godartade reaktiva förändringar
Introduktion
Inledning En godartad reaktiv förändring innebär att beskaffenheten hos den lokala lesionen är godartad, det inte finns någon tendens till malig och det är vanligare i manifestationen av inflammation.
patogen
Orsak till sjukdom
Inflammation Responsen på lokal vävnadsskada på kroppen kallas ett inflammatoriskt svar.
Först, enligt tidsperiodens uppdelning i akut och kronisk. Akut inflammation orsakas främst av rodnad, svullnad, smärta etc., det vill säga inflammation orsakad av reaktionen i kärlsystemet. Lokal vasodilatation, långsamt blod, blod och neutrofiler och andra blodkomponenter som utsöndras i vävnaden, utsöndring är huvudsakligen centrerad på venen, men utsöndring av högmolekylära substanser såsom protein använder bara tryckskillnad och kolloidal penetration i och utanför blodkärlet. Tryckskillnaden hos trycket kan inte förklaras, och rollen för olika ämnen som kan förbättra vaskulär permeabilitet betonas. Detta ämne har huvudsakligen:
(1) Aminer, serotonin och andra aminer kan orsaka omedelbara reaktioner efter inflammatoriska stimuli.
(2) En polypeptid representerad av bradykinin, kallidin och metio-nyl-lysyl-bradykinin. Dess vanliga särdrag är vaskulär hyperpermeabilitet, sammandragning av slät muskel, vasodilatation och främjande av leukocytmigration. Strukturen för bradykinin och lysyl-bradykinin har bestämts.
(3) Proteaser som plasmin, kallikrein och globulin-PF fungerar inte själva som ämnen för vaskulär permeabilitet. Emellertid kan kininin göras till att bli ett kinin. Det är emellertid okänt att ovanstående ämnen verkar på blodkärlets del och verkningsmekanismen. Histologiskt kan man se att den vaskulära utsöndringsreaktionen och reparationsprocessen blandas ihop när akut inflammation uppstår. Man ser att makrofager, lymfocyter, plasmaceller infiltrerar och fibroblastproliferation.
För det andra kan de viktigaste organisatoriska förändringarna från inflammation klassificeras enligt följande:
(1) Metamorfisk inflammation.
(2) Exudativ inflammation (serös inflammation, fibrinit, suppurativ inflammation, hemorragisk inflammation, nekrotiserande inflammation, katarrhal inflammation).
(3) proliferativ inflammation.
(4) Specifik inflammation (tuberkulos, syfilis, spetälska, lymfogranulom, etc.) inflammation-orsak, fysiska faktorer, kemiska faktorer, biologiska faktorer, nekrotisk vävnad, allergisk reaktion och onormalt immunsvar, inflammationslokal basisk patologi förändras.
1, försämring
Förändring: Degeneration och nekros av lokal vävnad vid inflammation.
2, sippra
Exsudation: Processen genom vilken vätska och cellkomponenter i blodkärl kommer in i den extravaskulära vävnaden genom kärlväggen under inflammation. Utsöndring är den mest karakteristiska förändringen av inflammation och den centrala länken till inflammation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudfärg hudelasticitet kontrollera hudcancer upptäckt försenad allergisk hudreaktion
Redan under det första århundradet e.Kr. hade den romerska författaren Cornelius celsus föreslagit att inflammationen främst manifesterades i fyra huvudsymptom: ruber, tumör, calor och clolor. Det var först på 1800-talet som den berömda tyska patologen Virchow noterade lokal dysfunktion som det femte symptom på inflammation. Rött och värme orsakas av lokal vasodilatation av inflammation och snabbare blodflöde.
Svullnaden orsakas av lokal inflammatorisk hyperemi och utsöndring av blodkomponenter. Smärta orsakas av exsudatkomprimering och vissa inflammatoriska mediatorer som verkar direkt på nervändarna. Plats, art och svårighetsgrad av inflammation kommer också att orsaka olika dysfunktioner.
Systemiska reaktioner orsakade av inflammation inkluderar ofta ökad feber och perifera antal vita blodkroppar. Feber är associerad med infektionsinflammation, särskilt när patogen sprider sig i blodet. I inflammationen orsakad av bakteriell infektion kan det perifera antalet vita blodkroppar uppgå till 15000 ~ 20000 / mm3, eller till och med högre, och andelen relativt omogna stavformade neutrofiler ökar, vilket är den så kallade "kärnvänsterskiftet" . " Vissa infektioner, såsom virussjukdomar och tyfusfeber, kan också resultera i en minskning av perifera vita blodkroppar.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av godartade reaktivitetsförändringar:
1. Inflammation av hela kroppen: det inflammatoriska responssyndromet (SIRS): är en självhållande och självförstörande systemisk inflammatorisk respons orsakad av en oinfekterad eller icke-infektiös orsak till kroppen. Det är en klinisk process där kroppen genomgår överdrivet stressrespons under reparation och överlevnad. När kroppen attackeras av exogena skador eller giftiga ämnen kan den främja den initiala inflammatoriska reaktionen, och samtidigt bildar de endogena immuninflammatoriska faktorer som produceras av kroppen en "vattenfallseffekt." Kritiskt sjuka patienter utlöser troligtvis SIRS på grund av minskat kompensationsinflammatoriskt svar och metabolisk dysfunktion. Allvarliga fall kan leda till multipel organ dysfunktionssyndrom (MODS).
2, mikroinflammatoriskt tillstånd: på grund av inblandning av inflammatoriska ämnen i den intravaskulära inflammation som kallas: mikroinflammatoriskt tillstånd. Dialyspatienter har inte tecken på systemiska eller lokala kliniska tecken på infektion, men har ett lågt, varaktigt tillstånd av inflammation som kännetecknas av förhöjda inflammatoriska faktorer.
3, multipel neurit: en mängd olika orsaker kan påverka de perifera nerverna, såsom samtidig perifer nervskada, kallad polyneurit. Manifesteras främst som förändringar i symmetri för de distala lemmarna, aktivitet, hudfärg, svettningar och andra förändringar. Både män och kvinnor i alla åldrar kan utveckla symtom.
