venös returstörning
Introduktion
Inledning Det systemiska venröret levererar blod tillbaka till höger atrium. Det systemiska venösa systemet har en stor blodvolym och står för mer än hälften av det totala blodet. Åren utvidgas lätt och kan sammandras och fungerar därmed som ett blodlagringslager. Venens sammandragning och avslappning kan effektivt reglera mängden blodåtergång och hjärtutmatning, så att cirkulationsfunktionen kan anpassas till kroppens behov i olika fysiologiska tillstånd. Den grundläggande kraften för venös återgång är tryckskillnaden mellan venulen (även känd som perifer ven) och vena cava eller höger atrium (även känd som den centrala venen). En ökning av venetrycket eller en minskning av vena cava-trycket är fördelaktigt för venös återgång. Eftersom den venösa väggen är tunn och venetrycket är lågt, påverkas venös återgång också av yttre kraft såsom muskelkontraktion, andningsrörelse, tyngdkraft och liknande. När ovanstående faktorer hindrar venös återkomst kommer kroppen att uppvisa olika manifestationer.
patogen
Orsak till sjukdom
Myokardiell sammandragning försvagas vid högre hjärtsvikt, ofullständighet i blod orsakas, vilket resulterar i ökat centralt venöstryck och venös återgång. De flesta av de primära mediastinala lymfom och metastatiska tumörer orsakas av maligna tumörer. Överlägsen vena cava-trombos etc. kan också orsaka SVCS. När den överlägsna vena cava-återflödet inte är bra, kommer det också att leda till återflödeshinder för lokal cirkulation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal venundersökning för undersökning av halsvenen
Myokardiell sammandragning försvagas vid högre hjärtsvikt, ofullständighet i blodet orsakas, vilket resulterar i förhöjt centralt venöstryck, venös återhämtning, varav de flesta orsakas av maligna tumörer såsom primärt mediastinal lymfom i lungcancer och metastatiska tumörer, såsom kronisk mediastinal inflammation. Vaskulär trombos och liknande kan också orsaka SVCS. När den överlägsna vena cava-återflödet inte är bra, kommer det också att leda till återflödeshinder för lokal cirkulation. De kliniska manifestationerna beror på graden av obstruktion på platsen för akut obstruktion och bildandet av säkerhetscirkulationen. Vanligtvis har mer än hälften av det lumiska inträdet en historia på 2 till 4 veckor, och speciella symtom och tecken är vanliga. Det vanligaste symptom är dyspné med ansiktsödem. För stam- och övre extremitetsödem kan bröstsmärta, hosta, svårigheter vid förtäring, såsom sekundärt intrakraniellt tryck, uppträda i symtomen i centrala nervsystemet, fysisk undersökning, toratisk halsvidd dilatation, ansiktsödem, andnöd och kan också ha ansiktsrödhet, cyanos i övre extremiteten och ödem. (eller) Horners syndrom. För närvarande är det nödvändigt att kontrollera B-ultraljud och fysisk undersökning. Vid behov kan vena cava-kanylering utföras för en klar diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Förbättringen av myokardiell kontraktion kan göra blodet i hjärtkammaren mer fullständigt och därmed öka tryckskillnaden mellan den lilla venen och vena cava och främja venös återgång. När det högra hjärtat misslyckas, försvagas hjärtkroppens sammandragning, blodet är inte fullständigt, vilket resulterar i ökat centralt venöstryck, venös återkomst blockerad, venös systemstockning, halsinsvängning i huden, hepatomegali och övre extremiteter. Förändringar i intratorakiskt undertryck under andningsövningar har en positiv effekt på återkomsten av blod i vena cava. Hos patienter med svår pneumotorax kan minskningen eller försvinnandet av det negativa trycket i bröstet orsaka ett hinder för återkomst av kroppen.
I det venösa systemet finns det symtom som ingrepp i halsvenen, hepatomegali och ödem i nedre extremiteten.
