klåda
Introduktion
Inledning Pruritus är en subjektiv känsla som kan orsaka omedelbara ambitioner. Det är det vanligaste symptom på hudsjukdomar. På grund av skillnaden i olika hudsjukdomar och den tredje graden av individ kan svårighetsgraden och graden av klåda vara lätt och tung, och kan vara komplicerad, pulserande och ihållande; den kan också vara lokaliserad, generaliserad eller systemisk. De med kliande ljus kan minska förlusten efter att ha repats. Klåda är allvarlig, klåda och outhärdlig skrapning tills överhuden har brutits och blödning uppstår när den första långa smärtan inträffar. På grund av den ständiga repningen kan huden på den drabbade delen förtjockas, och de förtjockade hudskadorna förvärrar klåda och form. Ju mer klåda, desto mer kliande, desto mer kliande.
patogen
Orsak till sjukdom
Det antas för närvarande att klåda och smärta överförs genom en gemensam nervväg, och förekomsten av klåda är samma som smärta, som stimuleras av den fria guden vid korsningen av den epidermala dermis. Kontakt med hjärnan genom inkommande och utgående neurala reflexer. Oavsett om stimulansen är främmande, iboende, reaktiv eller reflexiv inom kläckningsområdet kan det orsaka klåda.
Ett grundläggande men fysiologiskt aktivt medium mellan stimulansen som orsakar klåda och impulsen som uppstår vid de fria nervändarna. Histamin är den materiella basen för klåda. Alla faktorer som leder till stimulering av mastceller, såsom allergiska, fysiska och mentala, kan degranulera mastceller för att frisätta histamin. Därför kan användningen av antihistaminer och stabila mastceller för att reducera frisättning av histamin användas för att behandla klåda orsakade av histamin.
Peptider är hydrolyserade proteiner, och vid allergiska hudsjukdomar kan bradykinin också vara ett medium för att producera klåda och val. Prostaglandiner och deras relaterade ämnen, människohudinflammatoriska celler är associerade med arakidonsyrametaboliter. Dessa substanser inkluderar prostaglandiner, polymorfonukleära leukocytkemotaktiska faktorer och vit dien. Det har visat sig att prostaglandin i sig inte orsakar klåda, men det kan minska tröskeln för hudinducerad klåda orsakad av histamin. På så sätt förvärras klådan. Huruvida leukotytkemotaktiska faktorer och leukotriener kan förbättra klåda orsakade av andra inflammatoriska mediatorer förblir oklart.
Miljömässiga och lokala faktorer kan direkt påverka hudens känslighet för klåda irritation, hudtemperaturen är något ökad och känslan av klåda ökar. Såsom varmvattenbad är rumstemperaturen för hög, efter rostning av eld eller träning kan stimulera nervändarna att orsaka klåda, luftfuktigheten är för fullständig för att orsaka torr hud kan också orsaka klåda. Denna situation är mer uttalad hos äldre. Mental och emotionell instabilitet kan också öka känsligheten hos klåda. Kryddig mat, dricka, kaffe kan orsaka klåda. Förutom många hudsjukdomar orsakade av klåda kan vissa systemiska sjukdomar också uppstå klåda, såsom uremi när klåda är relaterad till en viss cirkulerande faktor i kroppen, obstruktiv gulsot kan orsaka svår klåda. Kort sagt är mekanismen som orsakar klåda mer komplicerad och den klara mekanismen är fortfarande inte särskilt tydlig.
Det finns många typer av hudsjukdomar som orsakar klåda. Eftersom individens svårighetsgrad och graden av skada inte är densamma. Till och med samma typ av hudsjukdomspatienter känner sig olika grader. Till och med samma typ av hudsjukdomspatienter känner sig olika grader. Orsaken till klåda är komplicerad och vissa orsaker är fortfarande oklara. Nu klassificeras den vanliga klåda eller allvarliga klåda i hudsjukdomar enligt följande.
(1) Infektiösa hudsjukdomar
Viral hudsjukdom
Vattkoppor, mässling, platta vårtor, etc.
2. Bakteriell hudsjukdom
Pustulär herpes, follikulit, etc.
3. Svamp hudsjukdom
Huvudlöss, händer, idrottsman, kroppslöss, femoral bråck, tinea versicolor, etc.
4. Parasitiska och djurs hudsjukdomar
Krokarorm dermatit, schistosomiasis dermatit, utslag, rakitt, myggbett, kvalster dermatit, mullbärdermatit, hemorrojder, etc.
(två) fysisk hudsjukdom
Skorpion, polymorf solutslag, soldermatit, frostskada, friktionsmossigt utslag, etc.
(tre) allergisk hudsjukdom
Kontaktdermatit, eksem, atopisk dermatit, atopisk dermatit, fettdermatit, drogutbrott, pityriasis, etc., papular urticaria.
(fyra) neurologisk dysfunktion hudsjukdom
Neurodermatit, scrapie, klåda, knäbotten pruritus, graviditet pruritus, exudativa discoids och dermatit.
(5), skarlagnsfeberliknande erytem
Polymorf erytem, psoriasis, parapsoriasis, pityriasis rosea, röd pityriasis, papular inflammation i graviditeten, lav planus, cirrotisk atrofisk moss, erythroderma, etc.
(6) herpetisk hudsjukdom
Herpesliknande dermatit, bullous pemfigoid, graviditetsherpes, herpesliknande impetigo, subarachnoid pustulos, kontinuerlig akral dermatit, palmoplantar pustulos, etc.
(7) Metabolisk hudsjukdom
Amyloidos i huden, slemödem och liknande.
(8) Lymfatisk retikulär tumör
Mykosfungoider, könssyndrom, Hodgkins sjukdom, follikulärt lymfom, mastcellhyperplasi, kutan vitblodsjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudsmuts mikroskopisk fysisk undersökning av hudsjukdomar
Klåda är det huvudsakliga symptom på många hudsjukdomar. Det har ingen klåda i symtomen. Det hjälper till att diagnostisera vissa hudsjukdomar. Allergisk hudsjukdom, neuropsykiatrisk hudsjukdom, klåda är mer intensiv, såsom eksem, urtikaria, drogutbrott. , neurodermatit, scrapie, klåda, etc. Men hudskador såsom syfilis, spetälska och tuberkulos har inga symtom på klåda. Apor och vissa godartade och maligna tumörer i huden har inte heller någon klåda. Vissa ärftliga, pigmenterade, keratotiska och andra hudsjukdomar är i allmänhet inte kliande eller milt.Om klåda är allvarlig och det inte finns någon primär huddiagnos, utöver hudskrapi, bör det övervägas om det finns en systemisk sjukdom. Såsom endokrina störningar, mykosfungoider, mastcellhyperplasi av lymfom.
Fysisk undersökning: Tecknet på klåda är att det finns olika nivåer av repor. Kronisk klåda kan ses eftersom huden förtjockas och pigmentet fördjupas, men klåda är tyngre och det finns ingen repa. På grund av att patientens klåda inte nödvändigtvis repas eller repas ger den inte repor, så repan diagnostiseras inte. Den enda grunden för klåda.
Diagnos
Differensdiagnos
Vinterskrapie är vanligare hos vuxna över 40 år, och de nedre extremiteterna är särskilt allvarliga. Dessa människor har försvagade talgkörtlar och torr hud. På vintern tar badning lång tid, använder mer tvål och gör huden torrare. När temperaturen sjunker börjar klåda.
Kliande klåda: Huvudhänsynen är forhuden balanit. I allmänhet orsakas patienter med kliande kliar av bakteriella infektioner, och klimatet är fuktigt. De brukar inte uppmärksamma sin personliga hygien. Infektion orsakar balanit, vilket orsakar klåda i glans. Ett erytem eller liten papule visas på penna. Glans har en kliande lukt och glans har en mjölkaktig viskös form.
Klåda i pungen: orsakas vanligtvis av scrotalt eksem, allergisk dermatit, hemorrojder etc. Skrotklåda är en mycket vanlig manifestation, särskilt för unga män. Huden på det drabbade området spolas. Det finns små mol, med erosion, oser och sprickor och klåda.
Kliande näsa: hänvisar till symtomen på klåda i näsan, åtföljt av nästäppa, näsutflöd, nysningar och så vidare. Dess klåda i näsan är lättare än pollen symptom. Dessutom kan nasal eksem, nasal vestibulit också ha klåda i näsan, åtföljd av hudskador.
Analeksem klåda: en typ av sekundär klåda. Sekundär pruritus orsakas av primära sjukdomar och olika hudsjukdomar, med uppenbara specifika hudskador och primära skador. Klåda är ofta ett symptom på primära skador. Såsom analfistel, analeksem, könsytor, neurodermatit, anorektala tumörer, bladlöss och annan anal klåda är sådana. Ursprunglig anal klåda är lättare, det finns ingen uppenbar förändring i anushuden, mestadels paroxysmal. Klåda är oftare hos patienter med kroniska sjukdomar och varar längre, särskilt på natten. Överdriper repor eller mekanisk stimulering gör att perianal hud hypertrofi och grova, anala veck fördjupas, lokala repor, blodstasis, utsöndring, rynkor I den återstående fekala smuts kan ännu svårare kombineras med infektion med pus eller purulent sekret, spolning och svullnad. Lesionen kan utvidgas till perineum, pungen, kvinnlig vulva och till och med dubbel höft.
Klåda i hårbotten, särskilt när det är ansträngande träning eller när huvudet värms upp. Undersökningen visade att mycket små vita kristallägg fästes till hårets rötter. Det skiljer sig från mjäll och kan inte enkelt tas bort. Vanligt i raket.
Vulvar klåda: Det är ett symptom som orsakas av olika vulvarlesioner, men det kan också förekomma hos patienter med helt normal vulva. Det är vanligare hos medelålders kvinnor. När klåda förvärras är patienten mer rastlös, vilket påverkar liv och arbete. Vulvar klåda finns mestadels i klitoris, labia minora.Det kan också påverka hudskadorna i labia majora, perineum och till och med perianalområdet. Frekventa paroxysmala attacker kan också vara långvariga, i allmänhet förvärras på natten, och ingen orsak till könseklader förekommer vanligtvis bara. I fertil ålder eller postmenopausala kvinnor, hela könsområdet, men kan också begränsas till en viss del eller ensidig vulva, även om klåda är mycket allvarlig, till och med outhärdlig, men utseendet på lokal hud och slemhinnor är normalt, eller bara på grund av repor Överdriven repor.
Klåda är det huvudsakliga symptom på många hudsjukdomar. Det har ingen klåda i symtomen. Det hjälper till att diagnostisera vissa hudsjukdomar. Allergisk hudsjukdom, neuropsykiatrisk hudsjukdom, klåda är mer intensiv, såsom eksem, urtikaria, drogutbrott. , neurodermatit, scrapie, klåda, etc. Men hudskador såsom syfilis, spetälska och tuberkulos har inga symtom på klåda. Apor och vissa godartade och maligna tumörer i huden har inte heller någon klåda. Vissa ärftliga, pigmenterade, keratotiska och andra hudsjukdomar är i allmänhet inte kliande eller milt.Om klåda är allvarlig och det inte finns någon primär huddiagnos, utöver hudskrapi, bör det övervägas om det finns en systemisk sjukdom. Såsom endokrina störningar, mykosfungoider, mastcellhyperplasi av lymfom.
Fysisk undersökning: Tecknet på klåda är att det finns olika nivåer av repor. Kronisk klåda kan ses eftersom huden förtjockas och pigmentet fördjupas, men klåda är tyngre och det finns ingen repa. På grund av att patientens klåda inte nödvändigtvis repas eller repas ger den inte repor, så repan diagnostiseras inte. Den enda grunden för klåda.
