Nodulär eller röd hemorragisk massa i urinröret
Introduktion
Inledning Tidiga symtom på parauretralt adenokarcinom är dysuri, urinrörsblödning, ofta urinering och dysuri. En nodulär eller röd hemorragisk massa visas i den distala urinröret eller urinröret, och lokal svullnad i urinröret kan nå massan. När tumören förstoras kan den blockera urinröret eller expanderas in i den vestibulära västkroppen och vaginalöppningen, och det finns uppenbara sår och hemorragiska massor, åtföljt av smärta och möjlig metastas i ljumsken och bäckenlymfkörtlar.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin för parauretralt adenokarcinom är inte särskilt tydlig. Vissa forskare tror att irritation i urinvägarna kan vara en orsak till cancer i urinvägarna orsakad av urinering, sexuellt samlag, graviditet eller upprepad urinvägsinfektion. Proliferativa sjukdomar såsom kött kvalster, papillom, adenom och polyper är sekundära till malig transformation. Uretral leukoplakia anses vara en prekancerös lesion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinär sekretionsundersökning urinrutin
Diagnostik: Adenokarcinom i urinröret kan initialt diagnostiseras enligt symtomen och tecknen på kliniska manifestationer; det kan diagnostiseras när urinrörsmassobiopsin är adenokarcinom. Tiden från symptom börjar till diagnos kan vara flera dagar eller kan vara flera år, vanligtvis 3 till 12 månader. I några få fall kan patienter inte ha några symtom. De finner ofta cancer i urinvägarna av misstag för att kontrollera andra sjukdomar. .
Mitten och nedre urinrörscancer kan upptäckas genom visuell inspektion eller palpationsundersökning. Lesionen kan vara ljusröd papillär sputum i urinrörshålrummet och urinrörets öppning. För närvarande är det lätt att diagnostiseras som uretral köttemulsion, och feldiagnosgraden är cirka 8%. Ny urinrör bör också differentieras från urinrörslemhinnaprop och divertikulum orsakad av akut och kronisk inflammation. Urinrörscancer kan hittas genom vaginal palpation, vaginal undersökning kan beröra urinrörets förtjockning, härdning och sladdliknande massa. Vaginal undersökning kan förstå storleken, strukturen, aktiviteten osv. I lesionen, dubbel undersökning i vaginal för att förstå om det finns metastaser i urinblåsan och bäcken. När lesionen invaderar vaginalväggen är det svårt att avgöra om den primära lesionen kommer från urinröret eller från själva vagina.
Uretroskopisk urinblåsan i urinblåsan och biopsi är de viktigaste metoderna för att diagnostisera cancer i urinvägarna. Vissa skador växer knappast in i urinröret. Urinrör i urinblåsan kan missa diagnosen. Vid denna tidpunkt kan lesionen flyttas till urinröret med fingrarna i vagina, vilket bättre utsätter och observerar skadan. Diagnos av urinrörscancer kräver en biopsisk patologisk diagnos. Biopsin tas bäst från urinröret.I några få fall kan materialet dras genom vaginalnålen. Du kan ta morgonurin eller använda en urinrörsvatt eller en spatel för att nå urinröret för att ta exfolierade celler för cytologisk undersökning. Efter diagnosen behövs ytterligare omfattande undersökningar för att förstå omfattningen av skadorna, för att utesluta cancermetastas och för att definiera det kliniska stadiet.
Laboratorietester: rutinundersökning av urin, sekretionsundersökning, tumörmarkörundersökning, polymeraskedjereaktion.
Andra hjälpundersökningar: histopatologisk undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Tidig parauretral adenokarscinom bör särskiljas från urinrörs köttemulsion. För uretral köttfistel med misstänkt malign transformation bör biopsi utföras för att bekräfta diagnosen.
2. Mellan- och avancerat parauretralt adenokarcinom bör utesluta om den primära lesionen är från västkroppen, men den förstnämnda är adenokarcinom och den senare är skivepitelcancer.
