kognitiv försämring
Introduktion
Inledning Kognitiv funktion är en komplex process av mental aktivitet. När en persons kognitiva funktion förändras inträffar en serie förändringar, inklusive tänkande, känslor, vilja och beteende. Personer med kognitiv funktionsnedsättning har speciella personlighetskarakteristika, som ensamhet, introversion, känslighet, brist på logik i tänkande och god fantasi. Vissa människor kallar det en split-liknande personlighet eller en split-liknande latent kvalitet (eller en mottaglighet). Hos patienter med schizofreni har 50% till 60% av patienterna schizofren mottaglighet.
patogen
Orsak till sjukdom
Vaskulär kognitiv nedsättning avser olika grader av kognitiv nedsatthet på grund av vaskulära faktorer. Det mest accepterade VCI-konceptet är den varierande graden av kognitiv försämring på grund av vaskulära faktorer. I detta koncept avser vaskulära faktorer huvudsakligen blodkärlen i hjärnan, det vill säga de två systemen i halsartären och den vertebrala basilärartären, som kan vara skadorna i dessa blodkärl själva, eller de extrakraniella stora blodkärlen och hjärnskadorna påverkar indirekt blodet i hjärnan. perfusion.
Hachinski delar också hjärnskador i vaskulär faktor i tre faser:
1 hjärnriskstadium (t.ex. riskfaktorerna för VCI);
2 pre-symptomatisk fas (cerebrala vaskulära händelser har bekräftats av neurologi och radiologi, men det finns inga symptom på kognitiv nedsättning);
3 symptomstadier. Tidigare orsakades förekomsten av VCI av ackumulering av återkommande hjärninfarkt, vilket ledde till en minskning av den kognitiva funktionen.
Det tros nu att dess mekanismer kan inkludera:
1 ischemi orsakar mjukning och nekros av hjärnvävnad i blodförsörjningsområdet, förlust av funktionell vävnad och skador som leder till kognitiv nedgång;
2 små kärlsjukdomar är nära besläktade med patogenesen av VCI;
3 Kronisk ischemi orsakar skador på vitt material, axonal transport försämras och lokal inflammatorisk reaktion orsakar hinder i informationsöverföring; 4 neuronal skada och / eller förlust är den sista länken som leder till kliniska symtom, tecken och olika kognitiva försämringar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-skarp våg EEG-undersökning
Efter att schizofreni har förbättrat sin mentala funktion har dess förmåga och arbetsnivå inte återhämtats, vilket indikerar att mentala symtom inte är en effektiv indikator för att mäta social funktion hos patienter med schizofreni, vilket innebär att kognitiv funktion begränsar patientens förmåga. Traditionella antipsykotiska läkemedel förbättrar inte negativa symtom och kognitiv funktion medan de förbättrar positiva psykotiska symtom, medan negativa symtom och kognitiv funktion är nära relaterade till det funktionella resultatet av sjukdomen. Testet av kognitiv funktion fann att schizofreni är kognitiv funktion är nära relaterad till negativa symtom, och kognitiv funktion är den mest pålitliga indikatorn för att förutsäga det funktionella resultatet av schizofreni. Upptäckt av kognitiv funktionsnedsättning är viktigt för att förutsäga personlighetsdrag och sjukdomar, men de med mottaglighet är inte nödvändigtvis avsedda att ha en sjukdom, utan måste också ha en omfattande uppsättning villkor. Förståelsen av kognitiva funktionsdefekter spelar en viktig roll i formuleringen av motsvarande utbildningsprogram för mental hälsa och tidig förebyggande och intervention.
Diagnos
Differensdiagnos
Vaskulär kognitiv nedsättning:
1 vaskulär demens (inklusive MID, viktiga platser för infarkt demens, Binswanger sjukdom, etc.);
2 AD med vaskulära komponenter (även känd som blandad AD);
3 Vaskulär kognitiv nedsättning (VCIND) som inte uppfyller de diagnostiska kriterierna för demens.
Den diagnostiska VCIND-standarden är:
1 Patienten har kognitiv nedsättning, men uppfyller inte den tredje upplagan av American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) dementi-kriterier (såsom minnesnedsättning och andra kognitiva nedsättningar som orsakar funktionell nedgång);
2 kognitiva skador orsakade av vaskulära faktorer (såsom kliniska kännetecken vid akut början, förvärrandet av stegen, kognitiva funktionstester för ojämna defekter, tecken på fokala nervsystem, bevis på annan åderförkalkning; avbildning Bevisstöd.
Efter att schizofreni har förbättrat sin mentala funktion har dess förmåga och arbetsnivå inte återhämtats, vilket indikerar att mentala symtom inte är en effektiv indikator för att mäta social funktion hos patienter med schizofreni, vilket innebär att kognitiv funktion begränsar patientens förmåga. Traditionella antipsykotiska läkemedel förbättrar inte negativa symtom och kognitiv funktion medan de förbättrar positiva psykotiska symtom, medan negativa symtom och kognitiv funktion är nära relaterade till det funktionella resultatet av sjukdomen. Testet av kognitiv funktion fann att schizofreni är kognitiv funktion är nära relaterad till negativa symtom, och kognitiv funktion är den mest pålitliga indikatorn för att förutsäga det funktionella resultatet av schizofreni. Upptäckt av kognitiv funktionsnedsättning är viktigt för att förutsäga personlighetsdrag och sjukdomar, men de med mottaglighet är inte nödvändigtvis avsedda att ha en sjukdom, utan måste också ha en omfattande uppsättning villkor. Förståelsen av kognitiva funktionsdefekter spelar en viktig roll i formuleringen av motsvarande utbildningsprogram för mental hälsa och tidig förebyggande och intervention.
