svår smärta
Introduktion
Inledning Smärta orsakas av intensiv stimulering som gör att smärtnerverna överförs till hjärnan. Indikerar att smärtan är mycket djup. Det är en typ av smärta, smärtan är smärtsam och smärtan är stark. Mekanisk stimulering som knivskärning och klibbning, fysisk-kemiska faktorer som elektrisk ström, hög temperatur och stark syra och alkali kan bli skadliga stimuli. Bioaktiva ämnen som kaliumjoner, serotonin, acetylkolin, bradykinin, histamin etc. som släpps ut i den extracellulära vätskan när vävnadscellerna är inflammerade eller skadade kan också orsaka smärta eller hyperalgesi.
patogen
Orsak till sjukdom
Smärta orsakas vanligtvis av skadliga stimuli som orsakar vävnadsskada.
Mekanisk stimulering som knivskärning och klibbning, fysisk-kemiska faktorer som elektrisk ström, hög temperatur och stark syra och alkali kan bli skadliga stimuli. Bioaktiva ämnen som kaliumjoner, serotonin, acetylkolin, bradykinin, histamin etc. som släpps ut i den extracellulära vätskan när vävnadscellerna är inflammerade eller skadade kan också orsaka smärta eller hyperalgesi. Förekomsten av skadade lokala prostaglandiner förbättrar kraftigt de smärtframkallande effekterna av dessa kemikalier, medan läkemedel som hämmar syntes av prostaglandin, såsom aspirin, har en smärtstillande effekt.
Den lägsta graden av fria nervändar i hela kroppens hud och relaterade vävnader, som nociceptorer, omvandlar olika former av energi-inducerade skadliga stimuli till en viss typ av nervimpuls, längs den långsamt överförda diametern på myelin och De finaste omyelinerade afferenta nervfibrerna, som passerar genom dorsalrotgängarna till ryggmärgens bakre horn eller till nervcellerna i trigeminalkärnan, och sedan passerar genom den kontralaterala ventrolaterala säkerheten till högre nivå smärtcentrum. Talamusen, andra hjärnregioner och hjärnbarken orsakar smärtsamma känslor och reaktioner. Samtidigt har den icke-smärtsinformation som kontakten och trycket som överförs av de relativt snabba afferenta afferenta nervfibrerna nått de relevanta hjärnregionerna i centrala nervsystemet och interagerar med smärtinformationen som överförs av de fina fibrerna.
Undersöka
Kontroll
Människor kan vanligtvis påpeka platsens och omfattningen av smärta, men det är svårare att exakt beskriva smärtans natur. Människor beskriver det vanligtvis på liknande sätt, till exempel stickande, brinnande, hoppande, tråkigt eller trånga. Smärta kan orsaka fysiskt beteende som flykt, klagomål, gråt, skrik, etc. Det kan också åtföljas av fysiologiska reaktioner som förhöjd blodtryck, snabb hjärtslag och utvidgade elever, men dessa är inte specifika för smärta.
Smärta används som en sensorisk aktivitet och kan mätas med en smärtmätare. Den lägsta smärtupplevelsen som kroppen kan känna igen kallas smärttröskeln, och dess värde varierar med ålder, kön, yrke och mätplats. Som en subjektiv känsla av smärta finns det ingen neurofysiologisk eller neurokemisk förändring, det kan betraktas som en specifik indikation för närvaro eller frånvaro av smärta eller särskilt kronisk smärta.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1, akut smärta: akut smärta i mjukvävnad och led, postoperativ smärta, obstetrisk smärta, akut herpes zoster smärta, gikt.
2, kronisk smärta: mjukvävnad och ledstamm eller degenerativ smärta, diskogen smärta, neurogen smärta.
3, intractable smärta: trigeminal neuralgi, postherpetisk neuralgi, skiva herniation, intractable huvudvärk.
4, cancer smärta: avancerad tumörsmärta, tumörmetastas.
5, speciella smärtkategorier: trombotisk vaskulit, eldfast angina, idiopatisk bröst och buksmärta.
6, relaterade sjukdomar: tidig retinal vaskulär emboli, plötslig dövhet, vasospasm och så vidare.
