Störning i glukosmetabolismen
Introduktion
Inledning Störningen i glukosmetabolism är ketotoxicitet orsakad av diabetes och kombinerad arterioskleros och mikrovaskulära förändringar, som också är relaterade till förekomsten av psykiska störningar. Innan insulin och antibiotika appliceras är den huvudsakliga dödsorsaken hos diabetespatienter ketoacidos och saminfektion. Numera har kronisk vaskulär sjukdom blivit den främsta orsaken till diabetiska neuropsykiatriska symtom och dödsfall. Vaskulära lesioner inkluderar stora och medelstora blodkärl och mikrovågor, främst på grund av den onormala funktionen hos olika system och organ orsakade av arterioskleros, och de patofysiologiska förändringarna i olika fysiska, neurologiska och psykiatriska organ.
patogen
Orsak till sjukdom
Näringsvärdet för socker är främst att leverera energi, och socker är också en viktig komponent i människokroppen. Ett av de centrala problemen med glukosmetabolism hos normala människor är att upprätthålla en relativt konstant blodglukoskoncentration. Kliniskt viktiga störningar i glukosmetabolism orsakas också av överdrivna blodglukosnivåer (hyperglykemi) och hypoglykemi (hypoglykemi) eller vissa strukturer eller funktioner hos hormoner eller enzymer orsakade av medfödda faktorer eller vävnader eller organ. Skadan.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Helblodsglukos Hb glukagonblodpyruvat
1. Det finns en grund för onormal glukosmetabolism (diabetes eller hypoglykemi) vid fysiska sjukdomar.
2. Utseendet på psykiatriska symtom är tillfälligt relaterat till utvecklingen av avvikelser i somatisk glukosmetabolism (diabetes eller hypoglykemi). Generellt sett är fysisk sjukdom först, och psykiatriska symtom uppstår senare, men vissa fysiska sjukdomar är svåra att hitta i ett tidigt skede, som är relativt dolda eller misslyckas med att väcka uppmärksamhet och orsakar illusionen att mentala symtom visas först.
3. Psykiatriska symtom förbättras ofta med lindring av onormal glukosmetabolism (diabetes eller hypoglykemi) eller förvärras när det förvärras.
4. Psykiska symtom kan inte tillskrivas andra psykiska sjukdomar.
5. Uppnådd svårighetsgrad: 1 Den faktiska testförmågan minskade; 2 Social funktion minskade.
Laboratorietester: Laboratorietester för onormal glukosmetabolism (diabetes eller hypoglykemi).
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av störningar i glukosmetabolism:
Diabetes: metaboliska störningar såsom absolut brist på insulin och / eller förhöjd blodsocker orsakad av minskade biologiska effekter av insulin, liksom kroniska komplikationer såsom blodkärl och nerver.
Hypoglykemi: Många orsaker kan sänka plasmaglukos, lägre än 3,4 mmol / L (60 mg / dL), såsom insulinsekretion från insulinoma, överdriven användning av orala hypoglykemiska medel och insulin, hypofys-binjurefunktion Minskad, kronisk hunger, överdriven konsumtion av litchi, långvarig dricka, allvarlig leversjukdom och maligna tumörer intill bukspottkörteln.
Fruktosmetabolismstörning: Fruktos är en viktig källa till socker i kosten: Levern, njuren och tunntarmen är de viktigaste delarna av fruktosmetabolismen, och fettvävnad är också involverad i dess metabolism. Intravenös injektion av stora mängder fruktos är giftig och kan orsaka hyperlaktemi och förändringar i ultrastrukturen i lever- och tarmceller. De viktigaste typerna av fruktosmetabolism är följande typer, som alla är autosomala recessiva.
Glykogenlagringssjukdom: Avsaknaden av vissa enzymer i processen med nedbrytning av glykogen får glykogen att ackumuleras i organ som lever, muskel och njure, vilket orsakar hypertrofi och dysfunktion i dessa organ och orsakar relaterade sjukdomar.
Galaktos metabolism störningar: vanligtvis ses hos nyfödda barn. Två autosomala recessiva sjukdomar är för närvarande kända orsakade av en brist på 1-fosfogalururosyltransferas respektive galaktoskinas. Dessa två enzymer krävs för omvandling av 1-galaktos till glukos 1-fosfat. Om dessa två enzymer är otillräckliga, ackumuleras den intagna galaktosen i blodcirkulationen, vilket ger galaktosemi. I frånvaro av 1-galaktosylgalaktosyltransferas kommer överdriven galaktos in i vävnader som lever, hjärna, njure, hjärta och lins, vilket orsakar symtom på förgiftning: illamående, kräkningar, diarré, undernäring, tillväxtfördröjning, leversjukdom, grå starr Psykisk retardering, blodglukos hos barn reduceras, ofta visar symtom på hypoglykemi, såsom hjärtklappning, svettning, ökad hjärtfrekvens och psykiska störningar. När galaktoskinas är brist manifesteras det främst som grå starr. Galaktos finns i blod och urin för att underlätta diagnosen; om bristen på ovanstående enzymer i perifera blodceller kan bekräftas, kan den diagnostiseras. Patienter med denna sjukdom bör äta galaktosfria livsmedel, annars kan det leda till progressivt leversvikt och död.
Pyruvat metabolism störning: Pyruvat metabolism är en viktig del av glukosmetabolismen. Pyruvat-dehydrogenas katalyserar oxidationen av pyruvat till koldioxid och acetyl-CoA. Pyruvat-karboxylas främjar bildningen av oxaloacetat med kolsyra och pyruvat. Alla dessa två enzymer är medfödda och kan orsaka pyruvat. Metabolisk hindring, ansamling av pyruvinsyra och dess derivat (mjölksyra, etc.) i blodet, vilket orsakar neurologiska sjukdomar som ataxi, naiv rörelse, mental retardering, demens och mjölksyraos. Infektion kan också minska aktiviteten hos dessa två enzymer. Pyruvat metabolism störningar kan vara sekundära till vitamin B-brist, chock och så vidare.
