Eleverna ser gul-vita reflektioner
Introduktion
Inledning Den gulvita reflektionen av eleven är ett symptom på retinoblastom. När tumören börjar växa i ögat, är det yttre ögat normalt. Eftersom barnet är ungt, är det omöjligt att rapportera om det är synskadad eller inte, därför är det tidiga stadiet av sjukdomen i allmänhet inte lätt att hitta av föräldrar. När tumören sprider sig till glaskroppen eller nära kristallen kommer en gul reflektion att visas i pupillområdet.
patogen
Orsak till sjukdom
Retinoblastom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av ögongloben och ögonlocket och CT-undersökning av den temporala regionen
Enligt sjukdomshistoria, ålder och kliniska symtom.
Röntgenfilm: förkalkningspunkten är synlig eller synsnervhålet förstoras.
B-ultraljud: kan delas in i två typer av substantiv och cystisk, den förra kan vara tidiga tumörer, den senare representerar avancerade tumörer.
CT-undersökning: (1) hög täthetsmassa i ögat: (2) förkalkningsplack i massan, 30 till 90% av fallen har detta fynd som grund för diagnos; (3) förtjockning av synsnerven, utvidgning av synsnervhålet, vilket indikerar att tumören sprider sig till hjärnan . Fluorescein fundus angiografi: tidigt i artärfasen fluorescerar tumören, den venösa fasen förbättras och den kan tränga in i tumörvävnaden. På grund av den sena fluorescensen är den värdefull för diagnos.
Cytologi i främre kammaren: Vår avdelning använde vattencentrifugeringsutfällning av mikrocentrifugalutfällning, akridinorangfärgning under fluorescensmikroskopobservation, tumörcellerna var orange-gula och den positiva detektionsgraden var hög. Det har använts som en indikator för diagnos och effekt efter behandling före fotokemoterapi. Efter långvarig observation spridades inga tumörceller med punkteringssår i hornhinnan.
Urintest: vaniljmandelsyra (VMA) och hög vanillinsyra (HVA) ökade i 24-timmars utsöndring i urin urin. Därför, när VMA och HVA i urinen är positiva, är det bra för diagnos, men det negativa kan fortfarande inte utesluta tumören.
Bestämning av aktiviteten hos laktatdehydrogenas (LDH): När LDH-värdet i vattenhaltig humor är högre än serummedianvärdet, är förhållandet mellan de två större än 1,5, vilket starkt antyder att retinoblastom kan vara.
Annat: Det kan användas för isotopskanning, skleral transillumination, carcinoembryonic antigen och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av gul-vita reflekterande symtom hos eleven:
Utvecklingen av retinoblastom är i allmänhet lätt att diagnostisera efter tredje och fjärde stadiet, men det är svårare i det första och andra steget. Under denna period kan vita reflekterande eller gulvita vävnadsblock visas i linsens bakre elev. (leukoria), i själva verket finns det många fall av vita elever, som bör noteras i den differentiella diagnosen: onormal näthinnutveckling, postkristallfibros, metastaserad endoftalmit, exsudativ retinit (Coats sjukdom): inträffade i 7 Manliga ungdomar över -8 år gamla, främst enstaka ögon, sjukdomens utveckling är långsam. Ögonundersökning, glasögon är sällan grumlig, näthinnan är vit exudativ frigöring, omfattande telangiektasi och blödningspoäng och kolesterolkristaller. Retinoblastom förekommer ofta hos spädbarn under 5 år. Vitopös opacitet är vanligare, retinal frigöring är fast och vaskulär engorgement och nya blodkärl är mestadels begränsade till tumörområdet. Dessutom är röntgenfotografier, CT- och ultraljuddiagnos signifikant olika, förutom Coats-sjukdom.
