grön-röda papler
Introduktion
Inledning Hudlesionerna i Kaposis sarkom är röda, lila, ljusblå, svarta och röda papler eller plack, och ökar gradvis till stora plack, knölar och knölar som gummi.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Typiskt klassiskt och transplantat-relaterat Kaposis sarkom, inspektionsprogrammet är baserat på kryssrutan "A"; högriskpopulation eller HIV-positiva personer med Kaposis sarkom eller AIDS-typ Kaposis sarkom, inspektionsprojekt Det bör innehålla kryssrutorna "A" och "B" och "C".
Orsaken är okänd och anses generellt vara relaterad till följande faktorer:
1. Genetisk mottaglighet.
2. Geografiska miljöfaktorer som förkylning och andra yttre miljöpåverkan.
3. Endokrina störningar.
4. Viral infektion: kan vara relaterad till virusinfektion. På senare år kan cytomegalovirus hittas i olika typer av tumörer.
5. Cellulär immunbrist: Kaposi-sarkom av AIDS orsakas av HIV-infektion och förstörelse av CD4-celler som leder till immunbrist.
(två) patogenes
Den herpesvirusliknande DNA-sekvensen från mänsklig herpesvirus 8 har isolerats från AIDS-relaterad Kaposi-sarkom, afrikansk Kaposi-sarkom och Medelhavsområdet Kaposi-sarkom och tyder starkt på sin patogenes på Kaposi-sarkom. Tumören består av kärlstrukturer i de tvärförskjutna spindelcellerna, retikulära fibrerna och kollagenfibrerna. Kärnan i spindelceller varierar i storlek och form. Tidiga vävnader kan ses som endotelceller som sticker ut i kärlrummet i granuleringsvävnad, med utspillda röda blodkroppar och hemosiderin. I det avancerade stadiet finns det omfattande bindvävshyperplasi, som inte kan skiljas från allmän sarkom.
Histopatologi: Det finns mest regelbundna sprickor i tumören, som är fodrade med smala, lätt atypiska celler. Röda blodkroppar och fagocytos av hemosiderinceller kan ses i sprickorna. Det finns fortfarande ett antal spindelceller, av vilka några är stora och inte stora. Regler, ha en profil.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Sarcoidosis antigen (Kveim) test
Hos äldre utan AIDS
Kaposis sarkom förekommer vanligtvis i tår och ben, och visar lila eller mörkbruna plack eller knölar, som växer som svampliknande eller infiltrerar mjuka vävnader och invaderar benvävnad. Cirka 5% till 10% av dem har lymfkörtlar och inre organ. utspridda.
Patient med AIDS
Kaposis sarkom kan vara det första symptomet. Det är bara en lila, rosa eller röd papule, eller en rund, oval eller lila plack, som ofta förekommer på huden eller slemhinnan ovanför stammen. Det kan spridas mycket på huden med visceral skada och lymfkörtelmetastas. Det kan finnas omfattande blödningar inklusive visceral blödning.
Kan delas in i följande fem undertyper:
1. Klassisk Kaposi-sarkom: Tidig skada är vanligast i tår och vrister, med rödaktiga, lila eller blå-svarta fläckar och fläckar, och expanderar och säkras för att bilda knölar eller plack. Den har gummihårdhet och ser ut som en mörk lila hemangiom. Den drabbade extremiteten kan ha ödem. Plack och knölar kan också förekomma i armar, händer och till och med i ansiktet, öronen, överkroppen eller munnen. Speciellt mjuka kackerlackor. Sjukdomsförloppet är långsamt progressivt, vilket kan orsaka betydande förtjockning av de nedre extremiteterna. I det tidiga stadiet av sjukdomen kan hudlesionerna lindras med jämna mellanrum, och nodulerna kan naturligtvis lösa sig, vilket lämnar ärr av atrofisk och pigmenterad djupt. Mag-tarmkanalen är den vanligaste platsen för visceral involvering. Lunga, hjärta, lever, bindande membran och buklymfkörtlar kan också påverkas. Skelettförändringar är karakteristiska och diagnostiska. Ben involvering manifesteras som osteoporos, cystor och kortoserosion. Benskador är en indikation på utbredd sjukdom. Sjukdomen utvecklas långsamt, de inre organen och lymfkörtlarna invaderas sällan och prognosen är god. Dess egenskaper kan sammanfattas enligt följande:
(1) Mer vanlig hos äldre män i åldern 50-70 år.
(2) Hudskador är vanliga i de distala extremiteterna, händerna, underarmarna etc. och kan förekomma i ansiktet, öronen, bagaget och munnen senare, särskilt i mjuk gommen.
(3) Hudskadan är röd, lila röd, ljusblå svart, gröna röda papler eller plack, gradvis förstorade till stora plack, knölar och knölar är lika hårda som gummi. Betydande lokaliserat lymfödem kan uppstå.
(4) kan involvera inre organ och ben. De inre organen är vanligast i mag-tarmkanalen. Dessutom kan hjärta, lungor, lever, binjurar och buklymfkörtlar också involveras. Skelett involvering manifesteras som osteoporos, cystor och till och med erosion av cortex. Skelettförändringar är karakteristiska och har diagnostiskt värde.
(5) Medvetet brännande, klåda eller smärta.
2. Afrikansk kutan kaposi-sarkom: vanligt hos män i åldern 20 till 50 år, med nodulära, invasiva vaskulära massor i extremiteterna. Denna typ av Kaposi-sarkom är vanlig i tropiska Afrika. Lokalt invasiva. Ofta åtföljt av signifikant ödem i nedre extremiteter, beninvolvering.
3. Afrikansk lymfadenopatisk kaposisarkom: förekommer hos barn under 10 år, med lymfkörtel involvering, med eller utan hudskada. Invasivt, dör ofta inom två år efter sjukdomens början. Lymfkörtel före hudskador, särskilt livmoderhalsens lymfadenopati. Skadorna ses också i ögonlocken och det kombinerade membranet, som är en hemorragisk vävnadsmassa som sjunker. Ofta åtföljs av lakrimal körtel, parotid körtel och utvidgning av submandibular körtlar, liknande Mikulicz syndrom.
4. AIDS-associerat Kaposi-sarkom: förekommer i huvud, nacke, bagageutrymme och slemhinnor. Hudlesioner börjar med 1 eller några röda till lila fläckar, som i sin tur snabbt utvecklas till papler, knölar och plack. Skadan är liten, utbredd och snabb. Utbrott kan ha lymfkörtlar och systemiskt engagemang. Visceralt engagemang, det vanligaste är lunga (37%), gastrointestinal (50%), lymfkörtlar (50%). Dess egenskaper kan sammanfattas enligt följande:
(1) Huvudsakligen ses hos unga vuxna i åldrarna 20 till 50 år som är AIDS-patienter.
(2) Hudlesioner är ofta distribuerade, mestadels i huvud, nacke, bagageutrymme och fot.
(3) Hudskadan är röd utslag, omgiven av blek glorie; blir senare lila eller brun plack eller knölar, blek halo försvinner; hudskadorna är små, cirka 1 cm i diameter, symmetriskt fördelade.
(4) kan ha oralt slemhinnor och mag-tarmskador.
(5) Snabb utveckling och hög dödlighet.
5. Immunsuppressionsrelaterat Kaposi-sarkom (immunsuppres Sion-associerat Kaposi-sarkom): skada som liknar klassisk Kaposis sarkom. Platsen för sjukdomen är helt annorlunda. Visceral involveringsgrad varierar.
Kliniska manifestationer av skelettförändringar har karakteristiska och diagnostiska konsekvenser. I kombination med egenskaperna hos histopatologisk undersökning kan det diagnostiseras.
Diagnos
Differensdiagnos
Hudtumör som visar papler
1. Pigmentsputum: även känd som cancercellsjukdom. Hudlesionerna är makulopapulära utslag, papler är bröstvårtor, starka, knölar, etc., som förekommer i ansiktet, nacken och bagageutrymmet. Ljusbrun eller mörkbrun.
2. Hemangiom: En papulärliknande skada som är hög i nålen, miliär, stor eller större, röd eller lila.
3. Svettningsrörstumör: bättre för närvarande, panna, för den blekgula ytan vaxartade glans finnar, nålen till milen något platt.
4. Mögelutslag: för den vita nålen i ansiktet till miliär papulier förekommer det i huden runt ögonen, ytan är slät och den vita substansen kan plockas upp med nålspetsen.
5. Seborrheisk keratos: även känd som senil sputum. Ibland i ansiktet, baksidan av handen, underarmen etc., bruna plana papler eller lappar.
6. Hårepiteltumör: även känd som cystisk adenoidepiteliom, som förekommer i ansiktet och är en hård finnar med en hud.
7. Nodulär skleros: även känd som sebaceös adenom. För dominerande arv förekommer det i den nedre delen, som är en tuff, gul kapillärutvidgningspapul med mental retardering och epilepsi.
8. Lymfatiska retikulära tumörer, hudskadorna kan också uttryckas som papler. Till exempel, i det tidiga stadiet av mykosfungoider, är lesionerna pleomorfa, vilket kan vara erytem, papler, val, etc., lymfomliknande papler, eller kan vara rödbruna papler.
