manlig sexuell dysfunktion
Introduktion
Inledning Manlig sexuell dysfunktion refererar till manlig sexuell funktion och sexuell tillfredsställelse och inkompetens, ofta manifesteras som sexuell luststörning, impotens, för tidig utlösning, nattlig utsläpp, ingen utlösning och retrograd utlösning. Sexuellt beteende är inte bara instinkt utan också fysiologisk aktivitet baserat på mentala och psykologiska aktiviteter, därför orsakas manlig sexuell dysfunktion av organiska sjukdomar som systemiska sjukdomar och sjukdomar i reproduktionssystemet, och de flesta av patienterna är sexuell psykologisk dysfunktion. Det finns betydande skillnader i krav på sexuell funktion eller sexuell funktion mellan olika individer, eller samma individ i olika åldrar, kulturell bakgrund och andra förhållanden. Därför, när man diagnostiserar sjukdomen, är det viktigt att förstå den exakta betydelsen av patientens symtom för att göra en korrekt diagnos.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologisk klassificering
Etiologin för denna sjukdom är mycket komplicerad. I detta skede, även om det fortfarande är otillräcklig förståelse för den patofysiologiska processen som orsakar sexuell dysfunktion, orsakas inte sexuell dysfunktion bara av funktionell störning. Det finns många organiska sjukdomar som orsakar sexuell funktion. hinder. Enligt deras etiologi klassificeras de enligt följande:
Först sexuell psykologi och fysiologisk dysfunktion av sexuellt svar
1. Sexuell lust att väcka hinder: Spännande eller onormal hämning av hjärnbarken, som manifesteras som låg sexuell lust, förlust, avsky, hypertyreos eller inversion.
2. Erektil dysfunktion i penis: impotens eller onormal erektion.
3. Utlösningsstörningar: för tidig utlösning, nattlig utsläpp, ingen utlösning eller retrograd utlösning.
4. Sensorisk störning: Smärtsam erektion, smärtsam utlösning, förlust av erotisk orgasm, frånvaro eller olämplig försening.
För det andra organiska sjukdomar relaterade till sexuell dysfunktion
1. Systemiska sjukdomar: Vissa systemiska, kroniska slösande sjukdomar kan orsaka förlust av libido. Såsom hjärtsjukdomar, tuberkulos, svår undernäring, kronisk njursvikt, högt blodtryck, maligna tumörer, etc.
2. Sjukdomar i nervsystemet: Tumörer, skador, inflammation etc. i nervsystemet orsakar störningar i känslan, rörelsen och andra funktioner.
3. Endokrina systemsjukdomar: diabetes, hypogonadism, hypothalamiska hypofyslesioner, binjureskortikala skador, sköldkörtelskador etc.
4. Sjukdomar i reproduktionssystemet: könsdysplasi, hypospadier, kavernös induration i penis, skrotumelefantiasis och prostatit, seminal vesikulit, sputuminflammation och annan kronisk inflammation.
5. Andra: Långvarig överdriven dricka, rökning, narkotika och ett stort antal antihypertensiva läkemedel, antikolinerga läkemedel, östrogen och andra antiandrogener och bly eller avgiftning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Manlig sexuell funktionstest omfattande test
Först medicinsk historia
Manlig sexuell funktion kan variera med ålder, upplevelse av sexuell aktivitet, hälsostatus, miljö och personliga psykologiska faktorer. Patienter kan sakna sin korrekta förståelse för normal kunskap och bedömer ofta deras sexuella funktionsstatus utifrån subjektiva känslor och bedömningar. . Därför måste patientens hälsohistoria och sexuella livshistoria ställas i detalj för att klargöra den exakta betydelsen av symtomen. Att förstå patientens sexuella lust, sexuella frekvens, erektion och penningstid, med eller utan utlösning, tidigare masturbation och nattlig utsläppshistoria. Förstå patientens arbetsmiljö, livsvillkor, äktenskaplig status, parens känslor och sexuella liv. För att göra en omfattande uppskattning av patientens mentala, psykologiska och sexuella funktion är det gynnsamt för ytterligare undersökning och diagnos.
För det andra, fysisk undersökning
Först måste vi observera patientens utseende, kontrollera utvecklingen av de andra sexuella egenskaperna, kontrollera om de yttre könsorganen är deformerade eller skadade, p-pillernas storlek, struktur och deformitet. Vid misstänkt könsstensinflammation bör en digital rektal undersökning utföras för att kontrollera storleken på prostata och kärlsblåsorna. Textur, med eller utan ömhet.
För det tredje laboratorieinspektion
Bestämning av plasmatestosteron, östradiol, prolaktin, progesteron, follikelstimulerande hormon och tyroxin och blodsocker. Om plasmaprogesteronet ökar och sputumet minskar, är skadorna i testiken; till exempel minskas plasmaprogesteron och testosteron, prolaktinet ökas och lesionen är under hypothalamus. Till exempel ökas plasmatestosteron och tyroxin (T3, T4) samtidigt med sköldkörteln. Funktionen är relaterad till hyperaktivitet. Om du misstänker inflammation i könsorganen kan du göra en prostatabiopsi.
Fjärde, nervsystemet undersökning och andra
Kontrollera känslan av vulva eller perineum eller reflektera. Intravesikulärt tryck, bulbar muskelreflex och penimination av natten.
1. Bollsvamp kroppsmuskelreflex "klämma på penishuvudet, stimulera den perianala huden kan orsaka sammandragningsreflektion av musklerna i bulbospongiosus, ischial corpus cavernosum, fri muskel runt urinröret, perineal ytlig tvärgående muskel och anal sphincter, och Registrerad med elektromyografi. Den normala ledningstiden är 28-42 millisekunder, och reflextiden för patienter med neurogen pest och lägre neuronskador förlängs.
2. Penning av erektionsnätmätning Förändringen i storleken på penis på natten mättes av en plethysmograf, det vill säga graden av erektion av penis på natten, antalet erektioner och erektionens varaktighet. Den maximala erektionsskillnaden för den normala penisomkretsen är 1,36-4,8 cm. När omkretsdiametern ökas med 1,6-2 cm kan den effektiva erektionsfastheten erhållas. Den funktionella upprätta penis är normal på natten.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från följande symtom:
1. Psykologisk sexuell dysfunktion: Icke-organisk sexuell dysfunktion avser en grupp sexuella dysfunktioner som är nära besläktade med psykosociala faktorer. Vanligtvis förlust av libido, impotens, för tidig utlösning, brist på orgasm, vaginal fistel, smärta i samlag.
2. Svårigheter i samlag: Par i sexuellt liv kan orsaka könsdelar att vara svåra att korsa varandra av någon anledning. Sexuellt samlag är svårt att genomföra, psykologiska hinder är de viktigaste faktorerna, men också på grund av medfödda defekter eller organiska sjukdomar, eller orsakerna till sexuellt samlag tekniker, orsakar ofta olika faktorer varandra, vilket orsakar samlag svårigheter.
