benägna att få blåmärken
Introduktion
Inledning Symtomen på leukemi är främst relaterade till förstörelsen av hematopoietisk funktion i benmärgen. Symtom orsakade av förstörelse av benmärgs hematopoietisk funktion är benägna att blåmärken, fläckig blödning: en minskning av megakaryocyter till följd av produktionen av blodplättar, vilket resulterar i brist på blodplättar. Leukemi är en typ av malign klonal sjukdom hos hematopoietiska stamceller. Klonala leukemiceller sprids och ackumuleras i benmärg och andra hematopoietiska vävnader på grund av okontrollerad proliferation, differentieringsstörningar och blockerad apoptos och infiltrerar andra vävnader och organ, medan normal hematopoies hämmas. Kliniskt kan olika grader av anemi, blödning, infektion, feber och svullnad i levern, mjälten, lymfkörtlar och bensmärta ses.
patogen
Orsak till sjukdom
Viral faktor
Leukemieeffekten av RNA-tumörvirus hos djur såsom möss, katter, kycklingar och nötkreatur har bekräftats, och leukemier orsakade av sådana virus är mestadels T-celltyper.
2. Kemiska faktorer
Vissa kemikalier har en leukemieffekt. Förekomsten av leukemi hos personer som utsätts för bensen och dess derivat är högre än i den allmänna befolkningen. Rapporter om nitrosaminer, fenylbutazon och derivat därav, kloramfenikol och andra inducerade leukemier finns också tillgängliga, men statistik saknas fortfarande. Vissa antitumörcytotoxiska läkemedel, såsom kvävesenap, cyklofosfamid, prokarbazin, VP16, VM26, etc., erkänns ha leukemi.
3. Strålningsfaktorer
Inklusive röntgenstrålar, strålar. Det finns definitiva bevis för att bekräfta att olika joniserande strålningsförhållanden kan orsaka leukemi hos människor. Förekomsten av leukemi beror på den strålningsdos som absorberas av kroppen, och hela kroppen eller en del av kroppen kan inducera leukemi efter att ha utsatts för medelstora eller stora strålningsdoser. Huruvida små strålningsdoser kan orsaka leukemi förblir emellertid osäker. Efter bombningen av atombomber i Hiroshima och Nagasaki, Japan, är förekomsten av leukemi i allvarligt bestrålade områden 17 till 30 gånger högre än exponerade områden. Tre år efter explosionen ökade förekomsten av leukemi år för år och nådde en topp på 5 till 7 år. Efter 21 år har dess förekomst återgått till en nivå nära Japans. Strålningsarbetare, radioaktiva ämnen (som kobolt-60) utsätts ofta för en betydande ökning av förekomsten av leukemi. Strålningsdiagnos och behandling kan leda till en ökning av förekomsten av leukemi.
4. Genetiska faktorer
Förekomsten av leukemi hos personer med kromosomavvikelser är högre än hos vanliga människor.
5. Andra blodsjukdomar: Vissa blodsjukdomar kan så småningom utvecklas till leukemi, såsom myelodysplastiskt syndrom, lymfom, multipelt myelom, paroxysmal nattlig hemoglobinuri.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodbiokemi sex undersökning blodrutin
1. Symtom och tecken
(1) Feber: Det mesta av febern orsakas av infektion.
(2) Blödning: Det kan förekomma blödning av hud och slemhinnor i det tidiga stadiet, följt av visceral blödning eller samtidig spridd intravaskulär koagulering.
(3) Anemi: Progressiv förvärring.
(4) Leukemicellproliferation och infiltrationsprestanda:
1) Förstoring av lever, mjälte och lymfkört: T-celler ALL åtföljs ofta av mediastinal lymfadenopati.
2) Artros smärta: ömma i ömhet är ett av de vanligaste symtomen.
3) Leukemi i nervsystemet: förekommer mestadels i remissionstiden för leukemi, och ALL har en högre förekomst än AML.
4) Testiklar: mestadels ensidig smärtfri svullnad i testiklarna.
2. Antal blodkroppar och klassificering: De flesta patienter har anemi, mestadels måttlig till svår; majoriteten av vita blodkroppar är ökade, blodutstryk kan ses i olika antal leukemiceller; trombocytantalet är mestadels mindre än normalt.
3. Biokemisk undersökning: serumkoncentrationen av urinsyra ökade och vissa patienter hade förhöjd laktatdehydrogenas (LDH).
4. Benmärgsundersökning: morfologi, biopsi (vid behov).
5. Immunofenotyping: Enligt immunofenotypning är ALL indelat i föregångare B-cell ALL, mogna B-celler ALLA och T-celler ALLA.
6. Cytogenetik: Karyotypanalys, FISH (vid behov).
7. Utför molekylärbiologitestning när förhållandena tillåter.
Diagnos
Differensdiagnos
Smärtsam femoral blåmärken: När iliac crest och femoral venetrombos, som i stor utsträckning involverar den intramuskulära venösa plexus, blockeras iliac venen och dess kollateraler av tromben, och de nedre extremiteterna är mycket edematösa. På grund av svår venös återkomstsjukdom, svår överbelastning, kliniska manifestationer av svår smärta är huden på det drabbade lemmet lila, ofta åtföljt av arteriell spasm, arteriell pulsation i nedre extremiteten försvagas eller försvann, hudtemperaturen minskade och sedan hög cirkulationsstörning, vilket blir en nödsituation för nedre extremiteten DVT Tillståndsmässig, systemisk reaktion är stor, benägen att chock och våt kärl i nedre extremiteterna.
