära symtom och till och med några sympatiska symtom såsom Homers syndrom.
Enligt de biomekaniska kännetecknen för cervikala ryggraden har halsen 5, 6 och halsen 6 och 7 det största rörelseregnet, och halsen 5, 6 och halsen 6, 7 är de mest använda i cervikala ryggkotor. Det är också det mest benägna att degenerera jämfört med andra delar. Den cervikala intervertebrala skivan degenereras först, och nucleus pulposus sticker ut från den svaga delen. Orsakar komprimeringssymptom. I fallet med svagt bakre längsgående ligament är det lätt att skjuta ut bakåt, oavsett om ryggmärgen är komprimerad eller inte beror på tillståndet i ryggmärgen, det vill säga närvaron eller frånvaron av ryggmärgsstena. Den mellanliggande skivan skjuter ut bakåt och uppmanar sinusnerven att orsaka nacksmärta. Under tryck orsakar komprimering av den främre centrala artären eller sulcusartären dyskinesi, och komprimering av den bakre ryggradens artär orsakar sensorisk störning. Om det främre hornet på ryggmärgen eller den främre linan är komprimerat kommer det att uppstå symtom på ryggraden på ena sidan eller på båda sidor, främst dyskinesi. Graden av patologiska förändringar i ryggmärgen beror på styrkan hos kompressionen och tidslängden. När ryggmärgen har degenererats är det svårt att återhämta sig, så det bör behandlas så snart som möjligt. Kärnan pulposus sticker ut i sidled eller krokar lederna i lederna. Hyperplasien i facettleden kan orsaka komprimering och stimulering av ryggradsnervrötterna, vilket kan orsaka trängsel i nervroten och ödem och aseptisk inflammation, vilket kan leda till en känsla, rörelse och reflex som överensstämmer med fördelningen av ryggraden. hinder. Från de ovannämnda anatomiska kännetecknen hos ryggraden, hyperplasi i krokleden eller hyperemi i ledkapselens synovialmembran, svullnad och utsöndring, kärnpulposus-frigöring, cervikal instabilitet och vertebral arterioskleros kan orsaka komprimering eller stimulering av vertebral artär De sympatiska nerverna på väggen i ryggraden orsakar stenos och stenos i ryggraden, vilket orsakar symtom på otillräcklig blodtillförsel till ryggraden.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serumimmunoglobulin M (IgM) cervikal mobilitetstest brachial plexus traktionstest spindeltest tibia periosteal reflex
Först medicinsk historia
Patienter med trauma bör ha en detaljerad förståelse av hela skadeprocessen, inklusive riktningen och styrkan på den yttre kraften, tillståndet efter skadan och behandlingen efter skadan. Ingen historia av trauma bör uppmärksamma smärta i nacke och axlar med feber är ofta en inflammatorisk sjukdom, bör uppmärksamma den faryngeala infektionen orsakad av paravertebral dislokation. Hals- och axelsmärta åtföljt av huvudvärk eller förlamning av andningsmuskeln är oftast lesioner i övre livmoderhalsen. Nacke- och axelsmärta åtföljt av strålningssmärta i övre extremiteter, domningar, svår muskelatrofi, främst på grund av komprimering av brachialplexus genom komprimering av nedre nacke; nacksmärta, post-occipital smärta med trasig, migrän, tinnitus Eller kardiovaskulära symtom orsakas mest av vertebral artärkomprimering och ischemi. Om patientens lemmar är dumma är promenaderna instabila och gången är slarvig, och bröstet och buken har en känsla av att binda, vilket orsakas av komprimering av livmoderhalsens ryggmärg eller ischemi. Enkel nack- och axlarsmärta orsakas av lokal muskelfiberinflammation, livmoderhals tuberkulos och andra tumörer.
För det andra, fysisk undersökning
Spänning i nackmusklerna kan begränsa rörelsen i nacken, minska eller räta ut den fysiologiska krökningen, och tuberkulos i ryggradens rygg har en kyfos och sternocleidomastoidkontrakturen kan orsaka torticollis deformitet.
I det tidiga skedet av skadorna är ömheten i den spinösa processen i överensstämmelse med de drabbade ryggkotorna. Den paravertebrala ömheten är mestadels på sidan av den spinösa processen, nacken och axlarna, baksidan av örat etc. Nervroten kan komprimeras och den övre extremiteten kan utstrålas. Patienter bör behandlas med livmoderhalsflexion, förlängning, rotation och lateral böjning för att se om de är begränsade. Vanliga testtest för nacken är:
(1) Intervertebral foramina-extrusionstest
Patienten lutar huvudet mot den drabbade sidan, och undersökaren trycker gradvis på trycket på huvudet eller höger knytnäv slår vänster hand tillbaka för att göra den intervertebrala foramen mindre, så att den komprimerade nervroten komprimeras ytterligare för att generera smärta och domningar i extremiteterna. som positiva.
(2) halsförlängningstest
Halsen sträcker sig från det neutrala läget och trycksätts på huvudet, och lemmarna är radioaktivt smärtsamma och bedövade positiva. Detta test kallas också Jack-son indenter-test.
(tre) brachial plexus dragningstest
Patientens huvud var något lägre och vände sig mot den friska sidan. Undersökaren nådde patientens huvud med ena handen och patientens handled drogs i motsatt riktning med den andra handen. Det övre lemmet var radioaktivt smärtsamt och doft var positivt. Detta test kan vara positivt hos patienter med cervikal spondylotisk radikulopati, brachial plexusskada och främre skalmuskelsyndrom.
(fyra) anterior skala muskelkomprimering test
Undersökaren använde tummen för att trycka på den främre hornmuskeln på insidan av supraklavikulära fossa, och smärta i övre extremiteter och domningar var positiva. Det hittades hos patienter med cervikal spondylotisk radikulopati och främre skrå muskelsyndrom.
(5) Spinhalstest
Detta test är för att kontrollera funktionell status för ryggradens artär. Patientens nack är utdragen och roteras åt vänster och höger, vilket orsakar yrsel, huvudvärk, tinnitus, oklar syn, kräkningar eller krossningar. Detta test bör utföras med försiktighet för att förhindra olyckor.
Undersökningen av känslor är av stor betydelse: Det bör jämföras med övre och nedre sidor för att exakt bedöma allergier, tråkighet, försvinnande och smärtsam temperaturuppfattning, position, djuptryck och så vidare. Muskelstyrkan och muskelkapaciteten i hela kroppen eller en del av muskeln bör undersökas steg för steg efter behov. Undersökning av reflektionen inkluderar djupa och grunt reflexioner och patologiska reflektioner. Djupa reflektioner inkluderar sakrala och tricepsreflexer, sakrala muskelreflexer och knä- och Achilles-senreflexer. Motsvarande förhållande till reflexcentret är bicepsmuskelreflexen och halsens hals, 5 och 6 segment; Det sjätte segmentet av medulla, triceps-knappen återspeglar det 7: e och 8: e segmentet i livmoderhalsen, knäet återspeglar ett 2 ~ 4-segment i midjan, och Achilles-senen återspeglar det 7: e och 8: e segmentet i livmoderhalsen. Vanligtvis används för grunda reflektioner är reflektion av bukväggar och lyftreflektion. Patologisk reflex är återuppkomsten eller segmentreferreflexi orsakad av hämningen av övre nervceller; vanligt förekommande Hoffman-tecken, Barbinski-tecken, Oppenheim-tecken, Charddock-tecken, Gordon-tecken. Vid behov bör en autonom undersökning utföras, liksom ett ataxitest, såsom ett finger-nästest eller ett stängt huvudstest.
Diagnos
Differensdiagnos
För det första enkla smärta i nacke och axlar
Enkel nack- och axelsmärta hänvisar till nack- och axelsmärta utan radioaktiv smärta eller domningar i extremiteterna. Vanliga sjukdomar är:
(1) nacktrauma
Skada på ben och leder och omgivande mjuka vävnader orsakade av nacktrauma, men ingen komprimering och stimulering av ryggmärgen och nervpatienterna har en betydande historia av trauma, nacke och occipital smärta, svårigheter i nackrörelsen är utseendet på "militär nack", den skadade delen har uppenbara ömma punkter. Musklerna är förlamade och cervikala ryggkotorna är begränsade. Röntgenundersökning är den mest grundläggande och kan observeras i fallet med axeln. CT kan tydligt visa förskjutningen av spricklinjen och benet.
(två) halsmuskelfibrosit
Varje förkylning, fuktig, kronisk skada och dålig ställning, såsom hög nacke och långvarigt böjarbete, kan orsaka ödem, trängsel och aseptisk inflammation i myofascialvävnad i nacken och ryggen. Patienten klagar på diffus smärta i nacken och ryggen, tung på morgonen, aktivitet Efter träningen kan lättas av, men efter att aktiviteten är för mycket ökas vikten igen. Jag känner att det finns en känsla av vikt i nacken och ryggen. Jag kan hitta det ömma området eller punkten i skadorna. Halsaktiviteten är normal, testet är negativt och laboratorietest och röntgenundersökning är normal. Visade att denna sjukdom inte kräver CT eller MRT.
(tre) livmoderhalscervikalspondylos
Patienten känner obehag i den bakre nacken, ömhet och smärta och har en känsla av vikt.Den får ofta förkylning och plötsligt förvärras efter en lång arbetsperiod. Patienten har en ömhet i musklerna i den bakre nacken, men smärtan är inte uppenbar. Halsaktiviteten kan ha en lätt begränsad J-ray-film. Cervikalkurvan kan rätas ut eller försvinna. Det kan vara några i överflexion eller överförlängning. Patienten har ett tecken på cervikal instabilitet som är något stegad. Sjukdomen kan läka sig själv när nacken kompenseras för stabilitet.
(4) Bekämpad spondylit.
Den här sjukdomen invaderar först sacroiliac lederna och utvecklas gradvis uppåt, vilket gör att ryggraden och bröstryggen är stark, men den kan orsaka nacksmärta när den invaderar livmoderhalsen. Den är styv och tyngre på morgonen, lindrar efter aktiviteten och kan lindras i det sena stadiet. Orsakar stelhet i ryggraden eller stelhet i medullärledet. Eftersom smärtan är mestadels i flexionsläget, orsakar den ofta kyfosdeformitet. Om halsen är böjd och rak, blir kroppen välvad. Patienten kan inte se upp och ögonen kan inte se platt. Patientens liv är mycket obekvämt, HLA- Den positiva hastigheten för B27 är mer typisk än för röntgen, och ryggraden är bambu-liknande. Den positiva positionen för iliac joint är viktig för diagnosen.
(5) Godartad tumör i livmoderhalsen
Godartade ben tumörer i livmoderhalsen är mer vanliga vid osteoid osteom, eosinophilic granuloma och ben hemangiom, och eftersom nervändarna i nacken är mer känsliga, har patienten mer lokal smärta i det tidiga stadiet, och smärtan är mild eller öm, vilket lätt kan diagnostiseras som nacken. Muskelfibroin, med tumörens tillväxt, smärtan försämras gradvis, med natten smärta, undersökningen kan vara mer öm på tumörplatsen, kan musklerna bakom nacken förlamas, testet är mestadels positivt, uppmärksamma detta test bör vara försiktig Kraften kan inte vara våldsam röntgenundersökning har följande egenskaper: osteoid osteom är i allmänhet rund och genomskinlig, och diametern är inte lätt att överstiga 1,0 cm, har kanten härdning en kapslad densitet öka, men om det är beläget utanför cortex, eftersom cortex är tjockare, Benen överlappar varandra och det sjuka boet kanske inte är uppenbart. Om nödvändigt kan tomografi, TC eller MRT användas för att tydligt visa skadan. Cervikal hemangiom som är typiskt för "staketliknande" prestanda beror på den stora, vertikala trabekulära bilden, formen på ryggraden kan vara normal eller på grund av kompressionsfrakturer är kilformade eller platta, några kan vara honungskaka eller osteolytiska eller Härdade fläckiga förändringar. Eosinofilt granulom är platt eller kilformat, med enhetlig bentäthet, ingen paravertebral skugga, normalt intervertebralt utrymme, men ökade eosinofiler i blodet.
(6) Cervical malign tumör
Maligna tumörer i livmoderhalsen är oftast metastaser, och primära tumörer är sällsynta. Maligna tumörer i någon del av kroppen kan orsakas av blod och lymfatisk metastas, och nasofarynxtumören kan också spridas till livmoderhalsen. Patienter har tidigare haft primära tumörer, och vissa primära tumörer är inte uppenbara och metastaser utvecklas snabbare. Eftersom den metastatiska tumören växer snabbare ökar det intraosseösa trycket snabbt, patienten kan känna smärta, och smärtan på natten är mycket allvarlig och förvärras gradvis. Generellt sett är det smärtstillande läkemedlet ineffektivt. Halsaktiviteten kan förvärra smärtan, nackmusklerna är hårda och träfftestet bör användas med försiktighet. Kan vara förknippad med kakexi. Röntgenfynd är mestadels osteolytisk förstörelse, vertebral kropp är platt och intervertebral utrymme är normalt, några är osteogena, vertebraltäthet ökas eller fläckig benskleros, mest för prostatacancer metastas, blandad typ är båda, men båda Ofta baserat på en typ. CT hjälper till att upptäcka tidiga skador. ECT-undersökningar kan också övervägas för dem med en historia av primär malignitet. Alkaliskt fosfatas ökas, surt fosfatas kan höjas hos patienter med metastas i prostatacancer och anemi kan utvecklas i det sena skedet.
(7) Cervical tuberculosis
Tidig tuberkulos i livmoderhalsen utan nervkompressionssymtom kan orsaka smärta i nacken och ryggen. Det kan förvärras efter ansträngning. Det kan lindras på natten, och hosta förvärras. Patienter håller ofta underkäken, nackaktiviteten är uppenbarligen begränsad, och den drabbade delen har ömhet och snarkande smärta. lättare. ESR kan påskyndas. Röntgenundersökning har en typisk förändring. Det vanliga kliniska fenomenet är kotypen av ryggraden. Benförstörelsen sker på båda sidor och på framsidan och bakre delen av de övre och nedre kanterna av ryggraden. Det intervertebrala utrymmet är smalare och det kan finnas dött ben och abscess i den bakre svalgväggen. Den centrala typen av ryggkroppen är mindre vanlig och det cancellösa benet i mitten av ryggkroppen förstörs först, och ryggkroppen släcks ut. Detta bör skilja sig från den ryggkroppssvulsten. Den bakre väggabcessen i livmoderhalscellerna på tuberkulos på röntgen visade en mjukning av den mjuka vävnadsskuggan på den bakre faryngeala väggen, mestadels fusiform och elliptisk. Abscessens position är ofta på nivån av den sjuka ryggraden. CT-undersökning kan undvika överlappningen av strukturen, kan visa den tidiga ryggradsskada som inte är lätt att hitta på röntgenfilmen och kan hitta det döda benet exakt.
(åtta) cervikal spondylit
Infektiös inflammation i livmoderhalsen är sällsynt. Patienter kan ha allmän feber eller hög feber. Nacksmärtor, styvhet och aktivitet är uppenbarligen begränsad. Paraspinalbenen på båda sidor av nacken kan ses. Halsaktiviteten gör värken värre, lokal ömhet och stroke. Testet var positivt. Abcess i bukväggen kan fortfarande orsaka halsont och svårt att svälja. Blodrutinundersökning kan ha en leukocytförhöjning J-linje manifesterad efter 14 dagar, ryggmärgns osteoporos, benförstörelse, CT-undersökning kan hittas tidigare än röntgenfilmskada MRI i det tidiga stadiet av inflammation kan utgöra en grund för tidig diagnos Men priset är dyrare och ännu inte populärt. Speciella infektioner i livmoderhalsen rygg inkluderar mögel, Brucella, syfilis och gäsp. Dess diagnos baseras på motsvarande specificitetskontroll. Men dess början är ännu sällsynta.
För det andra, smärta i nacke och axlar åtföljt av domningar i benen
Denna typ av sjukdom orsakas av en serie symtom orsakade av komprimering av nackskador som stimulerar meridianerna i den närliggande ryggmärgen. Vanliga är:
(a) cervikal spondylos av nervrotstyp
På grund av utsprånget eller prolapset av livmoderhalsskivan förtryckar hyperplasien i krokleden eller facettleden nervroten. Visas huvudsakligen som nack- och axelsmärta med smärta eller domningar i en eller båda övre extremiteterna. I svåra fall kan muskelatrofi, muskelsvaghet och dålig fingerrörelse uppstå. Gallreflexer som är involverade i de drabbade nervrötterna är aktiva i ett tidigt skede, men minskar eller försvinner i mitten och sena stadierna, men man bör uppmärksamma bilateral kontrast. Toppningstestet, det intervertebrala foramen-krossningstestet och nervrottraktionstestet kan vara positivt. Röntgenundersökning visade instabilitet i cervikala ryggkotor, hyperplasi av ben vid den bakre kanten av ryggkroppen, förträngning av det intervertebrala utrymmet, hyperplasi i krokleden och stenos i den intervertebrala foramen. Sjukdomen kräver i allmänhet inte CT eller MRT.
(två) cervikal spondylos
Det är en serie symptom som manifesteras av ryggmärgskomprimering. Om ryggmärgens framsida är komprimerad, känner patienten att undre extremiteterna är tunga och aktiviteten inte fungerar. Svårigheten med att lyfta är som känslan av att binda leggings. Gången är instabil och gång är slarvig. I svåra fall kan det vara svagt och svagt. Om cervikalspinalkanalstenosen är den första som manifesteras som en sensorisk störning, utvecklas övre extremiteten gradvis till domningar i extremiteterna och är i ett kontinuerligt tillstånd.Den ovannämnda dyskinesien inträffar flera veckor eller månader senare. Om sidan av ryggmärgen är stressad, visas brun-Sequard-tecknet.Trycket på lemmarna är svagt, den autonoma rörelsen försvinner och temperaturen på den kontralaterala smärtan försvinner. Platset för det sensoriska försvinnandet överensstämmer med ryggmärgens kompressionsplan. Into, 骸, 踝 挛 är positivt. Patologiska tecken som Hoffman, Barbinski, Chaddock, Oppenhim och palmarreflex var positiva. Buksväggreflex och cremasterreflex kan minskas eller försvinna.I svåra fall kan muskelatrofi och urinproblem uppnås. Om den cervikala medullära artären komprimeras eller stimuleras, kommer den först att visas som symtom på övre extremiteter, sedan kommer de nedre extremiteterna att vara involverade, men symptomen på nedre extremiteten är fortfarande allvarliga. Om ytan på livmoderhalsens ryggrad är komprimerad, är de nedre lemmarna först involverade och sedan de övre extremiteterna involverade, men symtomen på nedre extremiteterna är fortfarande tunga. Om den främre cervikala artären komprimeras eller stimuleras kommer de övre och nedre extremiteterna att utvecklas samtidigt, men de nedre extremiteterna är tunga. De som är under tryck i livmoderhalsen är främst dyskinesi, och de som är under tryck är främst dysforiska.
Röntgenfilmer kan kännetecknas av hyperosteogeni, instabila ryggkörtlar, förträngning av intervertebralt utrymme och sagittal stenos i ryggmärgskanalen. Spinal angiografi hjälper till att identifiera omfattningen och omfattningen av kompression, och att identifiera intraspinala tumörer, araknoidit och ryggmärgsvaskade missbildningar. På grund av utvecklingen av CT, särskilt MR, minskas dock denna metod gradvis. CT kan tydligt visa bensporen, bakre längsgående ligament, CT kan observera tillståndet i ryggradens kanal efter ryggmärgsangiografi, hela bilden av ryggmärgsdelen och närvaron eller frånvaron av utrymmesupptagande lesioner. Framväxten av MR har epokegörande betydelse för diagnos och behandling av cervikal spondylotisk myelopati. Det kan tydligt visa komprimering, skada, hålighet och degeneration av ryggmärgen. Cervical skiva herniation, den inflammatoriska reaktionen runt ryggraden eller abscessen kan tydligt återspegla dess omfattning och omfattning.
(C) cervikal spondylos i vertebral artär
Sjukdomen beror på instabilitet i cervical ryggraden, degeneration av intervertebral skiva eller prolaps. Krok i ryggmärgshyperplasi eller trängsel i ledskapseln och ödem och åderförkalkning och andra faktorer undertrycker eller stimulerar ryggradens artär, vilket resulterar i ryggmärg i ryggraden. Stenos och flexion orsakar en serie kliniska symtom orsakade av otillräcklig blodtillförsel till den vertebrala-basala artären. Förutom medvetna nack- och nacksmärta kännetecknas patienten huvudsakligen av otillräcklig blodtillförsel till de tryckbaserade artärerna, såsom migrän, yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, synförlust, medvetslös störning, degeneration, autonoma störningar och ett litet antal patienter En dysfonisk störning uppstår. De ovannämnda ryggradsbaserade arteriella ischemi-symtomen är ofta positiva i induktionstestet i cervikal ryggraden. Bör uppmärksamma oftalmologi och otologikonsultation för att utesluta ögonburna eller otogena sjukdomar. Patienter med dysfoni bör uteslutas från laryngeal sjukdom och lateral skleros. Det bör också noteras om luftstrupen är centrerad för att identifiera närvaron eller frånvaron av en retrostern tumör. Röntgenfilmer visade instabilitet och degeneration av livmoderhalsen. Sidopositionen bör uppmärksamma närvaron eller frånvaron av en nackdepression. Blodflödesschemat för vertebral artär är endast för referens. Vertebral angiografi kan tydligt diagnostisera och föreslå val av kirurgiska metoder, men dess tekniska krav är höga, ännu inte utbredda och har vissa trauma. Under senare år, med introduktionen av MRI, kan MR-undersökning av ryggkärlsarterien ge tydliga bilder, vilket är användbart för cervikalspondylos av vertebral artär, men det är dyrt och svårt att popularisera.
(4) Traumatisk krok och ledsjukdom
Symtomen på ryggradsbaserad arteriell ischemi orsakad av påverkan av huvud och nacke. Som ett resultat av trauma orsakade mjuka vävnadsödem orsakade av krokledstrauma, fibros och till och med ossifikation, i kombination med lossning av krokleden orsakade av vertebral artärkomprimering eller stimulering orsakade nacksmärta. Begränsad rörlighet, migrän, yrsel och ibland illamående och kräkningar. Det kan vara ömhet och sputumsmärta vid livmoderhalsen, testet är negativt, livmoderhalsen är negativt och livmoderhalsen är mestadels positivt. EEG är normalt. Inga speciella fynd hittades på röntgen, och vertebral angiografi eller MR visade dess komprimering.
(5) Cervical spinal canal tumor
Cervikala ryggmärgs tumörer är vanligare i schwannomas, meningioma, hemangioma och lipoma, och är mestadels gliomas. När tumören är liten stimulerar den först sinusnerven att orsaka nack- och axelsmärta.När tumören växer och komprimerar nervroten, orsakar den smärta i övre extremiteter, domningar, svag muskelstyrka etc. och patienten kan förvärra symtomen genom att stänga luften eller hosta. Detta symptom förvärras på natten och kan lindras under dagen eller när arbetet är upptaget. När tumören gradvis ökar kan ryggmärgen komprimeras och olika tecken alstras beroende på kompressionsstället. Kliniskt, ryggmärgs främre horn och bakre hornkomprimeringssyndrom, Brown-Sequard ryggmärgshemiseksionssyndrom, etc. Under den här perioden, om kirurgisk behandling avlastas, kan ryggmärgsfunktionen återställas. Om tumören fortsätter att växa och ryggmärgen är helt komprimerad är prognosen dålig. Röntgenfilm har vanligtvis inga positiva resultat. Ryggradskanalen uppvisade en "koppformad" defekt i tumören, som inte var i samma plan som det intervertebrala utrymmet. Efter angiografi kan CT fortfarande visa tumörstorlek, intradural och extra-oral, intramedullär och extra-malign, MRT tydligare visar formen, storleken, exakt plats för tumören och kan observera ryggmärgskomprimering och bör söka tidig undersökning.
(6) Cervikala tumörer, tuberkulos
Tidiga manifestationer av livmoderhalscancer tumörer och tuberkulos: Som nämnts ovan, när tumörer, tuberkulos, nerver, ryggmärgen och ryggradar kan producera motsvarande komprimeringssymptom. Komprimering av nervrötterna orsakade smärta och domningar i övre extremiteterna, bör uppmärksamma identifieringen av cervikal spondylotisk radikulopati; komprimering av ryggmärg orsakad av ryggraden i vertebral-basal artär, bör uppmärksamma differentieringen av vertebral artär cervikal spondylos, ateroskleros och hypertoni; När ryggmärgen är komprimerad bör den diagnostiseras med cervikal spondylotisk myelopati och intraspinal tumör.
