obehag i övre buken
Introduktion
Inledning Abdominal obehag hänför sig huvudsakligen till symtom som buksmärta och uppblåsthet. Buksmärta hänvisar till lesioner i inre och yttre organ orsakade av olika orsaker och manifesteras som smärta i buken. Buksmärta kan delas in i akut och kronisk. Orsaken är extremt komplex, inklusive inflammation, tumörer, blödning, hinder, perforering, trauma och dysfunktion.
patogen
Orsak till sjukdom
Ätstörningar eller matsmältnings- och hjärt-kärlsjukdomar.
(1) mage, duodenalsår, gastrit, magcancer.
(2) Små tarmsjukdomar och kolonsjukdomar, vanlig tarmhinder, blindtarmsinflammation, enterit, dysenteri, gastrointestinala parasiter.
(3) Gallsjukdomar och bukspottkörtelsjukdomar såsom kolecystit, kolelitiasis, pankreatit och cancer i bukspottkörteln.
(4) Akut och kronisk hepatit och levercancer.
(5) Peritonit, ofta sekundär till gastrointestinal perforering, brist på mjälten.
(6) bukorgan orsakar magsmärta, såsom tidigt stadium av lobar lunginflammation, akut underlägsen hjärtinfarkt, ofta felaktigt diagnostiserad som bukorgansjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal abdominal buk abdominal auskultation
Patientens självrapporterade symtom, magutbredning och magsmärta kan kombineras med gastroskopi.
(1) rutinmässig undersökning av blod, urin och avföring: det totala antalet vita blodkroppar och neutrofil ökar antyder inflammatoriska lesioner, och nästan varje patient med buksmärta måste undersökas. Ett stort antal röda blodkroppar i urinen tyder på urinstenar, tumörer eller trauma. Proteinuri och vita blodkroppar antyder en urinvägsinfektion. Pus och blod kommer att leda till tarminfektion, blodiga avföringar antyder stenotisk tarmhinder, mesenterisk tromboemboli, hemorragisk enterit och så vidare.
(2) biokemisk undersökning i blodet: ökat serumamylas som tyder på pankreatit, är den vanligaste biokemin vid differentiell diagnos av buksmärta. Bestämning av blodsocker och blodketon kan användas för att anpassa buksmärta orsakad av diabetisk ketos. Ökad bilirubin antyder gallvägströtthet. Undersökning av lever- och njurfunktion och elektrolyter hjälper också till att bedöma tillståndet.
(3) rutinmässig och biokemisk undersökning av bukspunktsvätska: buksmärta måste utföras för punktering i bukhålan när buksmärta diagnostiseras. Vätskan som erhålls genom punktering ska skickas för rutinmässig och biokemisk undersökning, och vid behov krävs bakteriekultur. Emellertid har den visuella observationen av punkteringsvätskan varit till hjälp vid diagnosen intra-abdominal blödning och infektion.
(4) Röntgenundersökning: Abdominal röntgenundersökning är den mest använda i diagnosen buksmärta. Den gastrointestinala perforeringen av fri gas som finns i armhålan kan bestämmas. Tarmgasutvidgning, mest vätska i tarmen kan diagnostisera tarmhinder. Förkalkning av sputum kan orsaka ureterala stenar. Ryggradens muskelskuggor är suddiga eller försvunna, vilket antyder peritoneal inflammation eller blödning. Röntgenbariummåltid angiografi, eller undersökning av barium lavemang kan hitta gastroduodenalsår, tumörer och så vidare. Endast vid misstänkt tarmhinder bör tabumåltid kontraindiceras. Gallblåsan, kolangiografi, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi och perkutan kolangiografi är användbara för den differentiella diagnosen gallvägs- och bukspottkörtelsjukdomar.
(5) Ultraljud i realtid och CT-undersökning: Det spelar en viktig roll i differentiell diagnos av sjukdomar i levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Vid behov kan den diagnostiseras genom leverundersökning såsom leverpunktering och levercancer vid behov.
(6) Endoskopi: Det kan användas för differentiell diagnos av mag-tarmsjukdomar, vilket ofta behövs hos patienter med kronisk magsmärta.
(7) B-ultraljud: används främst för att kontrollera gallvägar och urinberäkningar, gallkanal dilatation, bukspottkörtel och hepatosplenomegaly. Det har också ett bra diagnostiskt värde för en liten mängd effusion, intraabdominala cyster och inflammatoriska massor i bukhålan.
(8) Elektrokardiogramundersökning För äldre patienter bör ett elektrokardiogram utföras för att förstå hjärtkärlens blodtillförsel och för att utesluta hjärtinfarkt och angina pectoris.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiera matsmältningssjukdomar och hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar.
Patientens självrapporterade symtom, magutbredning och magsmärta kan kombineras med gastroskopi.
Buksmärta kan vara en sjukdom i levern, gallblåsan, bukspottkörteln, gynekologisk sjukdom eller könsorgan i mag-tarmkanalen. Mild buksmärta orsakas mest av små gastrointestinala problem såsom matsmältningsbesvär. Fortsatt svår buksmärta och ingen diarré kan vara mycket allvarliga sjukdomar. Buksmärtor och kräkningar, magsmärta har inte lindrats efter kräkningar, buken sväller svagt, eller patienten är dåsig, medvetslös, troligen på grund av följande mycket allvarliga sjukdomar.
