Prurigo graviditet
Introduktion
Inledning Vissa gravida kvinnor under graviditeten, särskilt tidig graviditet, kommer att ha systemisk eller lokal hudklåda, graden är lätt och tung, i svåra fall kan göra människor rastlösa, outhärdliga, detta tillstånd kallas graviditet pruritus. Det är vanligtvis uppdelat i akut pruritus, kronisk pruritus och symptomatisk pruritus. Utslaget sjönk av sig själv inom en månad efter leveransen, och klåda försvann. Det kan också pågå i flera månader eller nästa graviditet. Vissa tror att klåda är en mild papular dermatit.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
Etiologin för denna sjukdom är oklar, men den är mer benägna att autoimmuna sjukdomar. Det är inte ovanligt att gravida kvinnor med pruritus har hudkänslighet som är högre än hos pruritusfria gravida kvinnor och allergiska sjukdomar som urticaria och astma. Kontrollera hudärr. Testet var positivt, eosinofilerna i blodet ökade avsevärt och graviditetskorionisk gonadotropins känslighet för graviditetsmetaboliter kan vara en orsakande faktor; vissa forskare anser att graviditet pruritus är en icke-exudativ variant av graviditetsherpes. bekräftas.
patogenes:
1. Sett med blotta ögat:
Symmetrisk fördelning, mung bönestorlek, rundad topp och något platta massiva papler. Det finns en wheal mellan papulerna för att bilda en denuded yta och blodiga ärr. Efter smältningen avtar hudutslaget och den lokala pigmenteringen eller pigmentet försvinner.
2. Patologiska förändringar i hudvävnad:
Ingen specificitet. I det tidiga stadiet av papler är epitelskiktet hypertrofiskt och fokal skleros bildas i överhuden. Ibland bildas små blåsor och keratiniseras. Mild lymfocytisk infiltration runt hudens ytliga blodkärl, ibland med en liten mängd eosinofiler och dermal papillärödem. Papulerna med exfoliering av överhuden kännetecknas av partiell epitelförlust av överliggande sputum som innehåller degenererande inflammatoriska kärnor. Om man ser kontinuerliga sektioner kännetecknas de cytologiska förändringarna som är centrerade på hårsäckarna av bildning av svampar vid öppningen av hårsäcken till öppningen av talgkörtlarna. Monocyter infiltrerar runt hårsäckarna och har också inflammatorisk cellinfiltrering.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudskada
Huvudsakligen för patologisk biopsi: ospecifik lavliknande vävnadsreaktion, epidermal keratos, epidermal hyperplasi, intercellulärt ödem, basalcells kondensation, perivaskulär cellinfiltrering och vasodilatation, pigmenteringsinkontinens observerades. Ibland ökade eosinofiler i perifert blod.
Enligt utslaget är erytemet mestadels erytem, papler, nodulär skada, symmetrisk båge uppträder och extremiteterna sträckes åt sidan, särskilt de övre extremiteterna. Utslaget följs av pigmentplåster, med svår klåda, kronisk sjukdom och är inte svårt att diagnostisera.
De patologiska förändringarna av sjukdomen är ospecifik kronisk inflammation, hyperkeratos och parakeratos av överhuden, hypertrofi i det spinösa cellskiktet, ödem i överhuden, blåsor i den ytliga överhuden, mild ödem i dermis och lymfocytisk infiltration runt blodkärlen. Den patologiska epidermis av nodulär klåda har uppenbar hyperkeratos och akantos, papillär hyperplasi, ytliga dermala vävnadsceller och lymfocytinfiltrering.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen måste skilja sig från prurtiska urtikariala papler och plack under graviditeten.Den senare kännetecknen är: vanligare hos de första gravida kvinnorna 36 veckor efter början av svår klåda, hudskador uppstår vid utvidgningen av rött Papulerna är 1 ~ 2 mm stora och smälter snart in i större röda plack, som är vanligare i buken. Senare sprids urticaria och papulärt utslag till skinkor och lår. Bröstytan påverkas sällan av gravida kvinnor och påverkar inte fostret. Utslaget blekade på egen hand i flera dagar. Eftersom de patologiska förändringarna i hudvävnaden och graviditet i pruritus endast kan särskiljas av skillnaden i kliniska manifestationer.
Kliniska manifestationer:
Tidiga gravida kvinnor har vanligtvis inte graviditet pruritus kliniskt ofta uppdelat i följande två typer beroende på utslagstiden:
1. Pruritus vid graviditet i början:
Uppkallad efter den första halvan av graviditeten, särskilt vid den 3: e och den 4: e månaden av graviditeten. Papulerna förekommer i den övre överarmen på överkroppens överkropp, och lårens övre del är symmetriskt fördelad i cirkulär form. Miliärstorleken är lika stor som toppen av mungbönan. Den vita toppen är något rödaktig eller normal hudfärg. Det finns urtikaria-liknande rodnad runt papulerna. Efter några dagar eller tiotals dagar kan paplerna återta men nya papler kan dyka upp igen. På grund av den kliande intensiva natten, särskilt när finnarna är täckta med gul mocka. Efter det att smältningen har tagits bort lämnas lokal pigmentering eller pigmentförlust.
2. Pruritus vid graviditet i slutet av början:
Det förekommer oftare under de senaste 2 månaderna av graviditeten, särskilt inom 2 veckor före förlossningen. Utslagsmorfologin liknar den hos pruritus i början, och det finns också herpes och whealliknande utslag, som liknar erythema multiforme. Utslaget inträffar först på de gamla sträckmärkena (atrofiska linjer) på bukväggen och sprids sedan snabbt över hela kroppen. Klåda är allvarlig på grund av repor av synliga repor, blodstasis och mossiga förändringar och andra sekundära utslag. Denna sjukdom kommer att lösa spontant 2 till 3 veckor efter förlossningen, vilket lämnar tillfällig pigmentering.
Enligt karaktäristiken och perioden hos mödrar, utslag och patologiska förändringar i hudvävnad finns det inga svårigheter att diagnostisera.
