känslomässig buksmärta
Introduktion
Inledning Tidigare människor tror att bara vuxna kan drabbas av emotionella sjukdomar, medan barn, särskilt spädbarn och små barn, inte är förnuftiga, och "hjärtsjukdomar" inte är på deras huvud. Men nu har medicinsk forskning funnit att ”hjärtsjukdomar” också kan trasslas in hos barn. Mental smärta är en av dem. Denna typ av magsmärta uppträder ofta på grund av humörsvängningar. Symtom: Det finns ingen fast del av buksmärta, och det finns ingen uppenbar ömma punkt. Den kan pågå i flera minuter till tiotals minuter, och graden kan vara lätt eller tung. Ofta åtföljd av nervositet, sömnlöshet, huvudvärk och andra symtom, mest hos spädbarn och små barn.
patogen
Orsak till sjukdom
Mental RAP verkar vara relaterat till stress, ångest eller depression. Dess patofysiologi är fortfarande oklar. De faktorer som orsakar stress är relativa. Patienter som är känsliga för RAP verkar vara mycket nervösa. De kan bero på familjeärenden (som nyligen sjukdom, ekonomiska problem, separering och förlust) eller skolhändelser (som att oroa sig för deras prestationer och lärare). Förhållande till klasskamrater). RAP i sig är mer nervös på grund av nya problem (till exempel ofta frånvaro, isoleras av klasskamrater) eller blandas med tidigare problem (som motståndet mellan celler).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Laparoskopisk blodrutin
Den medicinska historien bör förstås från början av den första smärtan, frekvensen, beskaffenheten och platsen för smärtan, förhållandet till kost, avföring och utsöndring, resultaten av olika behandlingar (såsom att ändra hållning, familjeterapi, OTC eller receptbelagda mediciner). Information som erhållits från föräldrar (eller andra vårdgivare) är också användbar. Deras oenighet om början av buksmärta och hur den inträffar kan hjälpa till att observera påverkan av familjestatus på barnet och kan hjälpa till att ge ett sätt att behandla buksmärta som också är tillfredsställande för föräldrarna. Betona föräldrarnas potentiella roll i att delta i smärtsprickor, uthållighet och övervinning.
Mental RAP saknar ihållande tarmsymptom, feber, viktminskning eller tillväxthämning. Men dessa föreställningar är inte specifika. Vanliga relaterade symtom är huvudvärk, yrsel (icke-svindel), blek och svettig. Trötthet, anorexi, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och smärta i benen är också mindre vanliga än organisk eller funktionell RAP. De psykosociala kännetecknen för psykosocial RAP inkluderar omogna, alltför beroende av föräldrar, ångest eller depression, rädsla, spänning och överkritiskhet. Ofta på grund av barnets speciella status hemma (som det enda barnet, den minsta landsmannen, den enda pojken eller flickan bland många landsmän) eller på grund av sjukdomsproblem (bukväxel, matningssvårigheter), behandlar föräldrar ofta dessa barn som speciella Folk tittar på det. Föräldrar bryr sig ofta för mycket om sina barn, älskar dem, lyssnar på dem och tillfredsställer deras krav till fullo. Uppmärksamhet bör ägnas alla möjliga orsaker (som sjukdom, familjedarmoni, föräldrarseparation eller dödsfall, stress orsakad av skolmötet), fördelarna med den första episoden (på grund av smärta som undviks av barnet) eller fördelarna med återfall (på grund av sjukdom) Bevis på psykosociala vinster och barns personlighetsdrag. Skolregister kan avslöja smärtarnas påverkan på dagliga aktiviteter i klassen.
Familjehistoria har ofta kronisk fysisk obehag eller smärta, magsår, huvudvärk, "nervösa" eller deprimerade patienter. Familjehistoria bör också omfatta familjemedlemmar, speciellt besläktade sjukdomar eller liknande problem som föräldrar har haft vid liknande ålder. De flesta sjuka barn har inga tecken i början. Innan du gör en diagnos bör du noggrant observera och kontrollera om det är uppblåst vid smärtan börjar för att undvika tecken på organisk sjukdom. Förutom navelbesvär under palpation finns det ofta inga andra tecken. För yngre barn bör en fullständig fysisk undersökning genomföras med närvaro av föräldrar och ett noggrant och grundligt intryck av dem. Om det är obehag hos ungdomar eller äldre barn, bör föräldrar med samma kön undersökas.
Vid det första besöket och efterföljande uppföljning bör barnet och föräldern registrera all smärta, inklusive dess natur, styrka, varaktighet, utlösande faktorer, kost, utsöndring och all behandling som utförts och dess resultat. Dessa register avslöjar ofta olämpligt beteende och överdrivna manifestationer av smärta och bidrar till diagnosen. När diagnosen har bekräftats bör upprepade undersökningar undvikas för att förhindra att det sjuka barnet uppmärksammar eller överdriver dessa tecken eller antyder att läkaren saknar förtroende för diagnosen.
Organisk RAP, om det är osäker, bör undersökas ordentligt. Magsår saknas ofta eftersom det speciella förhållandet mellan ätande och övre buksmärta hos vuxna patienter är sällsynt hos barn (se magsår nedan). UTI, om den inte utsätts för speciella tester, kommer också att missas eftersom huvudklagomålet är från buken eller bäckenet utan att hänvisa till flanken eller urinröret.
Funktionell RAP diagnostiseras bäst med detaljerad medicinsk historia för att bestämma relevanta symtom eller utlösande faktorer (till exempel genom att granska en dygnsöppen diet för att avgöra om matallergier eller felaktig kost är orsaken till smärta, menstruationshistoria, etc.). Funktionell RAP-identifiering inkluderar: felaktig kost, otillräcklig toalettträning, användning av allmänna toaletter (kan vara för stora, barn rädda för att falla) vilket leder till förstoppning eller fekal retention och fekal inkontinens, dysmenorré, menstruationsvärk och patienter på 10 ~ Den fysiologiska minskningen av laktasaktivitet som uppstår mellan 20 år är sekundär till laktosintolerans. Eftersom smärta uppstår 2 timmar efter utfodring eller mejeriprodukter, misstänks ofta inte laktosintolerans först.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av emotionell buksmärta:
1. Kronisk magsmärta: Kronisk magsmärta är en typ av magsmärta som är relativt långsam, har en lång sjukdomsförlopp eller är sekundär till akut magsmärta. Positioneringen är relativt korrekt.
2. Buksmärta efter våldsam handling: Buksmärtor efter våldsam handling är ett av symptomen på leverbrott. Leverbrott är en vanlig sjukdom i mag trauma, och höger leverbrott är mer än vänster lever.
3, utöva buksmärta: vissa människor som inte tränar regelbundet, tränar mindre än 15 minuter kommer att känna buksmärta, och även vissa människor kommer att ha buksmärta i rusa att gå snabbt, vila ett tag naturligt förbättrad. Vad händer här? Faktum är att de flesta har den här typen av buksmärta i ett tidigt skede av träningen. Idrottsmedicin kallas "buksmärta under träning". Den medicinska historien bör förstås från början av den första smärtan, frekvensen, beskaffenheten och platsen för smärtan, förhållandet till kost, avföring och utsöndring, resultaten av olika behandlingar (som att ändra hållning, familjeterapi, OTC eller receptbelagda mediciner). Information som erhållits från föräldrar (eller andra vårdgivare) är också användbar. Deras oenighet om början av buksmärta och hur den inträffar kan hjälpa till att observera påverkan av familjestatus på barnet och kan hjälpa till att ge ett sätt att behandla buksmärta som också är tillfredsställande för föräldrarna. Betona föräldrarnas potentiella roll i att delta i smärtsprickor, uthållighet och övervinning.
