5P tecken
Introduktion
Inledning 5P-tecken, pulslessness, smärta, blekhet, parestesi och förlamning är manifestationer av artäremboli i lemmarna. Detta symptom måste noteras i fackets syndrom. .
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till "5P" -tecknet: främst orsakat av arteriell embolism i lemmarna, osteofascial fack syndrom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Angiografisk vaskulär ultraljud
Diagnos och undersökning av "5P" -tecknet:
Patienter med strukturell hjärtsjukdom, åderförkalkning, särskilt de med en historia av förmaksflimmer eller artäremboli, såsom plötsligt uppkomst av lemmarsmärta med akut arteriell ischemi och motsvarande arteriell pulsation försvinner, har också "5P" Avgiften, diagnosen akut arteriell emboli är i princip etablerad. Det plan i vilket hudtemperaturen sänks är en palmbredd (t.ex. artäremboli) till en led (såsom femoral artäremboli), och planet för hudfärgsförändring, känsla och rörelsestörning är ofta en till två ledplan lägre än emboliseringsstället. Kliniskt är det vanligtvis lättare att bedöma platsen för embolisering. Om det finns svår smärta i båda nedre extremiteterna och patienter utan puls, till exempel den distala sidan av buken aorta (motsvarande umbilicus) kan inte röra pulsering, kan buken aorta vara mycket stor. . En sida av den nedre extremiteten var allvarligt smärtsam, och den ipsilaterala iliac femoral artärpulsationen var osynlig och ofta den ipsilaterala radiella artäremboliseringen. Femoral artäremboli-sering inträffar när brachialartären pulserar bra utan en femoral artärpulsation. När lårbensartären pulserar och det inte finns någon artärpulsation vid extremiteten är det en emboli av artären och dess grenar. De övre extremiteterna kan härledas analogt.
Doppler-blodflödesmätaren kan bestämma den exakta platsen för emboli, eftersom ett relativt normalt blodflöde hörs i den proximala sidan av hinder, och blodflödet eller signalen på den distala sidan försvinner omedelbart eller dämpas avsevärt. Senare erfarenhet har visat att emboliseringsstället bestämt av Doppler-flödesmetri överensstämmer med de kirurgiska resultaten. Υ Fotografering kan också användas för positionering av emboli. Ovanstående metod kan emellertid inte klargöra om den distala artären av emboliseringen är patency, säkerhetens cirkulationsförhållande och om det finns en sekundär trombus och dess omfång och venös återgång. Användningen av selektiv arteriegrafi i lemmen och kontinuerlig radiografi kan helt förstå ovanstående tillstånd och kan användas vid behov och nödvändigt. När CPK och LDH är signifikant förhöjda antyder det att muskelnekros kan ha uppstått. Dessutom bör orsaken till artäremboli klargöras genom noggrann sjukhistorik och en omfattande fysisk undersökning. 90% av patienterna har strukturell hjärtsjukdom och arytmi, och ett litet antal patienter har emboli orsakade av aneurysmer i olika delar eller efter hjärtklaffersättning. Därför bör patienter med embolisk sjukdom noggrant förstå hjärt-kärlsystemet och samtidigt ge lämplig behandling för att minska den operativa dödligheten.
Diagnos
Differensdiagnos
"5P" -tecknet diagnostiseras med följande sjukdomar:
(1) Arteriell trombos Grunden för den ursprungliga arteriella sjukdomen, såsom artärinfarkt, aneurysm, arteriell trauma eller arteriell sutur, anastomos, transplantation eller angiografi, följt av trombos. Den har följande egenskaper: 1 har en motsvarande medicinsk historia, såsom symtom på kronisk ischemi, såsom ledtroskörhet, frossa och intermittent claudication av kalven eller femoral höft; 2 fysiska tecken på kronisk ischemi, såsom håravfall, tå (hänvisar till) En förtjockning deformation, femoral atrofi, etc.; 3X linjefilmfilm kan visa förkalkning av vaskulär vägg eller gles ben; 4 har ofta tecken på arterioskleros i andra delar; 5 startprocessen är långsammare än embolisering. I allmänhet bör angiografi utföras när diagnosen är svår. På grund av sekundär trombos är det ofta omöjligt att bota genom arteriell trombektomi, och det är ofta nödvändigt att genomföra kärlvägstransplantation. När embolisering sker på grund av arterioskleros är tillståndet mer komplicerat och det är svårt att förbereda vid hantering.
(B) akut ögontrombos, dvs. femorala blåmärken, ibland förvirrad med artäremboli. När den akuta iliac-venetrombosen inträffar förlamas artärerna och blodflödet är långsamt, vilket gör att det drabbade lemmet blir blekt eller lila, kallt och svagt i extremiteterna. Det iskemiska fenomenet förbättrades dock efter 12 timmar: arteriell pulsation återhämtade sig och hudens temperatur ökade. Dessutom är de drabbade lemmarna svullna, och det kan vara ömhet längs de djupa venerna, ytlig fyllning etc., vilket uppenbarligen skiljer sig från arteriell emboli. Patienter med ökad sjukdom kan emellertid också orsaka gangren.
