klibbig exsudativ film
Introduktion
Inledning Cryptococcus-hudskador: manifesteras som papler, blåsor, pustler, infektiösa mjuka gomliknande papler, akne-liknande pustler, subkutana vävnadsmassor, invasiva knölar, abscesser, cellulit, varicella-liknande utslag, carbuncle-liknande skador , purpurfärgad fläck, grumlig spridning, magsår etc., inget kännetecken, ytan kan täckas med en klibbig exudativ film. Cryptococcus neoformans är rund eller oval i vävnaden, med en diameter av 5-12 mikrometer, vilket kan bibehålla Gram-fläcken, cellerna lindas av en bred kapsel, inga bindestreck och sporer bildas och knoppar reproduceras. Enligt kapselantigeniciteten har Cryptococcus neoformans fyra serotyper A, B, C och D.
patogen
Orsak till sjukdom
etiologi]
Cryptococcus neoformans är rund eller oval i vävnaden, med en diameter av 5-12 mikrometer, vilket kan bibehålla Gram-fläcken, cellerna lindas av en bred kapsel, inga bindestreck och sporer bildas och knoppar reproduceras. Cryptococcus neoformans kan lätt växa på olika media vid rumstemperatur eller 37 ° C. Kolonier kan växa på några dagar på sandskyddat medium, som är mjölkvit och slemliknande.
Enligt kapselantigeniciteten har Cryptococcus neoformans fyra serotyper A, B, C och D. Inhemskt finns det många typer av A, följt av typ B och typ D, och ingen typ C. Det kapselformiga antigenet kan lösas i cerebrospinalvätska, serum och urin och kan detekteras med specifikt serum. Studier har funnit att B / C-stammar är mer resistenta mot 5FC än A / D-stammar.
patogenes
Cryptococcus, som finns i jord- och duvmängd, kan inhaleras i andningsvägarna tillsammans med damm. Den torkade kryptokocken är bara 1 mikrometer i diameter och kan komma in i alveolerna. Cryptococcus är inte inkapslat in vitro, och kort efter att det har trätt in i kroppen bildas kapseln och den kapselformiga cryptococcus är patogen. Cryptococcus som invaderar människokroppen orsakar inte nödvändigtvis sjukdom, och cellulär immunitet spelar en viktig roll för att förhindra kryptokockinfektion.
Efter att Cryptococcus invaderar lungorna, bildas ett litet antal granulom och symtom visas. Cryptococcus kan komma in i det centrala nervsystemet genom blodet i lungorna. Anledningen till att bakterier ofta invaderar det centrala nervsystemet kan vara:
1 brist på antikroppar i cerebrospinalvätska;
2 brist på komplementaktiveringssystem i cerebrospinalvätska;
3 Dopamin i cerebrospinalvätska bidrar till tillväxt av kryptokock.
Cryptococcal meningit är mer uttalad i skadorna bas skador. Det subaraknoida utrymmet har omfattande exudatansamling, inklusive monocyter, lymfocyter och kryptokocker. Lokaliserat granulom kan också bildas, det senare är en stark reaktion av kroppen, som består av vävnadsceller, jätteceller, lymfoida celler och fibroblaster; Cryptococcus finns mindre, mest i jätteceller och vävnadsceller. Patogena bakterier kan också invadera hjärnparenkym längs den perivaskulära manteln, vilket kan orsaka vaskulit i hjärnstammen, vilket kan leda till ischemi och mjukgöring av den lokala hjärnvävnaden och granulombildning i hjärnparenchymen. Cryptococcus kan också spridas i det perivaskulära utrymmet och bilda många makroskopiska cyster i gråmaterialet, som är fylld med cryptococcus.
Det finns två typer av hudlesioner, granulom och glial lesioner, den senare har mindre vävnadsreaktion och innehåller en stor mängd cryptococcus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Laboratorietester för svampinfektioner
Hudslemhinnecryptococcosis: 10% till 15% av patienterna med cryptococcosis utvecklar hudskador. Den ursprungliga hårstilen är relativt sällsynt, och den efterföljande hårstilen sprids mestadels genom systemisk infektion.
(1) Hudskador: manifesteras som papler, blåsor, pustler, infektiösa mjuka gomliknande papler, akne-liknande pustler, subkutana vävnadsmassor, invasiva knölar, abscesser, cellulit, varicella-liknande utslag, carbuncle-liknande skador , purpurfärgad fläck, grumlig spridning, magsår etc., inget kännetecken, ytan kan täckas med en klibbig exudativ film.
(2) Skador på slemhinnor: förekommer ofta i mjuk gommen, hård gommen, tonsill, gingiva, näseptum eller svalg, maxillär sinus. Spridas från blodlinjen eller orsakas av hudutvidgning. Det kännetecknas av noduler, granulom eller kroniska sår.
Diagnos
Differensdiagnos
Hudkryptokocker skiljer sig från akne, smittsam mjuk gommen, tuberkulos i huden, sporotrichos eller malign tumör genom skadaegenskaper, patologi och svampkultur.
