hörselnedsättning
Introduktion
Inledning Hörselnedsättning avser en strukturell defekt av hörselorganet på grund av medfödda eller förvärvade orsaker, eller en delvis eller total störning av funktionen, vilket resulterar i svårigheter att lyssna eller känna igen ljudet. Ljudvågor har olika amplituder och frekvenser. Amplituden är ljudvågens topptryckförändring, och frekvensen är antalet gånger ljudvågen periodvis ändras varje sekund. Jämfört med samma slag kan en varelse som förlorar sin förmåga att känna ljud vid vissa frekvenser eller inte kan höra ett ljud med lägre amplitud, indikera att varelsen lider av hörselnedsättning.
patogen
Orsak till sjukdom
På grund av medfödda eller förvärvade orsaker, gör strukturella defekter i hörselorganen, eller några eller alla hinder för hörselns funktion, det svårt att lyssna eller känna igen ljudet. De flesta hörselbrister förvärras ledande hörselnedsättning, med otitis media och dess följd. relaterade. Nästan alla barn har upplevt mild till måttlig, intermittent eller ihållande hörselnedsättning orsakad av otitis media. Upprepade avsnitt eller allvarliga infektioner kan leda till permanenta defekter. De mest mottagliga för otitis media är de med kraniala ansiktsavvikelser (som gomspalten), immundefekt (som spädbarn med tillfällig hypogammaglobulinemi) och exponering för miljöfariska riskfaktorer (som svälja, dagvård). Pojkar är mer mottagliga för otitis media än flickor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av nyfödd hörselundersökning
Vanliga hörselprov kräver subjektiva svar på ljud som hörs, men är inte lämpliga för mycket små barn, eftersom denna metod kräver barnets samarbete. Här är några exempel på barns hörselprov.
Mellanöronsimpedans och akustisk reflektionstest
Kontrollera tillståndet i mellanörat hos spädbarn och små barn.
Otoacoustic emission (OAE)
Detta test kan göras snabbt utan aktivt samarbete från barn, så det används ofta för nyfödd hörsel. Om du vill få aktiviteten hos hårceller när det inre örat stimuleras av ljud måste du testa när barnet är tyst eller sover.
Hjärnstam framkallade potential (ABR)
Detta test är baserat på ljudstimulering för att upptäcka hjärnvågor och kräver inte aktiv samordning av barn. Men det är längre än det otoakustiska utsläppstestet. Testresultaten är mycket användbara för barns val av hörapparater. Därför tar testet lång tid, så det är bäst att testa medan barnet sover. Hjärnstam framkallad potential är en mer exakt metod för gästobservation. Patienten är smärtfri under testet och påverkas inte av patientens subjektiva vilja och medvetenhetstillstånd, utan måste vara helt avslappnad eller i sömn, bedövning eller koma. Ämnes ålder, kön, kroppstemperatur, medicinering, mental tillstånd, testmiljö, filtreringsintervall och elektrodplacering påverkar alla ABR.
Flerfrekvensstabilitet framkallade potential (ASSR)
Detta test är ett objektivt hörselprov med frekvensegenskaper, som gradvis har tillämpats under de senaste åren. Klinisk tillämpning med hörselstammar framkallade potentialer ger en direkt grund för tidig diagnos och tidig hörselkompensation för dövhet. I 95% av fallen är skillnaden mellan spädbarnets hörseltröskel och den beteendemässiga lyssningströskeln generellt inom 20 dB. Ju svårare hörseln, desto närmare är förhållandet mellan ASSR-tröskeln och beteendeljudgrammet. Ett antal studier har visat att ASSR noggrant kan testa hörseln hos yngre spädbarn och barn, samtidigt som man ökar noggrannheten för hörapparater för spädbarn.
Behavioral Hearing Test (BOA)
Hörsel kan kontrolleras för barn från 6 månader till 3 år.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Akustiskt neurom: vanligare hos vuxna, patienter med långsam början, progressiv hörselnedsättning, sensorisk dövhet, ingen återfall; har ofta andra symtom på skador på halsen.
2. Hjärnstamskador: kärl- och tumörskador i hjärnstammen, ihållande svindelsymtom, ofta nystagmus, hörselnedsättning och andra tecken på nervsystemet.
3. Cochlea nerv drug toxicitet: vanligare hos barn, orsakar cochlear nervskada mer droger, men omfattningen och lokaliseringen av olika läkemedel för cochlear nervskada är inte densamma, vissa är partiska i cochlea, och vissa är partiska i vestibulen, Eller båda.
Streptomycinsulfat och gentamicin påverkar huvudsakligen vestibulen, dihydrostreptomycin, neomycin, kanamycin och vancomycin påverkar cochleaen. Bland dem påverkar neomycin den svåraste cochleaen och sulfa-läkemedel kan orsaka hörsel. Minskad och tinnitus, men om vestibulära symtom inträffar kommer hörselnedsättning att vara svår att återhämta. Salicylsyraläkemedel kan orsaka hörselnedsättning hos patienter som är överdoserade eller läkemedelsallergiska, främst degeneration av cochlea spiral ganglionceller, och graden av skada är lättare. Lätt att återställa.
4. Kolesteatom är en godartad tumör som ofta förekommer hos obehandlade otitis-patienter, men också medfödda. Kolesteatom kan leda till nekros i halsbenkedjan och ledande hörselnedsättning. Infektion och stängning av mellanörat kan också leda till strukturella skador på hörselbenet. Den långsiktiga patologiska processen för incus är den vanligaste påverkande faktorn och kan leda till betydande ledande hörselnedsättning.
